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患乙肝大約30多年,22歲檢查是大3肝功正常

男 | 42歲 2017-09-21 13:06:26 4人回復(fù) 來(lái)自成都市

健康咨詢描述: 患乙肝大約30多年,22歲檢查是大3肝功正常,開(kāi)始用干擾素3個(gè)月,以及中藥等,無(wú)實(shí)際效果ALT反而變成100,后來(lái)停止用藥,陸續(xù)用過(guò)1年多的一些保健口服液,此后徹底停藥。22歲~35歲,期間檢查大都大3,無(wú)繼續(xù)檢測(cè)和關(guān)注。大約37歲時(shí),一次肺炎醫(yī)療好后,檢測(cè)是大三,ALT1000多,很多指標(biāo)都不正常,伴隨有些脂肪肝,B超檢測(cè)除了超聲實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng),無(wú)其它異樣。今年開(kāi)始不熬夜和加強(qiáng)體育鍛煉,去年年底B超檢測(cè)B超檢測(cè)除了超聲實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng),無(wú)其它異樣。上周檢測(cè),HBsAg陽(yáng)8.048(OD/CutOff),HbeAb陽(yáng)0.484,HBcAb陽(yáng)0.026,DNA2.48E03。請(qǐng)問(wèn),我自己能買恩替卡韋服用嗎,我真不想去醫(yī)院,一來(lái)建立病例影響我以后看病,總是不方便;二來(lái),確切的醫(yī)療沒(méi)用,以前見(jiàn)醫(yī)多了。我只關(guān)心我自己能用恩替卡韋或替諾嗎?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

周利軍
周利軍 國(guó)藥同煤三醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性乙型病毒性肝炎 慢性丙型病毒性肝炎 肝硬化 手 幫助網(wǎng)友:20718稱贊:2
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2017-09-21 14:10:19 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)您的描述現(xiàn)在的情況病毒不是特別活躍,可能用上抗病毒藥效果并不會(huì)特別好。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      有個(gè)很好的地方是您的乙肝表面抗原數(shù)量很低了,如果及時(shí)應(yīng)用抗病毒藥加干擾素,很有治愈的希望,還是建議前往醫(yī)院就治。

張洪森
張洪森 滄州市傳染病醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 病毒性肝炎,肺結(jié)核,狂犬病,艾滋病,布氏菌病,水痘 幫助網(wǎng)友:9942稱贊:1
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2017-09-21 14:32:46 我要投訴

      你這種情況,就是慢性乙型肝炎。對(duì)這種疾病的治療,核心治療措施就是抗病毒治療??梢詰?yīng)用恩替卡韋。不過(guò),這必須由給你看病??漆t(yī)生確定治療方案,不可自行用藥的。因?yàn)槿魏嗡幬锒加胁涣挤磻?yīng)和副作用的。自行用藥有可能導(dǎo)致意想不到的后果。

康艷艷
康艷艷 河北中醫(yī)肝病醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 各種急慢性肝炎、肝硬化、酒精肝、自身免疫性肝炎、胸 幫助網(wǎng)友:3925稱贊:9
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2017-09-21 14:29:26 我要投訴

      病情分析:
      你好,首先你不相信醫(yī)院醫(yī)生醫(yī)療,最后還得求助于醫(yī)生,你自己也不是醫(yī)生,又想看病,所以你最后還得問(wèn)醫(yī)生醫(yī)療問(wèn)題,你得相信醫(yī)生
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      再次,從一開(kāi)始你的治療就不規(guī)范,整個(gè)過(guò)程都不規(guī)范,目前你僅僅提供了乙肝五項(xiàng),病毒dna,沒(méi)有提供肝功能,血常規(guī)等化驗(yàn),不能判斷可不可以用抗病毒藥物
      以上是對(duì)“患乙肝大約30多年,22歲檢查是大3肝功正?!边@個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2017-09-21 14:54 ask80789951ta 追問(wèn)

謝謝您的善意、ALT60,間接膽紅素19.6,其余正常,血常規(guī)都正常。

2017-09-21 14:56醫(yī)生回答:

目前看這些指標(biāo)還是不夠抗病毒的指證的,病毒三次方,低度復(fù)制,轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,不到兩倍升高,所以沒(méi)有到必須抗病毒的時(shí)刻,建議口服保肝藥,定期復(fù)查肝功能

羅鑫
羅鑫 南江縣人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性阻塞性肺疾病,慢性支氣管炎,咳嗽 幫助網(wǎng)友:2997稱贊:1
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2017-09-21 14:43:37

      病情分析:
      1.你好,根據(jù)你的描述,目前肝炎2.需要使用核苷酸類藥物,
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      1.目前alt仍然高?可以啟動(dòng)抗病毒治療2.你e抗原陰性。長(zhǎng)期口服建議使用替諾福韋酯,3.定期檢測(cè)肝臟腎臟功能,還有低磷性骨病發(fā)生,

疾病百科| 乙肝

掛號(hào)科室:肝病科

溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群。

乙型病毒性肝炎(viral hepatitis type B,簡(jiǎn)稱乙肝)系由乙肝病毒(HBV)引起,以乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、厭油、肝大及肝功能異常為主要臨床表現(xiàn)。部分病例有發(fā)熱和黃疸;少數(shù)病例病... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見(jiàn)癥狀:轉(zhuǎn)氨酶增高、消瘦乏力、惡心、食欲不振、肝[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、飲食療法
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恩替卡韋分散片

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本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高...[說(shuō)明書]

阿德福韋酯膠囊

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本品適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復(fù)制活躍,并伴有...[說(shuō)明書]

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