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通過視頻監(jiān)控顯示19點48分走進(jìn)醫(yī)院急診室就診因患

男 | 77歲 懸賞5個健康幣 2017-09-01 14:09:41 5人回復(fù) 來自成都市

健康咨詢描述: 通過視頻監(jiān)控顯示19點48分走進(jìn)醫(yī)院急診室就診因患者感覺喉頭水腫 20點21分前患者意識清晰,平躺能自主呼吸,各項監(jiān)控指標(biāo)正常。 20點21分五官科醫(yī)生要求患者坐起進(jìn)行口腔檢查,患者自己坐起,并配合檢查。當(dāng)醫(yī)生對患者進(jìn)行照燈檢查時出現(xiàn)輕微不適,之后醫(yī)生對其進(jìn)行竹片壓舌檢查,患者出現(xiàn)明顯呼吸困難,蹬腳,面部瞬間青黑。各項監(jiān)控指標(biāo)異常。20點24分醫(yī)生發(fā)現(xiàn)情況異常,要求家屬出去,進(jìn)行搶救。 20點25分視頻顯示,患者沒有動。 我們不懂急性喉頭水腫患者,這關(guān)鍵的三分鐘處理是否有問題,但是我們根據(jù)視頻判斷認(rèn)為存在嚴(yán)重的操作過錯。但苦于不懂醫(yī)學(xué)知識,便無法更好的寫出對該事情的起訴原因。希望能在這里找到答案。


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

楊宇
楊宇 錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 四肢骨折,斷指再植,手外傷修復(fù)與再造,周圍神經(jīng)血管 幫助網(wǎng)友:18105稱贊:3
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2017-09-01 14:50:48 我要投訴

      從您描述的情況來看,患者以前就有對芹菜過敏的病史。就診當(dāng)中出現(xiàn)了急性喉頭水腫。你描述的情況來看,醫(yī)生的治療并沒有太大的失誤。在檢查當(dāng)中只是進(jìn)行了壓舌板的操作,出現(xiàn)了暈厥呼吸困難,需要排除是由于心臟驟停等原因引起的,之前如果是考慮過敏,應(yīng)該先注射一支抗過敏的藥物。具體還是要咨詢您當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生也好。

2017-09-01 16:57 ask803685816s 追問

想請問醫(yī)生出現(xiàn)喉頭水腫平躺能自主呼吸,這種情況還適合坐起來做檢查嗎?因為,我了解的據(jù)說要平躺頸部后仰保持呼吸暢通

2017-09-01 17:43醫(yī)生回答:

你好,出現(xiàn)喉頭水腫肯定最好平躺,脖子后仰,如果病情平穩(wěn)的話,也可以做一些檢查的。盡量先觀察看看!

王華明
王華明 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 腰椎間盤突出、腰肌勞損、頸椎病、面神經(jīng)麻痹等有豐富 幫助網(wǎng)友:45176
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2017-09-01 14:36:21 我要投訴

      病情分析:
      喉頭水腫的發(fā)病一般比較迅速,在幾秒鐘之內(nèi)有可能會出現(xiàn)出血。
      指導(dǎo)意見:
      所以在上述情況中,三分鐘之內(nèi),有可能會出現(xiàn)危及生命的狀況產(chǎn)生。如果對于治療結(jié)果有意見,可以進(jìn)行醫(yī)療鑒定。
      

蔣忠民
蔣忠民 副主任醫(yī)師 擅長: 擅長 胃腸疾病、糖尿病、咳嗽與哮喘,中西醫(yī)結(jié)合治療 幫助網(wǎng)友:2416稱贊:4
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2017-09-01 14:55:14 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你所描述的情況及醫(yī)院的病歷資料,基本上可以斷定老人家因窒息病故。是急性喉頭水腫還是異物窒息暫時不能確定。醫(yī)院的結(jié)論是喉頭水腫,但也不能排除異物窒息。我認(rèn)為異物窒息的可能性要大于喉頭水腫。整個搶救過程除了沒有緊急氣管切開外,其余幾乎無可挑剔。
      指導(dǎo)意見:
      針對老人家突然病故的情況,你們家人不能接受現(xiàn)實是可以理解的。但這個年齡而且還患有帕金森病等基礎(chǔ)疾病的老人,出現(xiàn)這樣的意外也是不可無法預(yù)見、更無法避免的。醫(yī)學(xué)是有限的科學(xué),它不可能做到萬無一失,希望你們能節(jié)哀保重,不要為此事興訟傷神。如果老人家是異物窒息就是切開氣管也是無濟(jì)于事的。請求你們寬容眼下醫(yī)師們的不容易。
      以上是對“通過視頻監(jiān)控顯示19點48分走進(jìn)醫(yī)院急診室就診因患”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2017-09-01 17:02 ask803685816s 追問

感謝蔣醫(yī)生!確實是喉頭水腫,這種情況我爸爸只是發(fā)生過幾次了,有一次昏迷了送到醫(yī)院都搶救回來了,我們也知道生死由天,只是希望醫(yī)院在她們的錯誤上給個說法,但是醫(yī)院態(tài)度強(qiáng)硬,說所有都是正規(guī)的沒有問題。我只是好奇,正常情況下應(yīng)該將頸部后仰并平躺才能最大的打開呼吸道,為什么要求坐起來,我覺得這個動作是否會影響呼吸。還請醫(yī)生做專業(yè)答復(fù)。感謝?

2017-09-01 20:20醫(yī)生回答:

醫(yī)生檢查肯定沒有問題,只是沒作氣管切開而稍有瘕疵。

沈安
沈安 副主任醫(yī)師 擅長: 食道癌,胃癌,腸癌,甲狀腺癌,乳房癌,手多汗癥微創(chuàng) 幫助網(wǎng)友:61704稱贊:1352
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2017-09-01 15:01:44 我要投訴

      病情分析:
      從提供的病情和書寫的搶救過程,沒有特別明顯的誤診誤治的問題。病人是否家人同時服用“芹菜”有無以前服用芹菜的歷史“也就是排除農(nóng)藥中毒的可能性。
      指導(dǎo)意見:
      問題是對整個過程有疑問的應(yīng)該提出對醫(yī)療過程作一個全面檢查分析,可以向醫(yī)院提要求做尸體檢查和醫(yī)療事故鑒定。那樣就會有上級醫(yī)療事故鑒定委員會作出全面檢查給您一個合理的解釋。
      

李新鳳
李新鳳 副主任醫(yī)師 擅長: 腦梗后遺癥,糖尿病后遺癥,狂犬病預(yù)防,小兒麻痹癥, 幫助網(wǎng)友:19889稱贊:5
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2017-10-03 20:24:31 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你描述的情況,急性喉頭水腫的確非常危險,必須非常及時的進(jìn)行消除水腫。
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)你家的患者,是由于過敏引起的喉頭水腫,需要立即皮下注射0.1%的腎上腺素1毫升,一般需要患者半臥位,然后高流量吸氧。同時立即給患者應(yīng)用大劑量的地塞米松等輸液,達(dá)到盡快消腫的目的。
      

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