健康咨詢描述: 8月5號(hào)突發(fā)血小板疾病,體內(nèi)有出血跡象,于8月7號(hào)下午轉(zhuǎn)院到湖南省湘雅三醫(yī)院治療。在附三醫(yī)院做了骨穿刺和合檢,診斷出,1:血小板低到1;2:難治性特發(fā)性血小板減少性紫癜;3:低纖維蛋白原血癥;4:纖溶亢進(jìn)。輸上血小板、人免炳球、血小板生成素等等,血小板最高到21,3天又掉到3病情反復(fù)
病情分析:
根據(jù)出血癥狀,多次血小板明顯減少,結(jié)合骨髓檢查,特發(fā)性血小板減少性紫癜可以確診。激素治療是首選治療方法。補(bǔ)充血小板和丙種球蛋白治療是緊急治療方法,療效迅速,止血快。
指導(dǎo)意見:
初治特發(fā)性血小板減少性紫癜首選激素治療。病情控制后,激素治療需要維持一段時(shí)間,逐漸減量以防復(fù)發(fā)。
病情分析:
像您這種情況來說,要注意配合血液系統(tǒng)的檢查來進(jìn)行判斷
指導(dǎo)意見:
平時(shí)要注意清淡飲食為主,忌食辛辣刺激性食物和過于油膩的食物,注意多喝水,多代謝。
病情分析:
從上述情況來看,血小板數(shù)值偏低比較明顯,影響到凝血功能。
指導(dǎo)意見:
這種情況下,必要的時(shí)候需要及時(shí)進(jìn)行輸全血來進(jìn)行治療,幫助渡過危機(jī)階段。
以上是對(duì)“8月5號(hào)突發(fā)血小板疾病”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,根據(jù)你的病情表述,你的問題是女,32歲。8月5號(hào)突發(fā)血小板疾病,體內(nèi)有出血跡象,于8月7號(hào)下午轉(zhuǎn)院到湖南省湘雅三醫(yī)院治療。在附三醫(yī)院做了骨穿刺和合檢,診斷出1:血小板低到1;2:難治性特發(fā)性血小板減少性紫癜;3:低纖維蛋白原血癥;4:纖溶亢進(jìn)。輸上血小板、人免炳球、血小板生成素等等,血小板最高到21,3天又掉到3病情反復(fù)。本病治療的目的是控制出血癥狀,減少血小板的破壞,但不強(qiáng)調(diào)將血小板計(jì)數(shù)提高至正常,以確保患者不因出血發(fā)生危險(xiǎn),又不因過度治療而引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)。
指導(dǎo)意見:
治療應(yīng)個(gè)體化。一般說來血小板計(jì)數(shù)大于30×109/L,無出血傾向者可予觀察并定期檢查;血小板計(jì)數(shù)介于(20~30)×109/L之間,則要視患者臨床表現(xiàn)/出血程度及風(fēng)險(xiǎn)而定;血小板小于20×109/L者通常應(yīng)予治療。出血傾向嚴(yán)重的患者應(yīng)臥床休息,避免外傷,避免服用影響血小板功能的藥物。本病治療的目的是控制出血癥狀,減少血小板的破壞,但不強(qiáng)調(diào)將血小板計(jì)數(shù)提高至正常,以確?;颊卟灰虺鲅l(fā)生危險(xiǎn),又不因過度治療而引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)。
(1)初始治療①糖皮質(zhì)激素。②重度患者可使用大劑量丙種球蛋白。
(2)二線治療①可供選擇的二線治療藥物包括硫唑嘌呤、環(huán)孢素A、達(dá)那唑、長(zhǎng)春生物堿、嗎替麥考酚酯、CD20單克隆抗體等。②脾切除術(shù)。③國外可使用抗Rh(D)免疫球蛋白。④血小板生成素、血小板生成素受體激動(dòng)劑等。
溫馨提示:
一般病程4~6周,大多有自限性,預(yù)后良好。部分病例反復(fù)發(fā)作后轉(zhuǎn)為慢性。
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