健康咨詢描述: 昨天發(fā)現(xiàn)小孩血尿,今天早上又正常了,檢查尿常規(guī)。紅細(xì)胞偏高,像這種情況,首先考慮什么病因?小孩前幾天感冒,打了屁股針
指導(dǎo)意見:
血尿是在兒科泌尿系統(tǒng)疾病最常見的表現(xiàn)之一,分為肉眼血尿和鏡下血尿。腎小球性血尿
指血尿來源于腎小球。①原發(fā)性腎小球腎炎:是小兒血尿最常見的原因。如各種急性、慢性、遷延腎小球腎炎,急進(jìn)性腎炎,腎病綜合征,IgA腎病等。除血尿外,尚伴隨有蛋白尿、水腫、高血壓及腎功能不全的表現(xiàn)。②繼發(fā)性腎小球腎炎:常見有乙肝或丙肝病毒相關(guān)性腎炎、紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎、溶血尿毒綜合征、感染性心內(nèi)膜炎性腎炎等。除血尿外,常伴有原發(fā)病的臨床表現(xiàn)。③家族遺傳性腎小球疾?。撼R娙邕z傳性腎炎(Alport綜合征)、薄基底膜腎病。④單純性血尿:臨床僅表現(xiàn)為持續(xù)性或反復(fù)性鏡下血尿,伴或不伴有發(fā)作性肉眼血尿,不伴水腫、高血壓、腎功能減退等其他癥狀。⑤部分劇烈運(yùn)動(dòng)后一過性血尿。
非腎小球性血尿
指血尿來源于腎小管、腎間質(zhì)或尿路(包括集合系統(tǒng)、輸尿管、膀膚和尿道)及全身性疾病。①尿路感染:如腎孟腎炎、腎結(jié)核、膀脫炎等。病原除細(xì)菌感染外,也可由病毒、支原體、真菌、寄生蟲等引起。②泌尿系結(jié)石:腎結(jié)石、膀朧結(jié)石、尿道結(jié)石。③特發(fā)性高鈣尿癥。④藥物及化學(xué)物質(zhì):抗生素(如氨基甙類、先鋒霉素、青霉素、磺胺藥)、乙酰水楊酸、抗凝藥物(肝素、雙香豆素)、環(huán)磷酞胺、保太松、感冒通、苯酚、重金屬(汞、砷、鉛)等。⑤血管性病變:胡桃夾現(xiàn)象(左腎靜脈壓迫綜合征)、腎靜脈血栓形成、腎動(dòng)靜脈瘺。⑥尿路畸形:多囊腎、馬蹄腎、海綿腎、膀胱憩室、腎積水等。⑦腫瘤:腎母細(xì)胞瘤、腎胚胎瘤、白血病。⑧創(chuàng)傷:如外傷、手術(shù)、器械損傷、尿道異物等。⑨鄰近器官病變:如闌尾炎、盆腔炎等。⑩全身性疾病:血小板減少性紫癜、血友病、新生兒自然出血癥等。
病情分析:
小孩子如果出現(xiàn)了這種尿血的情況考慮是有可能有腎炎的。
指導(dǎo)意見:
應(yīng)該是給他查一個(gè)腎功能,看看有沒有問題。你給他查一個(gè)尿的相差鏡檢??匆幌录t細(xì)胞是不是來自腎小球
病情分析:
你好紅細(xì)胞偏高,考慮尿路感染,腎損傷,結(jié)石損傷等疾病可能。
指導(dǎo)意見:
建議進(jìn)一步檢查一下,包括腎功能,腹部彩超,血常規(guī)等。孩子還小要排除器質(zhì)性疾病。
以上是對“昨天發(fā)現(xiàn)小孩血尿,今天早上又正常了”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
重在預(yù)防,加強(qiáng)鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)、生活飲食規(guī)律、改善營養(yǎng)。避免受涼和過度勞累,有助于降低易感性,是預(yù)防感冒最好的辦法。
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