健康咨詢描述: 你好陳醫(yī)生,我家小孩七歲2017年4月15日晚上玩耍期間遭遇嚴(yán)重車禍,顱骨多發(fā)骨折直接送重癥監(jiān)護(hù)了,車禍造成孩子右側(cè)面癱,左眼視神經(jīng)網(wǎng)膜萎縮,雙眼干眼癥,經(jīng)過治療面癱恢復(fù)的差不多了,孩子左眼從剛開始的20厘米恢復(fù)到0.04-0.06之間,孩子的視力還有辦法恢復(fù)點(diǎn)嗎?
視神經(jīng)有萎縮的話,這個(gè)對(duì)視力影響很大的,你孩子多情況,還需要繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練以及康復(fù)治療,有可能繼續(xù)恢復(fù)視力的,但是恢復(fù)到什么程度就要看孩子自己的康復(fù)能力的了。要有信心慢慢來的。
病情分析:
視網(wǎng)膜只要不脫落和視神經(jīng)再不萎縮就不會(huì)失明,恢復(fù)視神經(jīng)的必須條件是軟化瘢痕預(yù)防神經(jīng)壞死,改善受累神經(jīng)血供促使神經(jīng)再生修復(fù)。并配伍神經(jīng)再生劑興奮激活經(jīng)才能控病惡化導(dǎo)致失明,在此基礎(chǔ)上才能獲進(jìn)一步恢復(fù)改善。
指導(dǎo)意見:
需助發(fā)來腦磁共振照片和OCT為你做會(huì)診定性和治療指導(dǎo)。提示,小孩的病情是腦出血性繼發(fā)性腦干面視神經(jīng)損傷。延誤不當(dāng)?shù)闹委熓芾凵窠?jīng)必會(huì)缺血最后失明。
溫馨提示:
骨折多由外傷引起,平時(shí)應(yīng)注意避免外傷。注意活動(dòng)(遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)活動(dòng),骨折部位及相鄰關(guān)節(jié)不能活動(dòng)),避免肌肉萎縮。
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