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如何治療痛風(fēng)腎

男 | 40歲 2017-08-29 17:02:13 8人回復(fù) 來自南京市

健康咨詢描述: 我爸爸一直有痛風(fēng),大概2年左右了。他又喜歡喝酒。吃豆類制品,說了也沒有用。這幾天痛風(fēng)發(fā)作。腳面都腫的發(fā)紅,腳關(guān)節(jié)那腫的鞋子都穿不上了?,F(xiàn)在覺得腰部疼痛。醫(yī)生說是痛風(fēng)引起的,請(qǐng)問如何治療痛風(fēng)腎

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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

唐瑩
唐瑩 錦州市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)消化道出血,胃十二指腸潰瘍,重癥胰腺炎,炎癥性 幫助網(wǎng)友:5860
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2017-08-31 11:39:47 我要投訴

      病情分析:
      你好,上述情況是長(zhǎng)期飲酒的,多半是由于尿酸升高導(dǎo)致,是由于你平時(shí)不注意飲食引起的
      指導(dǎo)意見:
      建議您戒酒,平時(shí)應(yīng)該注意飲食,盡量少吃辛辣刺激過于油膩的食物,盡量少吃動(dòng)物肝臟,應(yīng)該讓他通過一些藥物進(jìn)行控制。
      

李風(fēng)波
李風(fēng)波 天津市天津醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 股骨頭壞死,頸椎病,創(chuàng)傷 幫助網(wǎng)友:13613稱贊:3
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2017-08-31 11:51:43 我要投訴

      病情分析:
      痛風(fēng)主要是尿酸過高,沉積于關(guān)節(jié)會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)的疼痛,常見于大腳指。
      指導(dǎo)意見:
      尿酸結(jié)節(jié)沉積于腎臟可導(dǎo)致腎臟結(jié)石導(dǎo)致腰痛,首先飲食必須控制,聯(lián)合口服降尿酸藥物。多喝水。多跳。
      

王春麗
王春麗 四川省腫瘤醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): IgA腎病,腎小球腎炎,泌尿系感染,慢性胃炎,高脂 幫助網(wǎng)友:1638稱贊:3
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2017-08-31 11:43:18 我要投訴

      病情分析:
      你好,你提供的情況主要考慮急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作。痛風(fēng)腎,這個(gè)診斷尚不能明確。
      指導(dǎo)意見:
      需要完善腎功能、尿常規(guī),泌尿系B超,看下有無引起腎損傷。平時(shí)要注意多飲水、低嘌呤飲食,忌豆類、啤酒白酒、海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等。
      
      以上是對(duì)“如何治療痛風(fēng)腎”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

齊小鵬
齊小鵬 西安臨潼惠昌醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 骨關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,強(qiáng)直性脊柱炎,腱鞘炎 幫助網(wǎng)友:13096稱贊:3
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2017-08-31 11:43:20 我要投訴

      病情分析:
      從您的情況來看的話,不要緊的,一般疼的話,吃點(diǎn)秋水仙堿
      指導(dǎo)意見:
      建議現(xiàn)在的話,注意休息,可以吃點(diǎn)舒筋活絡(luò)及抗炎鎮(zhèn)痛的藥物,希望對(duì)您有所幫助的
      

李偉
李偉 冠縣辛集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 胃炎、胃腸炎、胃潰瘍及十二指腸潰瘍的診斷及治療 幫助網(wǎng)友:1796
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2017-08-31 11:52:31 我要投訴

      病情分析:
      你好痛風(fēng)發(fā)作可予消炎藥痛或秋水仙堿等止痛對(duì)癥處理,緩解期予抑制尿酸生成藥如別嘌醇、促尿酸排泄藥如丙磺舒等降尿酸治療,合并泌尿系統(tǒng)結(jié)石者不宜使用促尿酸排泄藥。痛風(fēng)病人應(yīng)戒酒,禁食高嘌呤食物,多飲水,堿化尿液。
      指導(dǎo)意見:
      建議遵醫(yī)囑用藥,痛風(fēng)是尿酸鹽結(jié)晶沉積引起的病變,可累及足部,最常累及第一跖趾關(guān)節(jié),引起受累關(guān)節(jié)紅腫熱痛,可合并泌尿系統(tǒng)結(jié)石、痛風(fēng)腎。
      

魏娟
魏娟 阜城縣人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): CT診斷全身各系統(tǒng)病變的影像學(xué)診斷,胸腹部疾病及骨 幫助網(wǎng)友:28
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2017-08-31 11:53:56 我要投訴

      病情分析:
      調(diào)節(jié)飲食,限制高嘌呤飲食,控制熱量攝入,避免過胖是防止高尿酸血癥和痛風(fēng)的重要環(huán)節(jié)。已有高尿酸血癥者,維持足夠的尿量和堿化尿液,有利于尿酸排出
      指導(dǎo)意見:
      調(diào)節(jié)飲食,限制高嘌呤飲食,控制熱量攝入,避免過胖是防止高尿酸血癥和痛風(fēng)的重要環(huán)節(jié)。已有高尿酸血癥者,維持足夠的尿量和堿化尿液,有利于尿酸排出
      

官爵銀
官爵銀 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 乳腺增生,尺橈骨骨干雙骨折 幫助網(wǎng)友:27215稱贊:16
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2017-08-31 11:58:29 我要投訴

      病情分析:
      隨著我國(guó)人民生活水平的提高和壽命延長(zhǎng),人口老齡化,高尿酸血癥和痛風(fēng)發(fā)病率正迅速增加,臨床上,高尿酸血癥常伴有高尿酸尿癥,無論高尿酸血癥還是高尿酸尿癥,均可使尿酸(鹽)在腎組織沉積引起腎損害稱尿酸腎病。
      指導(dǎo)意見:
      高尿酸血癥腎病西醫(yī)治療
      藥物治療
      1、一般治療:調(diào)節(jié)飲食,限制高嘌呤飲食,控制熱量攝入,避免過胖是防止高尿酸血癥和痛風(fēng)的重要環(huán)節(jié)。已有高尿酸血癥者,維持足夠的尿量和堿化尿液,有利于尿酸排出。
      2、排尿酸藥物:用藥物治療降低血清尿酸鹽濃度的指征是:高尿酸血癥的病因不能被去除;去除后未能糾正高尿酸血癥至7.0mg/dl(420μmmol/L)以下;患者有2~3次痛風(fēng)發(fā)作或有痛風(fēng)石且腎功能好的患者,可長(zhǎng)期持續(xù)服用依他尼酸(利尿酸)藥物,如丙磺舒(羧苯磺胺)和苯溴馬隆(痛風(fēng)利仙,苯溴酮)等。從小劑量開始逐步增加劑量。并注意保持較多尿量和應(yīng)用碳酸氫鈉(1g,3~4次/d)堿化尿液,可以減少前述危險(xiǎn),尤其在治療的頭3周。常用促尿酸排泄藥為磺吡酮(磺酰吡唑酮),起始劑量應(yīng)為50~100mg,2次/d,逐步增加到200~400mg,2次/d。隨腎功能減退,促尿酸排泄藥療效減低,當(dāng)肌酐清除率低于50~60ml/min時(shí)療效甚微。
      3、抑制尿酸生成藥物:主要是別嘌醇,抑制黃嘌呤氧化酶,從而減少黃嘌呤和尿酸合成。由于別嘌醇具有預(yù)防尿酸和草酸鈣腎結(jié)石的作用,已確立痛風(fēng)診斷的患者,尤其是那些已有尿酸結(jié)石的患者,應(yīng)用該藥治療。在有腎疾病的患者,這一預(yù)防措施尤其有效,這些患者對(duì)促尿酸排泄藥反應(yīng)差。繼發(fā)痛風(fēng)和骨髓增生疾病也是別嘌醇治療的指征。尿酸合成抑制劑(黃嘌呤氧化酶抑制劑)劑量應(yīng)隨GFR降低而減少,別嘌醇對(duì)不同個(gè)體的有效劑量范圍從100mg/d到300mg/d,對(duì)GFR為30ml/min者合適劑量為100mg,對(duì)GFR為60ml/min者合適劑量為200mg,對(duì)GFR正常者合適劑量為300mg。由于硫唑嘌呤和巰基乙醇的失活依靠黃嘌呤氧化酶,別嘌醇對(duì)這種氧化酶的抑制可增加前述兩藥物的毒性。
      4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作可選用秋水仙堿。秋水仙堿對(duì)控制關(guān)節(jié)炎疼痛效果最好,劑量為1mg,2次/d。在總量達(dá)到4~8mg時(shí),減為0.5mg/d。
      5、惡性腫瘤和白血病放療和化療時(shí),應(yīng)充分水化、堿化尿液或使用別嘌醇預(yù)防。惡性腫瘤患者接受化療或放療前應(yīng)用別嘌醇可預(yù)防高尿酸血癥,防止尿酸腎病的發(fā)生。
      
      以上是對(duì)“如何治療痛風(fēng)腎”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

zsdoc79422051yl
zsdoc79422051yl 其他 幫助網(wǎng)友:47
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2017-08-29 17:02:21 我要投訴

      您好,痛風(fēng)腎又稱為尿酸性腎病,通常稱為痛風(fēng)腎病.它多是由于血尿酸產(chǎn)生過多或排泄減少形成高尿酸血癥所致的腎損害。 痛風(fēng)腎的治療一般首先要減少尿酸的產(chǎn)生和攝入這是關(guān)鍵中的關(guān)鍵,但化學(xué)藥物此時(shí)一定要慎用,以保護(hù)腎臟腎小管。中藥可以用一些蟲草之類保護(hù)腎小管間質(zhì)。晚期只能是透析或移植治療。最后在這里祝你父親早日康復(fù)
      

疾病百科| 痛風(fēng)

掛號(hào)科室:風(fēng)濕免疫科

溫馨提示:
注意勞逸結(jié)合,避免過勞、精神緊張、感染、手術(shù),一般不主張痛風(fēng)病人參加跑步等較強(qiáng)的體育鍛煉,或進(jìn)行長(zhǎng)途步行旅游。

痛風(fēng)是一種由于嘌呤生物合成代謝增加,尿酸產(chǎn)生過多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復(fù)發(fā)作性炎性疾病。本病以關(guān)節(jié)液和痛風(fēng)石中可找到有雙折光性的單... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:輕度外傷,暴食高嘌呤食物或過度飲酒,手術(shù),疲勞,情緒緊張,內(nèi)科急癥(如感染,血管阻塞)均可誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作尤其多見于男性青壯年 常見癥狀:關(guān)節(jié)疼痛、第一跖骨關(guān)節(jié)腫脹、白細(xì)胞增多、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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秋水仙堿

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治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作,預(yù)防復(fù)發(fā)性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)...[說明書]

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