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月經(jīng)一直正常,末次月經(jīng)8

女 | 29歲 2017-09-23 11:16:03 3人回復(fù) 來自銅陵市

健康咨詢描述: 月經(jīng)一直正常,末次月經(jīng)8.14。9.13抽血查出懷孕,當(dāng)時(shí)HCG283.44,孕酮26。9.15早上繼續(xù)抽血,HCG519.5,孕酮24.5。9.15中午上廁所,擦紙上有一點(diǎn)褐色分泌物,因?yàn)楫?dāng)時(shí)肚子也不疼,也沒有別的癥狀,就在家臥床休養(yǎng)。19號腹瀉了一天。傍晚突然左下腹疼痛,接著胃疼,去醫(yī)院掛了急診,醫(yī)生說可能是急性腸胃炎,但考慮到懷孕,并沒有治療。直接回家吃飯了,那時(shí)肚子和胃已經(jīng)沒那么疼了。吃完飯上廁所發(fā)現(xiàn)見紅了,鮮血,量有點(diǎn)像月經(jīng)第一天。20號在家臥床了一天,出血量自行減少,到21號早上已經(jīng)沒有出血,只有上廁所擦紙有深褐色絲狀物。為了安心21號去抽了血做了B超。HCG是2942.57,孕酮是17.7,B超宮內(nèi)外都未找到孕囊,只檢查到宮頸囊腫。醫(yī)生說孕酮低,給我開了黃體酮針劑,當(dāng)天下午16:30打了一針。晚上回家又拉肚子,左下腹疼痛,但沒有上一次那么厲害。接著又出紅色的血,和月經(jīng)第一天的量差不多,并一直斷斷續(xù)續(xù)著。期間黃體酮針一直沒停。請問這是流產(chǎn)了嗎?我該怎么辦?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

陳德龍
陳德龍 金華市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 各種頸肩腰腿痛,頭痛,胸痛。創(chuàng)傷后疼痛、腰腿痛、神 幫助網(wǎng)友:19157
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2020-01-11 13:17:09

      從你這個(gè)檢查來看以及及結(jié)合你的癥狀,那么首先考慮你還是有先兆流產(chǎn)引起的腹痛出血,可能那么需要積極的進(jìn)行保胎藥物治療,治療期間如果說還出血疼痛出血的,那么可能保胎比較困難,可能是由于胚胎質(zhì)量發(fā)育不良引起的自然流產(chǎn),那么反正也要順其自然。
      

孟朋霞
孟朋霞 定州市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 心胸外科麻醉、老年麻醉、小兒麻醉與移植麻醉 幫助網(wǎng)友:39263稱贊:50
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2017-09-23 11:42:49 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)您的描述,屬于先兆流產(chǎn)癥狀,不一定已經(jīng)留掉。
      指導(dǎo)意見:
      建議:建議您注意休息,不要?jiǎng)诶郏苊馔浚?7號復(fù)查b超。營養(yǎng)均衡,生活規(guī)律,繼續(xù)保胎治療。

2017-09-23 12:18 ask80830709cv 追問

那么黃體酮針還要繼續(xù)打么?

2017-09-23 12:32醫(yī)生回答:

需要繼續(xù)打,一般打5-7天,然后復(fù)查血和b超。

2017-09-23 12:35 ask80830709cv 追問

好擔(dān)心,每次一拉肚子就腹痛見紅,很想要這個(gè)孩子。第一次腹瀉,是冰箱里拿出來的隔夜的魚湯,熱熱喝的。我本身腸胃就不太好,會是這個(gè)腹痛腹瀉導(dǎo)致的先兆流產(chǎn)嗎?

2017-09-23 12:36醫(yī)生回答:

也一定原因,但孕酮不高也會引起,建議您多加注意。

劉會云
劉會云 醫(yī)師 擅長: 念珠菌性陰道炎,滴蟲性陰道炎,宮頸炎,痛經(jīng) 幫助網(wǎng)友:17443稱贊:9
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2017-09-23 11:43:32 我要投訴

      病情分析:
      您好!根據(jù)您的病史描述,您現(xiàn)在不僅有先兆流產(chǎn)的可能,還有宮外孕的可能。
      指導(dǎo)意見:
      hcg和孕酮的值一直都是很低,并且孕酮的值只在17.7,而且一直有腹部的疼痛,B超宮內(nèi)宮外都沒有發(fā)現(xiàn)孕囊。建議黃體酮針暫時(shí)不要打了。
      以上是對“月經(jīng)一直正常,末次月經(jīng)8”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2017-09-23 14:00 ask80830709cv 追問

不是說hcg以百分之六十六正常翻倍的話,宮外孕基本可以排除嗎?

2017-09-23 14:08醫(yī)生回答:

就算是hcg以66%正常翻倍宮外孕可以排除,但是您現(xiàn)在的出血量增多,就算是宮內(nèi)孕,保胎的效果也不是很好。

2017-09-23 14:36 ask80830709cv 追問

沒打黃體酮前出血一天就沒有了,打了以后反而又出血了,不曉得是湊巧還是根本不應(yīng)該打針。

2017-09-23 15:02醫(yī)生回答:

先兆流產(chǎn)保胎,打黃體酮后出血量還是繼續(xù)的增多,那么建議您暫時(shí)就不用再打針了,觀察出血量。

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