有問(wèn)必答網(wǎng)傳染科肝病 → 我是大三陽(yáng),轉(zhuǎn)氨酶700多醫(yī)生讓我住院

我是大三陽(yáng),轉(zhuǎn)氨酶700多醫(yī)生讓我住院

女 | 25歲 2017-09-18 22:46:42 8人回復(fù) 來(lái)自南昌市

健康咨詢描述: 醫(yī)生您好!我是大三陽(yáng),轉(zhuǎn)氨酶700多醫(yī)生讓我住院,住了十天,入院第一天檢查的dna是7次方,一周后復(fù)查就是5次方,住院期間沒(méi)有抗病毒治療,只是打了護(hù)肝的吊水,沒(méi)有吃藥。住了十天就出院了,給我開(kāi)了替諾福韋和雙環(huán)醇片。出院之后的一周復(fù)查肝功能正常,吃了半個(gè)月雙環(huán)醇片就把一天三片減成兩片,出院的一個(gè)月檢查肝功能正常DNA<500,把雙環(huán)醇片減成一天一片,還有一盒雙環(huán)醇片,吃替諾福韋吃了一個(gè)月,請(qǐng)問(wèn)我替諾福韋可以減量嘛?第一次治療,以前一直是肝功能正常,出院的小結(jié)寫(xiě)的我是中度慢性病毒性肝炎。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

周利軍
周利軍 國(guó)藥同煤三醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性乙型病毒性肝炎 慢性丙型病毒性肝炎 肝硬化 手 幫助網(wǎng)友:20718稱贊:2
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2017-09-19 09:03:51 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據(jù)你的檢查結(jié)果來(lái)看,屬于慢性乙肝,現(xiàn)在通過(guò)治療,肝功能也明顯好轉(zhuǎn)了。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      對(duì)于你現(xiàn)在的情況,通過(guò)抗病毒治療,病情會(huì)逐漸穩(wěn)定的,雙環(huán)醇可以逐漸減量并停藥的,替諾福韋酯不行,不能減量,還是需要每天一片規(guī)律服用的,定期復(fù)查看看。

2017-09-19 10:01 ask807291182i 追問(wèn)

那我還需要吃多久的替諾福韋呢?dna<500

2017-09-19 10:07醫(yī)生回答:

停藥的標(biāo)準(zhǔn)是:保持肝功能正常、DNA測(cè)不到、e抗原轉(zhuǎn)陰這三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)至少3年以上,可以考慮停藥,停藥后也需要密切觀察肝功能和DNA的變化

2017-09-19 10:26 ask807291182i 追問(wèn)

怎么才算是測(cè)不到呢?因?yàn)槟莻€(gè)檢查單的標(biāo)準(zhǔn)范圍是<500,所以我也不知道具體是多少的定量。我吃完雙環(huán)醇片隔多久復(fù)查呢,已經(jīng)吃了四盒。

2017-09-19 11:08醫(yī)生回答:

低于最低檢測(cè)下限就可以,你的這個(gè)低于500就可以了,再過(guò)3~4周復(fù)查肝功能看看,等病情穩(wěn)定后,DNA和肝功能每3~6個(gè)月檢查一次看看,

2017-09-19 13:01 ask807291182i 追問(wèn)

過(guò)了3-4周,如果還是肝功能正常就可以3-6月復(fù)查一次是不。

2017-09-19 13:13醫(yī)生回答:

是的,平時(shí)有什么不適要隨時(shí)就診看看

2017-09-19 14:05 ask807291182i 追問(wèn)

好的,謝謝

2017-09-19 14:11醫(yī)生回答:

不客氣,希望對(duì)你有幫助

2017-09-19 16:30 ask807291182i 追問(wèn)

如果轉(zhuǎn)成了小三陽(yáng),那能治愈嘛?或者說(shuō)治療的達(dá)到一個(gè)什么樣的結(jié)果或目的呢

2017-09-19 16:47醫(yī)生回答:

治療的目的就是保持肝功能穩(wěn)定,阻斷病情進(jìn)展,預(yù)防纖維組織增生

張健榮
張健榮 南通市第三人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)病毒性肝炎肝硬化,肝衰竭,脂肪肝,藥物性肝損害 幫助網(wǎng)友:19616稱贊:64
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2018-06-16 09:56:19 我要投訴

      乙肝抗病毒治療是長(zhǎng)期的,替諾福韋就是抗病毒治療藥物,不能減量,是否停藥需要看檢查結(jié)果,沒(méi)有肝硬化,乙肝大三陽(yáng)抗病毒,轉(zhuǎn)小三陽(yáng)后,再三年穩(wěn)定的,總療程大于四年的,才能考慮停藥
      

陳永旺
陳永旺 潮州市人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 結(jié)直腸癌,食管癌,乳腺癌,直腸癌,鼻咽癌,喉癌,肝 幫助網(wǎng)友:2710稱贊:1
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2017-09-19 09:06:33 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,目前已經(jīng)確診為慢性病毒性肝炎。這個(gè)病是需要長(zhǎng)期規(guī)律性治療的。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      這個(gè)并不是一種重病,但是他需要長(zhǎng)期規(guī)律性治療。替諾福韋是一種抗病毒很有效的藥物,現(xiàn)在不宜減量,需要長(zhǎng)期治療,在醫(yī)生告訴你能停藥的時(shí)候才能停藥。
      以上是對(duì)“我是大三陽(yáng),轉(zhuǎn)氨酶700多醫(yī)生讓我住院”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2017-09-19 10:06 ask807291182i 追問(wèn)

要達(dá)到怎么樣的一個(gè)結(jié)果才能減量停替諾福韋呢

2017-09-19 10:07醫(yī)生回答:

一般來(lái)講,要肝功能正常,病毒量正常,乙肝大小三陽(yáng)要轉(zhuǎn)陰。三個(gè)條件都滿足之后,才能考慮減量或停藥。

2017-09-19 10:31 ask807291182i 追問(wèn)

好的,謝謝。

2017-09-19 10:32醫(yī)生回答:

不用客氣的,希望能對(duì)你有幫助。

2017-09-19 12:54 ask807291182i 追問(wèn)

乙肝大小三陽(yáng)轉(zhuǎn)陰,是查什么有沒(méi)有轉(zhuǎn)陰。

2017-09-19 12:55醫(yī)生回答:

查乙肝兩對(duì)半檢查。就是提示你有沒(méi)有大三陽(yáng)小三陽(yáng)的那個(gè)檢查。非常理想的狀態(tài)下,大三陽(yáng)會(huì)變成小三陽(yáng),小三陽(yáng)將會(huì)變成單純表面抗原陽(yáng)性。

2017-09-19 14:01 ask807291182i 追問(wèn)

上周沒(méi)查兩對(duì)半,只是查了肝功能和DNA。大小三陽(yáng)會(huì)轉(zhuǎn)來(lái)轉(zhuǎn)去嘛,反復(fù)不。

2017-09-19 14:30醫(yī)生回答:

在沒(méi)有進(jìn)行治療前,小三陽(yáng)可以發(fā)展為大三陽(yáng)。但是在沒(méi)有治療的情況下,大三陽(yáng)一般不會(huì)自己變成小三陽(yáng)。 正常情況下,也很少見(jiàn)到大三陽(yáng)和小三陽(yáng)之間,會(huì)經(jīng)常互相轉(zhuǎn)換的。

2017-09-19 14:37 ask807291182i 追問(wèn)

也就是大三陽(yáng)轉(zhuǎn)了小三陽(yáng)就是小三陽(yáng)了,不會(huì)在發(fā)展為大三陽(yáng)是不。

2017-09-19 15:25醫(yī)生回答:

一般是不會(huì)。如果身體免疫力太差的情況下,是可能會(huì)重新變成大三陽(yáng)的,只是一般情況下,人的身體免疫力變化不大的,所以幾率不大。

康艷艷
康艷艷 河北中醫(yī)肝病醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 各種急慢性肝炎、肝硬化、酒精肝、自身免疫性肝炎、胸 幫助網(wǎng)友:3925稱贊:9
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2017-09-19 09:06:58 我要投訴

      病情分析:
      你好,替諾福韋是抗病毒治療藥物,必須一天一片,你口服這個(gè)藥物效果非常好
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      不能減量,也不能隨意停藥,還要服藥期間定期復(fù)查,否則后果更要嚴(yán)重,甚至肝衰竭發(fā)生

2017-09-19 10:12 ask807291182i 追問(wèn)

雙環(huán)醇片我在慢慢減下來(lái),應(yīng)該沒(méi)有關(guān)系吧。但是在住院的時(shí)候沒(méi)有抗病毒一周之后復(fù)查dna就降了2個(gè)次方,吃了替諾福韋一個(gè)月查定量就<500。

2017-09-19 10:14醫(yī)生回答:

嗯,雙環(huán)醇就是要慢慢減下來(lái)的,替諾福韋的效果還是不錯(cuò)的,不要減量,繼續(xù)吃就行啦

2017-09-19 10:26 ask807291182i 追問(wèn)

那我是不是要吃好幾年呢。能懷孕嗎

2017-09-19 10:32醫(yī)生回答:

嗯,時(shí)間不會(huì)太短,替諾福韋服用期間可以懷孕,沒(méi)問(wèn)題,這是孕期可以口服的安全的抗病毒藥物

2017-09-19 14:05 ask807291182i 追問(wèn)

好的,,謝謝

2017-09-19 15:24醫(yī)生回答:

嗯嗯,不客氣的,不要太擔(dān)心哈,只要好好服藥,定期復(fù)查即可

姚元珠
姚元珠 濟(jì)寧市公共衛(wèi)生醫(yī)療中心   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性乙型肝炎,丙型肝炎,肝細(xì)胞癌,脂肪肝,肝硬化, 幫助網(wǎng)友:760稱贊:3
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2017-09-19 09:36:56 我要投訴

      病情分析:
      你好!治療乙肝最根本的方法就是長(zhǎng)期規(guī)范的服用抗乙肝病毒藥物。替諾福韋不能減量,也不能隨意停藥。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      一,治療乙肝最根本的方法就是長(zhǎng)期規(guī)范的服用抗乙肝病毒藥物。替諾福韋不能減量,也不能隨意停藥。
      二,在治療過(guò)程中,每半年都要定期復(fù)查肝功能和腹部彩超。
      三,如果不按時(shí)服藥,自己隨意停藥,可能會(huì)加重病情的,所以停藥之前一定要和大夫溝通。

2017-09-19 13:08 ask807291182i 追問(wèn)

好的,謝謝

2017-09-19 13:09醫(yī)生回答:

不客氣的,應(yīng)該的。祝早日恢復(fù)健康。

2017-09-19 14:12 ask807291182i 追問(wèn)

肝功能正常DNA<500還會(huì)出現(xiàn)肝掌嘛

2017-09-19 14:22醫(yī)生回答:

肝功能正常,同時(shí)腹部彩超也顯示正常,一般是不會(huì)因?yàn)楦闻K的情況出現(xiàn)肝掌的。但是出現(xiàn)肝掌也不一定全部是肝臟的病變,也有可能是其他激素代謝的障礙。

郭高明
郭高明 濟(jì)南腎病醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性腎小球腎炎,IgA腎病,糖尿病腎病,腎小球腎炎 幫助網(wǎng)友:7074稱贊:2
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2017-09-19 09:49:12 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)您的詳細(xì)描述,治療乙肝需要一個(gè)過(guò)程,療程上至少需要半年為一個(gè)療程,保肝和抗病毒的藥物不能隨意減量或停藥的
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議不能擅自停藥或減量的否則會(huì)容易反彈甚至病情加重,建議您檢查的肝功能正常但是乙肝DNA病毒還沒(méi)有正常,所以保肝和抗病毒的藥物都不能減量,肝功能恢復(fù)正常繼續(xù)服保肝藥三到六個(gè)月后復(fù)查還正常的話可以停用保肝藥物,但是抗病毒的藥物不能停,另外注意定期復(fù)查,禁煙酒,避免勞累

2017-09-19 10:30 ask807291182i 追問(wèn)

雙環(huán)醇片我現(xiàn)在在慢慢的減下來(lái),吃了半個(gè)月一天三片和半個(gè)月的一天兩片,查肝功能還是正常的,現(xiàn)在減成一片一天。替諾福韋還在吃

2017-09-19 10:33醫(yī)生回答:

可以先改成一天一片,服用一個(gè)月左右再去復(fù)查肝功能

2017-09-19 14:06 ask807291182i 追問(wèn)

好的,謝謝。我只有一盒了,吃半個(gè)月應(yīng)該也沒(méi)有關(guān)系吧。

2017-09-19 15:23醫(yī)生回答:

不用客氣的,一定要定期復(fù)查肝功能

姚景濤
姚景濤 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 糖尿病,高血壓,傳染性非典型性肺炎 幫助網(wǎng)友:5849稱贊:8
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2017-09-19 09:54:51 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你說(shuō)的情況,建議你不要降低抗病毒藥物劑量,肝功指標(biāo)正??梢园驯8嗡帨p量的,抗病毒藥物建議服用三年甚至更長(zhǎng)時(shí)間。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      根據(jù)你說(shuō)的情況,建議你不要降低抗病毒藥物劑量,肝功指標(biāo)正??梢园驯8嗡帨p量的,抗病毒藥物建議服用三年甚至更長(zhǎng)時(shí)間。
      以上是對(duì)“我是大三陽(yáng),轉(zhuǎn)氨酶700多醫(yī)生讓我住院”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2017-09-19 10:27 ask807291182i 追問(wèn)

對(duì)懷孕有影響嗎,能懷孕嗎

2017-09-19 13:20醫(yī)生回答:

你好,在懷孕期間是不建議服用抗病毒藥物的,除非發(fā)生嚴(yán)重的肝炎。

李亞磊
李亞磊 其他 擅長(zhǎng): 乙肝(大三陽(yáng)、小三陽(yáng)) 丙肝 肝硬化腹水等肝病 幫助網(wǎng)友:6343稱贊:1
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2017-09-19 14:00:21 我要投訴

      你好,你現(xiàn)在用的這些藥屬于核苷類的藥物,這些藥物只是抑制DNA病毒復(fù)制的藥物,只是起到表面控制病毒的作用,是不能把你的肝病治好的,并且這些藥物副作用很大,依賴性也是很大的,一旦停藥病毒就會(huì)再次反彈,耐藥,變異等一系列弊端,治標(biāo)不治本.這些治療的方式已經(jīng)是屬于傳統(tǒng)的治療了現(xiàn)在專業(yè)的肝病醫(yī)院已經(jīng)不在使用了!建議患者在治療的時(shí)候要選擇正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院,同時(shí)要選擇適合自己病情的治療方法,避免治療誤區(qū),這樣才能更好的保障治療的效果,從我們治療的眾多患者中數(shù)據(jù)顯示,采用最新技術(shù)治療效果非常不錯(cuò),患者可以進(jìn)一步了解。

2017-09-19 15:26 ask807291182i 追問(wèn)

你這是什么醫(yī)院

疾病百科| 肝炎

掛號(hào)科室:肝病科

溫馨提示:
肝炎感染不經(jīng)呼吸道、消化道傳播,因此日常學(xué)習(xí)、工作或生活接觸,如同住一宿舍、同一餐廳用餐及擁抱、握手、共用廁所等不會(huì)感染。

       肝炎是肝臟炎癥的統(tǒng)稱。通常是指由多種致病因素--如病毒、細(xì)菌、寄生蟲(chóng)、化學(xué)毒物、藥物、酒精、自身免疫因素等使肝臟細(xì)胞受到破壞,... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:肥胖、嗜酒、年長(zhǎng)、喜葷、少動(dòng)、饑餓營(yíng)養(yǎng)不良者 常見(jiàn)癥狀:食欲減退、惡心厭油、疲乏無(wú)力、發(fā)熱、肝區(qū)[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:疫苗、藥物療法
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