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醫(yī)生好,請問什么檢查能分辯病毒性肝炎

女 | 40歲 懸賞6個健康幣 2017-09-05 21:35:51 7人回復(fù) 來自深圳市

健康咨詢描述: 醫(yī)生好,請問什么檢查能分辯病毒性肝炎,藥物性肝炎,脂肪肝?我排除乙肝丙肝,就是ALT高82,AST43,該喝什么藥啊?焦急

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

陳永旺
陳永旺 潮州市人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 結(jié)直腸癌,食管癌,乳腺癌,直腸癌,鼻咽癌,喉癌,肝 幫助網(wǎng)友:2710稱贊:1
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2017-09-05 21:40:38 我要投訴

      病情分析:
      你好,檢查發(fā)現(xiàn)肝功能指標(biāo)稍升高,已經(jīng)排除了乙肝和丙肝,后續(xù)尋找疾病原因還需進一步檢查。
      指導(dǎo)意見:
      首先,藥物性肝炎必須是近期有服用一些特殊的對肝功能有影響的藥物,如果,近半個月之內(nèi),幾乎沒有使用過藥物,那自然可以排除藥物性肝炎。
      關(guān)于脂肪肝,基本上來講,比較輕,中度的脂肪肝不會造成肝功能損傷。要檢查是否有脂肪肝,做肝臟彩超就可以看到。
      繼續(xù)抽血檢查甲肝和戊肝,其他類型的病毒性肝炎,基本上是非常罕見的。
      暫時來講,直接口服護肝的藥物就可以了,你目前肝功能損傷是比較輕的??梢钥紤]復(fù)方甘草酸苷膠囊,葡醛內(nèi)酯片等等口服護肝藥

2017-09-05 22:05 ask80453995w3 追問

陳醫(yī)生好,排除肝功能五項和脂肪肝,會是什么導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶高

2017-09-05 22:09醫(yī)生回答:

轉(zhuǎn)氨酶升高有很多原因的,除了病毒性肝炎活動期之外,比較大的肝血管瘤,藥物性肝炎也可能升高。 檢查肝功能前一兩天,進食太過油膩的食物,或者勞累過度,或者熬夜等等,也有可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。

2017-09-05 22:13 ask80453995w3 追問

肝血管瘤?CT能照出來嗎?

2017-09-05 22:35醫(yī)生回答:

肝臟血管瘤是一種很常見的良性病變,做肝臟彩超和腹部ct都是可以看到的。絕大多數(shù)的肝臟血管瘤,都是沒有明顯癥狀,部分比較大的,可能出現(xiàn)食欲下降,乏力,肝區(qū)不適,也有可能出現(xiàn)肝功能損傷。

2017-09-05 22:43 ask80453995w3 追問

謝謝醫(yī)生,照過了很正常,謝謝醫(yī)生

2017-09-05 23:15醫(yī)生回答:

不用客氣,查了都沒事的話,可以考慮吃點保護肝功能的藥物,然后注意飲食和睡眠,不要飲酒,過一周兩周再復(fù)查一次肝功能就好了。

劉萬里
劉萬里 武警山東總隊日照支隊衛(wèi)生隊   主治醫(yī)師 擅長: 胃炎,消化性潰瘍,消化道出血,腸易激綜合征,胰腺炎 幫助網(wǎng)友:67090稱贊:26
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2017-09-05 21:38:38 我要投訴

      病情分析:
      你好,病毒性肝炎分為甲型乙型丙型丁型和戊型肝炎。如果你現(xiàn)在排除乙肝和丙肝的話,那其他的三種都排除了嗎?藥物性肝炎多數(shù)是由于長期口服損傷肝功能的藥物導(dǎo)致的,請問你記一下有沒有這些藥呢?
      指導(dǎo)意見:
      你現(xiàn)在的治療主要就是一個保肝降酶的治療,別的好像沒什么特殊的,等病情平穩(wěn),一定要先把病因找清楚。

朱曉軍
朱曉軍 三明市第一醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓、冠心病、急性腦血管病、心力衰竭、心律失常 幫助網(wǎng)友:72673稱贊:5262
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2017-09-05 21:38:47 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      乙肝丙肝是比較常見的病毒性肝炎,如果陰性,基本上病毒性肝炎的可能性很小,藥物性肝炎有明確的口服藥物(傷肝藥物)的病史,建議口服保肝藥物治療,比如水飛薊賓葡甲胺、雙環(huán)醇,注意休息。定期復(fù)查肝功能。
      以上是對“醫(yī)生好,請問什么檢查能分辯病毒性肝炎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

張鏘
張鏘 青島國金中醫(yī)醫(yī)院   三級檢驗師 擅長: 艾滋病,梅毒,乙型肝炎,丙型肝炎,二型糖尿病 幫助網(wǎng)友:245149稱贊:6389
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2017-09-05 21:37:52 我要投訴

      病情分析:
      脂肪肝可以通過B超來判斷;藥物性肝炎基本靠猜:用了某種藥就肝炎,停藥就緩解,那就可能是它導(dǎo)致的。
      指導(dǎo)意見:
      現(xiàn)在高的很少,注意不要喝酒,少用易影響肝功能的藥物。保證休息,過兩個星期再復(fù)查一下。暫時不必用保肝藥。此外,甲肝,戊肝也應(yīng)檢查一下。

李俊華
李俊華 醫(yī)師 擅長: 兒童腹瀉、支氣管肺炎、將血絲呼吸道感染 幫助網(wǎng)友:8989稱贊:11
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2017-09-05 21:38:09 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述這種情況可以化驗一下病毒標(biāo)志物檢測。
      指導(dǎo)意見:
      一般可以檢查乙肝五項,甲肝,丙肝。如果之前吃藥引起的肝功能下降,就考慮是藥物性肝炎。

賀秋鳳
賀秋鳳 成都市公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療中心   主治醫(yī)師 擅長: 乙型肝炎,丙型肝炎,肝硬化,肝癌,脂肪肝,酒精性肝 幫助網(wǎng)友:1787
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2017-09-05 21:42:20 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)您描述的情況,您的轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,排除了乙型和丙型肝炎。
      指導(dǎo)意見:
      建議您也可以查一下,甲丁戊肝炎病毒抗體(排除其他病毒性肝炎),可以做腹部彩超(排除有沒有脂肪肝,膽道疾?。罱绻麤]有明確的服用中藥或者成分不明的藥物(可以排除藥物性肝炎),您現(xiàn)在轉(zhuǎn)氨酶升高的程度不高,可以口服雙環(huán)醇,谷胱甘肽,甘草酸苷等藥物降轉(zhuǎn)氨酶。

胡乃強
胡乃強 廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 擅長中藥治療遺精,早泄,前列腺炎,陽痿,少精,弱精 幫助網(wǎng)友:37
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2017-09-05 21:43:01 我要投訴

      病情分析:
      您好,藥物性肝炎在發(fā)病前有用藥的情況。脂肪肝需要通過肝臟彩超檢查。
      指導(dǎo)意見:
      您的情況屬于肝功能異常,情況不嚴(yán)重,可以能和工作勞累,熬夜,或者沒有休息好有關(guān),可以用一些護肝的藥物就可以了。
      以上是對“醫(yī)生好,請問什么檢查能分辯病毒性肝炎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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