健康咨詢描述: 手指雷諾現(xiàn)象18年,今年6月確診系統(tǒng)性硬皮病,寧波二院住院檢查:風(fēng)濕指標(biāo)著絲點(diǎn)陽性和1:1280抗核抗體陽性,其他指標(biāo)都正常。體癥是怕冷、天氣稍冷手指就發(fā)白,目前握拳有疆硬感、手指發(fā)硬、臉上無細(xì)紋、噯氣很多、拉肚子、眼干、口干、失眠嚴(yán)重
您好,雷諾氏病和系統(tǒng)性硬皮病都是人體自身免疫系統(tǒng)疾病,另外眼干、口干還要排除干燥綜合征,因?yàn)榻?jīng)常會(huì)有多種風(fēng)濕免疫性疾病同時(shí)存在的情況,確診了以后主要是通過激素類藥物和免疫抑制劑控制病情,另外可以通過中醫(yī)中藥來輔助治療
病情分析:
這個(gè)情況應(yīng)該首先是考慮硬皮病屬于一個(gè)比較嚴(yán)重的免疫系統(tǒng)病情,
指導(dǎo)意見:
治療比較困難,可以用中西醫(yī)結(jié)合治療,中醫(yī)治療方法可以用補(bǔ)腎,活血化瘀治療方法治療,
病情分析:
這種情況,注意保持良好的生活習(xí)慣,飲食習(xí)慣,注意皮膚的衛(wèi)生
指導(dǎo)意見:
同時(shí)配合小劑量的激素藥物來進(jìn)行控制,盡量要注意防止范圍進(jìn)一步的擴(kuò)大。切忌超負(fù)荷的勞累
以上是對(duì)“手指雷諾現(xiàn)象18年,今年6月確診系統(tǒng)性硬皮病”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
如果硬皮病出現(xiàn)眼干、口干,要排除干燥綜合征,硬皮病如果癥狀嚴(yán)重,是需要激素治療的
指導(dǎo)意見:
建議查SSA、SSB等免疫指標(biāo),排除干燥綜合征,免疫系統(tǒng)疾病要警惕肺部的肺間質(zhì)病變,如果癥狀控制不佳,建議早期服用激素治療
病情分析:
不管是雷諾現(xiàn)象,還是系統(tǒng)性硬皮病,都?xì)w屬于風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病,治療極為復(fù)雜,效果往往不盡如人意。
指導(dǎo)意見:
針對(duì)你描述的雷諾現(xiàn)象,主要是避免冷熱刺激,特別是在氣溫低下的情況下,加強(qiáng)護(hù)理,可口服硝苯地平,以緩解癥狀。
病情分析:
系統(tǒng)性硬化癥也稱為硬皮病,是一種以局限性或彌漫性皮膚增厚和纖維化為特征的全身性自身免疫病。
指導(dǎo)意見:
糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑總的說來糖皮質(zhì)激素對(duì)本病療效不顯著,但對(duì)炎性肌病、間質(zhì)性肺病的炎癥期有一定療效;在早期水腫期、關(guān)節(jié)痛和肌痛亦有療效。劑量為潑尼松30~40mg/d,連用3~4周,漸減至維持量l0~15mg/d。免疫抑制劑對(duì)皮膚硬化的治療的研究文獻(xiàn)不多
病情分析:
您好,根據(jù)您的描述來看,如果確診是系統(tǒng)性硬皮病,那么想要徹底治愈比較困難。
指導(dǎo)意見:
鑒于您的癥狀相對(duì)來說多一點(diǎn),建議您必要時(shí)可以考慮輔助中藥進(jìn)行調(diào)理,看看是否可以幫助改善
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病情分析:
根據(jù)你抗體結(jié)果,診斷是明確的,目前你的情況胃腸反應(yīng)比較突出,和雷諾現(xiàn)象。
指導(dǎo)意見:
正如你的情況,系統(tǒng)性硬皮病病情進(jìn)展比較緩慢,目前根據(jù)你的描述,皮膚進(jìn)展在硬化期向萎縮期轉(zhuǎn)化階段。要警惕其他器官受累情況,如肺,心,腎的纖維化。不知你現(xiàn)在的用藥情況。
病情分析:
您目前的癥狀處于晚期,在天冷的時(shí)候必須要注意肢體末端的保暖,現(xiàn)在需要積極的配合醫(yī)生治療,避免更多的并發(fā)癥。
指導(dǎo)意見:
增加營(yíng)養(yǎng),注意保暖,避免過度勞累與精神緊張。常用藥物為:青霉胺,秋水仙堿、對(duì)氨基苯甲酸鉀、血管擴(kuò)張劑、免疫抑制劑等。
病情分析:
硬皮病分為部分性硬皮病和系統(tǒng)性硬皮病,治療原則
早期診斷、早期治療,有利于防止疾病進(jìn)展,原則是擴(kuò)血管、抗纖維化、免疫抑制與免疫調(diào)節(jié),但無特效藥物。肺纖維化,腎危象是硬皮病最可怕的內(nèi)臟合并癥,最常見的后果是腎衰竭,發(fā)病期每3個(gè)月檢查腎功能,穩(wěn)定期每6個(gè)月檢查腎功能。
指導(dǎo)意見:
戒煙、避免受涼、注意全身保暖及生物反饋性鍛煉對(duì)預(yù)防雷諾現(xiàn)象有效;癥狀嚴(yán)重或合并指端潰瘍時(shí)應(yīng)使用血管擴(kuò)張劑。
溫馨提示:
生活有規(guī)律,定時(shí)上床,晚餐不宜過飽,睡前不飲茶和咖啡等刺激性飲料。
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