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大三陽患者,肝功能正常

男 | 25歲 2017-09-23 08:30:23 7人回復(fù) 來自東莞市

健康咨詢描述: 大三陽患者,肝功能正常,病毒量高,咨詢是否做進(jìn)一步的治療,請(qǐng)醫(yī)生們給我一個(gè)專業(yè)的回答,是否需要吃藥或者做其它?如果進(jìn)行抗病毒治療是否對(duì)身體有無影響,還是肝功能有異常時(shí)候才進(jìn)行抗病毒治療?麻煩醫(yī)生了。附上圖片3張


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張健榮
張健榮 南通市第三人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)病毒性肝炎肝硬化,肝衰竭,脂肪肝,藥物性肝損害 幫助網(wǎng)友:19616稱贊:64
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2017-09-23 09:09:19 我要投訴

      病情分析:
      乙肝病毒太高,抗病毒治療是遲早的事,目前沒有肝硬化,肝功能正常,25歲,建議定期復(fù)查看吧,平時(shí)不要飲酒
      指導(dǎo)意見:
      如果B超或者肝臟彈性測(cè)定發(fā)現(xiàn)肝硬化或者肝硬化趨勢(shì),就抗病毒。不過這種情況短期出現(xiàn)可能性不大。還有就是發(fā)現(xiàn)肝功能異常開始抗病毒(我國(guó)指南要求轉(zhuǎn)氨酶升高大于80,歐洲指南大于40)。還有就是一直平穩(wěn)的,需要看肝穿刺等,也需要結(jié)合家族中有沒有肝硬化肝癌等等情況的

2017-09-23 09:14 ask71430881p1 追問

一直平穩(wěn)是指多年未見異常,肝功能也正常?張醫(yī)生,肝穿刺是一種什么治療技術(shù)?費(fèi)用高不高?關(guān)鍵是治療痛不痛。

2017-09-23 09:17醫(yī)生回答:

一直平穩(wěn)指肝功能,肝臟B超一直正常。肝穿刺有點(diǎn)小創(chuàng)傷,費(fèi)用1000多,打局部麻藥,B超引導(dǎo)下穿刺,取一點(diǎn)點(diǎn)肝組織,顯微鏡下看肝臟炎癥纖維化程度,組織是判斷金標(biāo)準(zhǔn)

2017-09-23 09:30 ask71430881p1 追問

太可怕了,我得冷靜冷靜,剛上網(wǎng)查了這個(gè)肝穿透,把我嚇壞了,我的確是好久都沒有異常,因?yàn)檫@個(gè)乙肝應(yīng)該也有多年了,難道我真的要去做穿透嗎?

2017-09-23 09:34醫(yī)生回答:

你現(xiàn)在年紀(jì)輕,以復(fù)查肝功能,肝臟B超為主,查個(gè)幾年再說。不要看網(wǎng)上瞎說,我們做肝穿刺都好好的,沒有問題,第二天就下床活動(dòng)了,B超引導(dǎo)下進(jìn)行,避開大血管,安全的很,很多是病人緊張

2017-09-23 09:48 ask71430881p1 追問

好吧,確實(shí)是我緊張了,對(duì)了,張醫(yī)生,我已經(jīng)已婚,我老婆懷孕7月,她今年5月份檢查唐篩時(shí)候有一份是檢查乙肝的,她的第二項(xiàng)為陽性,看了網(wǎng)上一些資料說明是有抗體,但我看了那個(gè)字體顯的不是很黑,字體比較淡,(是不是指弱陽?)其它字體都是很黑,就第二項(xiàng)字體淡,如果這樣!生下的小孩是否有給我傳染了?

2017-09-23 09:49醫(yī)生回答:

有沒有具體化驗(yàn)單?上傳看看

2017-09-23 10:19 ask71430881p1 追問

您好,醫(yī)生是否有看到?

2017-09-23 12:14醫(yī)生回答:

抗體陽性的,有抗體,不過不是定量檢查不知道抗體多少。這種情況寶寶出生后打乙肝疫苗,最好乙肝球蛋白也打,就安全了

2017-09-23 12:20 ask71430881p1 追問

好的,謝謝。

2017-09-23 15:13醫(yī)生回答:

不客氣,祝一切順利

周利軍
周利軍 國(guó)藥同煤三醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性乙型病毒性肝炎 慢性丙型病毒性肝炎 肝硬化 手 幫助網(wǎng)友:20718稱贊:2
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2017-09-23 08:44:05 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據(jù)你的檢查結(jié)果來看,乙肝病毒復(fù)制是較活躍的,肝功能和肝臟彩超沒有異常,這屬于免疫耐受期。
      指導(dǎo)意見:
      對(duì)于你現(xiàn)在的情況,可暫時(shí)不需要治療,目前抗病毒治療,是抑制病毒復(fù)制,不是清除病毒,抗病毒治療是需要指證的,平時(shí)多注意休息,別熬夜,別喝酒,定期復(fù)查看看。
      

戰(zhàn)東旺
戰(zhàn)東旺 泰安市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 乙肝,丙肝,甲肝,戊肝,肝硬化,肝癌,脂肪肝,酒精 幫助網(wǎng)友:5277稱贊:2
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2017-09-23 09:06:58 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)您的描述和檢查結(jié)果這種情況是乙肝的免疫抑制期,不適合抗病毒治療。
      指導(dǎo)意見:
      需要在乙肝病毒激活自身免疫的情況下應(yīng)用抗病毒藥物才效果好,現(xiàn)在就是定期復(fù)查即可。
      
      以上是對(duì)“大三陽患者,肝功能正?!边@個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

王學(xué)亞
王學(xué)亞 副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 泌尿系感染,毛囊炎,纖維瘤,膽結(jié)石,脂肪瘤,闌尾炎 幫助網(wǎng)友:13703稱贊:1
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2017-09-23 08:47:22

      病情分析:
      你好,根據(jù)你所描述的情況及上傳的檢查結(jié)果來看,你這是需要口服抗乙肝病毒的藥物。
      指導(dǎo)意見:
      意見:因?yàn)橐腋尾《緮?shù)量檢測(cè)高說明乙肝病毒在體內(nèi)處于活躍期,病毒活躍就會(huì)對(duì)肝臟細(xì)胞有損害,損害后才會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶增高,長(zhǎng)期的損害會(huì)導(dǎo)致肝硬化。
      

康艷艷
康艷艷 河北中醫(yī)肝病醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 各種急慢性肝炎、肝硬化、酒精肝、自身免疫性肝炎、胸 幫助網(wǎng)友:3925稱贊:9
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2017-09-23 09:03:45 我要投訴

      病情分析:
      你好,肝功能檢查結(jié)果顯示正常的乙肝病毒感染者,屬于乙肝病毒攜帶者,是不需要治療的
      指導(dǎo)意見:
      正是因?yàn)椴《緩?fù)制陽性,所以乙肝病毒攜帶者必須定期復(fù)查肝功能,目前世界公認(rèn)是不需要治療的

2017-09-23 09:11 ask71430881p1 追問

康醫(yī)生,您好,我看了網(wǎng)上一些資料,有些醫(yī)生說需要抗病毒治療,防止肝臟纖維化,有些醫(yī)生說肝功能正常,不需要做特殊的治療,定期復(fù)查,我不知道到底要選擇哪一種,顧慮到如果不治療,怕走向嚴(yán)重的趨勢(shì),如果治療怕產(chǎn)生依賴性,對(duì)身體肝臟也會(huì)有些許的影響吧?

2017-09-23 09:14醫(yī)生回答:

理解你的擔(dān)心,但是現(xiàn)在公認(rèn)的乙肝病毒攜帶者不需要治療,但是國(guó)外指南今年指出有乙肝尤其是肝癌家族史的可以積極抗病毒治療,但是國(guó)內(nèi)不這么做,所以讓定期復(fù)查,一旦有異常隨時(shí)處理都來得及

2017-09-23 09:27 ask71430881p1 追問

樓上有醫(yī)生說,一直保持肝功能正常,肝臟B超也正常的人,需要做肝穿刺,把我嚇壞了,是真的要這樣嗎?

王在敏
王在敏 副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 艾滋病,狂犬病,狂犬疫苗接種,乙型肝炎,H7N9禽 幫助網(wǎng)友:5037稱贊:52
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2017-09-23 09:08:10 我要投訴

      病情分析:
      你好,乙肝病毒載量只是評(píng)價(jià)傳染性大小和治療效果的!不代表疾病的嚴(yán)重程度!
      指導(dǎo)意見:
      你目前的病毒載量確實(shí)比較高,說明傳染性比較強(qiáng),家人特別是愛人沒乙肝抗體可以及時(shí)打乙肝疫苗!但你目前是不需要抗病毒治療!定期復(fù)查肝功!戒煙酒!
      

李亞磊
李亞磊 其他 擅長(zhǎng): 乙肝(大三陽、小三陽) 丙肝 肝硬化腹水等肝病 幫助網(wǎng)友:6343稱贊:1
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2017-09-23 11:42:52 我要投訴

      您好,乙肝患者雖然肝功正常,但疾病仍然呈現(xiàn)進(jìn)展過程,經(jīng)過若干年之后,亦能進(jìn)展為肝炎、肝硬化甚至肝癌。建議您及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院治療,治療時(shí)選擇適合病情的治療方法,避免治療誤區(qū)。傳統(tǒng)藥物治療只能抑制病毒復(fù)制,長(zhǎng)期服用有耐藥性,甚至病毒變異,建議您可考慮新技術(shù)治療,部分患者是可以康復(fù)的。平時(shí)飲食宜清淡,營(yíng)養(yǎng)攝入要均衡,注意休息,保證充足的睡眠。
      以上是對(duì)“大三陽患者,肝功能正?!边@個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2017-09-23 11:47 ask71430881p1 追問

您好,李醫(yī)生,針對(duì)于我現(xiàn)在癥狀,我需要做什么治療?您說的新技術(shù)是指?還有一個(gè)事就是最后一個(gè)圖是我妻子5月份的化驗(yàn)單,目前她懷孕7月,小孩是否有遺傳到我的乙肝,需要注意什么?

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