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左下肺葉片狀混雜密度伴有空洞形成

女 | 53歲 2017-09-20 11:48:47 7人回復(fù) 來自烏海市

健康咨詢描述: 左下肺葉片狀混雜密度伴有空洞形成,經(jīng)穿刺組織,部分肺泡隔增寬,肺泡腔內(nèi)見較多吞se色素的組織細胞,間質(zhì)纖維組織增生伴慢性炎細胞侵潤及炭末沉積。經(jīng)驗性抗結(jié)核及抗曲霉治療,查d-葡聚糖檢測38.2Pgml曲霉菌半乳甘露聚膛0.32ugL,考慮曲霉可能性大。我已吃伏立康唑約2月,已吃抗結(jié)核藥半年,停了半月,癥狀不明顯,有時還咯血。這究盡是結(jié)核呢還是真菌感染呢?2016.10查出肺感染,2017.1月經(jīng)輸青霉素約27天,感染消失。2017.3月ct發(fā)現(xiàn)有空洞。就按結(jié)核治療約半年。本人12歲時得過結(jié)核。請哪位專家給看看,萬分感激。 、

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

孫曉迪
孫曉迪 天津市口腔醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 各種牙列缺損及牙列缺失的診斷治療及合理種植方案的制 幫助網(wǎng)友:81825稱贊:1
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2017-09-20 12:47:11 我要投訴

      病情分析:
      按照你的描述,可能是肺結(jié)核空洞形成,空洞內(nèi)合并霉菌感染,反復(fù)咳血。
      指導(dǎo)意見:
      肺結(jié)核空洞形成合并霉菌感染,抗結(jié)核和抗霉菌感染可以同時治療,療程一般是一年。如果內(nèi)科治療仍然咳血者,可以考慮手術(shù)清除病灶。
      

黃義超
黃義超 棗莊市胸科醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 肺結(jié)核,胸膜炎,結(jié)核,小細胞肺癌 幫助網(wǎng)友:7061稱贊:2
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2017-09-20 14:17:01

      根據(jù)情況描述考慮肺結(jié)核合并曲霉菌感染,結(jié)核性支氣管擴張可能性大,經(jīng)過積極抗癆等治療,考慮可以進行手術(shù)切除治療,術(shù)后繼續(xù)抗癆。
      

王鳳村
王鳳村 呼和浩特第四監(jiān)獄醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓,腦出血,腦供血不足,腦血栓形成,腦動脈硬化 幫助網(wǎng)友:82029稱贊:95
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2017-09-20 12:49:53 我要投訴

      病情分析:
      目前的這種情況考慮,就是陳舊性肺結(jié)核,形成的空洞,這種情況空洞形成,有可能不容易恢復(fù)。
      指導(dǎo)意見:
      所以目前就是結(jié)合臨床癥狀對癥治療就可以,一般的情況下應(yīng)該以抗結(jié)核治療為主,治療周期9到12個月。
      
      以上是對“左下肺葉片狀混雜密度伴有空洞形成”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

孟艷華
孟艷華 醫(yī)師 擅長: 尖銳濕疣,梅毒,生殖器皰疹,艾滋病,尿路感染,泌尿 幫助網(wǎng)友:91955稱贊:21
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2017-09-20 13:09:35 我要投訴

      病情分析:
      這種情況大多數(shù)可能還是肺。我是肺炎所引起的現(xiàn)在的表現(xiàn)。
      指導(dǎo)意見:
      可能這個原來的結(jié)合的空洞,現(xiàn)在來說有些復(fù)發(fā)了,一定再去做一下抗酸桿菌的檢查。
      

姚元珠
姚元珠 濟寧市公共衛(wèi)生醫(yī)療中心   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性乙型肝炎,丙型肝炎,肝細胞癌,脂肪肝,肝硬化, 幫助網(wǎng)友:760稱贊:3
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2017-09-20 13:12:45 我要投訴

      病情分析:
      你好,結(jié)核病的治療一定要規(guī)范,足夠療程聯(lián)合用藥。并且又在治療中,復(fù)查肺部ct,觀察病灶的變化。如果效果不佳,要適當(dāng)延長治療的療程。
      指導(dǎo)意見:
      一,結(jié)核病的治療一定要規(guī)范,足夠療程聯(lián)合用藥。并且又在治療中,復(fù)查肺部ct,觀察病灶的變化。如果效果不佳,要適當(dāng)延長治療的療程。
      二,停藥的標(biāo)準一定要結(jié)合臨床癥狀,肺部ct檢查,和其他血液檢查,綜合判斷。
      三,必要時查一下結(jié)核病的耐藥性,因為你的時間比較長。如果有那耐藥進行藥物和劑量的調(diào)整,適當(dāng)增加治療療程。
      四,輕度的咳血,可以不用處理,一般在治療過程中就會慢慢恢復(fù)。如果有較明顯的咯血,就要考慮做介入封堵治療。
      

陸飛
陸飛 蘇州市獨墅湖醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 肺大皰,肺癌,食管癌,先天性心臟病,心臟瓣膜病,冠 幫助網(wǎng)友:3713稱贊:1
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2017-09-20 13:20:31 我要投訴

      病情分析:
      你好,你的這個情況考慮是結(jié)核真菌感染啊,這個情況建議
      指導(dǎo)意見:
      可以,先抗炎抗結(jié)核等藥物治療,如病情無明顯好轉(zhuǎn)考慮可以手術(shù)切除病灶治療啊。
      

馬俊林
馬俊林 主治醫(yī)師 擅長: 艾滋病,艾滋病合并癥,艾滋病合并多器官衰竭,結(jié)核, 幫助網(wǎng)友:8449
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2017-09-20 14:09:26 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據(jù)你的自述你的病情比較復(fù)雜,個人認為是結(jié)核合并真菌感染。
      指導(dǎo)意見:
      結(jié)核桿菌容易使結(jié)核病患者的抵抗力下降,容易造成HIV,梅毒,乙肝,丙肝的感染。你的真菌感染也就正常了,建議你定期復(fù)查肺結(jié)核,只要結(jié)核治好了,真菌感染也就好了。
      
      以上是對“左下肺葉片狀混雜密度伴有空洞形成”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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