一孕婦13周發(fā)現(xiàn)TPPA陽(yáng)性

      病情分析：
      這個(gè)表示是以前感染過(guò)，或者有接觸過(guò)梅毒螺旋體，產(chǎn)生抗體了。如果以前診斷是有患過(guò)梅毒，但有做過(guò)規(guī)范全程的治療，有過(guò)規(guī)范的治療后隨訪，這個(gè)結(jié)果還是可以放心的。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      如果以前都沒(méi)有做過(guò)檢查，這是首次檢查得到的結(jié)果，那么孕婦還是有可能是梅毒患者，這種情況下，建議用原來(lái)的標(biāo)本再做一次TP-PA的檢測(cè)，如果第2次TP-PA陽(yáng)性，可確診梅毒或既往梅毒病史，就要做治療以阻斷梅毒經(jīng)胎盤傳播給胎兒。若第2次螺旋體試驗(yàn)陰性，對(duì)于低危孕婦且否認(rèn)梅毒病史者，初次螺旋體試驗(yàn)則為假陽(yáng)性。對(duì)于低危孕婦，無(wú)臨床表現(xiàn)，性伴侶臨床及血清學(xué)檢查陰性，應(yīng)于4周后再次行血清學(xué)檢查，若RPR和TP-PA仍為陰性，則不需要治療。若隨訪困難，否認(rèn)抗梅毒治療病史者應(yīng)根據(jù)梅毒分期進(jìn)行治療。