健康咨詢描述: 5月份孕前檢查,查出亞臨床甲減,吃優(yōu)甲樂3個月后變甲亢! 5月12檢查TSH10.82參考值0.27-4.2狀態(tài)H(初次檢查T3T4正常) 5月17檢查TSH6.38參考值0.27-4.2狀態(tài)H(復(fù)查T3T4正常)服優(yōu)甲樂4/1 6月21檢查TSH4.57參考值0.27-4.2狀態(tài)H(T3值2.96/T4值1.5)服優(yōu)甲樂4/2 7月21檢查TSH3.58參考值0.27-4.2已經(jīng)正常需繼續(xù)降到2.5讓服優(yōu)甲樂4/3 之后7月21到8月25讓每天服用1片優(yōu)甲樂,沒想到一個月后變甲亢了,檢查結(jié)果如下 8月25檢查T38.83狀態(tài)H T44.42狀態(tài)H TSH0.21狀態(tài)L 之后醫(yī)生讓停藥半月復(fù)查,復(fù)查結(jié)果如下 9月8檢查T35.7T42.6TSH0.015(已停藥半月) 這種情況是藥物導(dǎo)致的甲亢嗎?家里天天催著要小孩,結(jié)婚快一年了,現(xiàn)在還需要多久才可以恢復(fù)正常?
病情分析:
你的病史很詳細(xì),我也會認(rèn)真回復(fù)你。亞臨床甲減很多會轉(zhuǎn)變成真正的甲減。甲減的治療很簡單,就是口服優(yōu)甲樂(左甲狀腺素)替代治療。只要劑量合適沒有任何副作用。優(yōu)甲樂每天服用一次就可以了。甲狀腺功能檢查結(jié)果中,T4最重要,是最主要的指標(biāo)。而TSH最敏感,相對容易波動,只要不是相差太多就不要太擔(dān)心,不必調(diào)整藥量;如果TSH過低,說明用藥量大了,可以考慮減量;如果TSH過高,說明藥量不足,需要增加劑量。
指導(dǎo)意見:
建議每天服用優(yōu)甲樂,各人需要的優(yōu)甲樂劑量不完全一樣,需要根據(jù)每月一次復(fù)查甲狀腺功能的結(jié)果來調(diào)整。
指導(dǎo)意見:
你這個比較復(fù)雜。目前考慮是橋本甲亢。你這個主要是甲亢跟甲減交替。主要就是你存在自身抗體。這個目前看來也不需要吃藥。只需要觀察就好了。謝謝!
溫馨提示:
沿海地區(qū)應(yīng)注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。
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