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我兒去年11月5日患腎綜服強(qiáng)的松至昨日復(fù)發(fā)

男 | 4歲 2017-08-31 10:32:33 6人回復(fù) 來自上海市

健康咨詢描述: 我兒去年11月5日患腎綜服強(qiáng)的松至昨日復(fù)發(fā),咋辦?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

劉紅波
劉紅波 遼寧省朝陽市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 甲狀腺炎,垂體瘤,糖尿病,亞急性甲狀腺炎,甲狀旁腺 幫助網(wǎng)友:70539稱贊:1
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2017-08-31 10:52:55 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述像你說的這個(gè)情況,不是一個(gè)簡單的事情,必須要住院治療,
      指導(dǎo)意見:
      住院后,進(jìn)行各項(xiàng)輔助檢查,根據(jù)各項(xiàng)檢查結(jié)果進(jìn)行系統(tǒng)的治療,不能自己在家里簡單用藥。
      

張東亮
張東亮 朝陽縣木頭城子鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 消化性潰瘍、氣管炎、糖尿病、高血壓、感冒、發(fā)燒、咳 幫助網(wǎng)友:7596稱贊:8
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2017-08-31 11:01:31 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你描述的情況,孩子去年11月份時(shí)患有腎病綜合癥,口服強(qiáng)的松治療。
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)您描述的這種情況,患有腎病綜合癥,口服強(qiáng)的松治療后癥狀復(fù)發(fā),建議進(jìn)一步到醫(yī)院檢查
      

李偉
李偉 冠縣辛集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 胃炎、胃腸炎、胃潰瘍及十二指腸潰瘍的診斷及治療 幫助網(wǎng)友:1796
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2017-08-31 11:09:02 我要投訴

      病情分析:
      你好,治療小兒原發(fā)性腎病綜合征采用以腎上腺皮質(zhì)激素為主的中西醫(yī)綜合治療,治療包括控制水腫,維持水電解質(zhì)平衡,供給適量的營養(yǎng),預(yù)防和控制伴隨感染,正確使用腎上腺皮質(zhì)激素,反復(fù)發(fā)作或?qū)に啬退幷吲浜蠎?yīng)用免疫抑制藥,中藥目前以健脾補(bǔ)腎,配合控制西藥副作用為主要治則。
      指導(dǎo)意見:
      建議去醫(yī)院復(fù)查,看是不是需要更換治療方案,然后遵醫(yī)囑治療,病情穩(wěn)定后,1、一般不需絕對臥床,活動(dòng)量可逐漸增加,緩解3~6月后可逐漸參加學(xué)習(xí),但宜避免過勞。(2)飲食低鹽食,水腫嚴(yán)重和血壓高得忌鹽,高度水腫和/或少尿患兒應(yīng)適當(dāng)限制水量,但大量利尿或腹瀉,嘔吐失鹽時(shí),須適當(dāng)補(bǔ)充鹽和水分。2.對癥治療一般應(yīng)用激素后7~14天內(nèi)多數(shù)患兒開始利尿消腫,故可不用利尿劑;但高度水腫,合并皮膚感染,高血壓,激素不敏感者常需用利尿劑。3.腎上腺皮質(zhì)激素(下稱激素)治療慶用激素盡管有某些副作用,且尚未解決復(fù)發(fā)問題,但臨床實(shí)踐證明激素仍是目前能誘導(dǎo)蛋白悄消失的有效藥物,并作為腎病治療的首選藥,其作用機(jī)制尚未闡明,可能與:①免疫抑制作用;②改善腎小球;③利尿作用有關(guān)。4.免疫抑制劑治療適應(yīng)證為:難治性腎病和/或激素副作用嚴(yán)重者,可加用或換用免疫抑制劑。①環(huán)磷酰胺;②苯丁酸氮芥;③鹽酸氮芥;④環(huán)孢毒素A;⑤雷公藤多甙。5.其他治療(1)抗凝劑的應(yīng)用腎病綜合征時(shí)常呈高凝狀態(tài),故近年有人主張應(yīng)加用抗凝或抗血小板聚集劑,如肝素,潘生丁,活血化瘀中藥丹參等。
      
      以上是對“我兒去年11月5日患腎綜服強(qiáng)的松至昨日復(fù)發(fā)”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

牛笑冰
牛笑冰 曲周縣侯村中心衛(wèi)生院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠心病、心絞痛、高血壓,糖尿病等 幫助網(wǎng)友:16057稱贊:27
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2017-08-31 11:15:49 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你提供的信息,腎病綜合征,高血脂,高尿蛋白,低血蛋白,高度水腫。是其主要的特征。
      指導(dǎo)意見:
      建議和指導(dǎo),復(fù)發(fā),需要繼續(xù)用激素治療,開始可能用量比較大,沖擊治療,然后再開始服用激素,維持。如果激素效果不好,需要用細(xì)胞毒性藥物。
      

郭于
郭于 牡丹江市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 糖尿病,甲狀腺功能減退癥,甲狀腺炎,腎病綜合征,甲 幫助網(wǎng)友:3200稱贊:1
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2017-08-31 11:51:15 我要投訴

      病情分析:
      腎病綜合征(NS)可由多種病因引起,以腎小球基膜通透性增加,表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥的一組臨床癥候群。
      指導(dǎo)意見:
      激素治療無效,或激素依賴型或反復(fù)發(fā)作型,可以細(xì)胞毒藥物協(xié)助治療。由于此類藥物多有性腺毒性、肝臟損傷及大劑量可誘發(fā)腫瘤的危險(xiǎn),因此,在用藥指征及療程上應(yīng)慎重掌握。目前此類藥物中,環(huán)磷酰胺(CTX)和苯丁酸氮介(CB1348)臨床應(yīng)用較多。
      

公緒合
公緒合 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 高血壓冠心病心律失常心血管介入治療先天性心臟病瓣膜 幫助網(wǎng)友:50959稱贊:2637
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2017-08-31 12:21:51 我要投訴

      病情分析:
      你好,積極重視,腎病綜合癥是很常見的腎內(nèi)科病變,積極重視,就診腎內(nèi)科,明確評估哪一種類型的,
      指導(dǎo)意見:
      你好,兒童的腎病綜合癥最常見的是屬于微小病變類型的,對于激素治療是比較敏感的,積極重視,就診腎內(nèi)科,明確評估,看蛋白尿,潛血以及血脂水平
      

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