需要您的幫助！第一張是媽媽2012年拍的甲狀腺彩超
健康咨詢描述： 需要您的幫助！第一張是媽媽2012年拍的甲狀腺彩超，這兩天又做了彩超和CT，麻煩醫(yī)生幫看看屬于良性還是惡性？需要動手術嗎？(平時沒有異常感覺，目前正在治療盆腔炎，早上肚子和腰疼得厲害，手也容易麻。)
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醫(yī)生回復區(qū)
病情分析：
你好：根據(jù)你提供的情況，沒有看到你上傳的照片，根據(jù)情況不能判斷是惡性，良性的。
指導意見：
你好：建議你到附近的市級或省級醫(yī)院掛甲狀腺外科門診，做相關撿查，如果現(xiàn)在不便去，停一些時間可，甲狀腺惡性腫瘤長的慢。治愈率高。手麻可能與甲狀腺結節(jié)有一些關系。
感謝您耐心的解答！我上傳了三張照片，還有5個問題想請教您： 1、我想讓媽媽做穿刺檢查，醫(yī)生說穿刺有時結果不準確，可能因為沒取到病變組織，而呈現(xiàn)結果假陰性。您認為有必要做穿刺嗎？結果準確嗎？ 2、如果是良性的今后會惡變嗎？定期檢查，萬一以后再檢查出惡變不是遲了嗎？ 3、主治醫(yī)生說目前不能百分百診斷，他覺得七八成是惡性，需要手術中做病理分析才能確定它是良性還是惡性。 4、如果是良性卻做了手術切除，那么利弊分別是什么，利大于弊，還是弊大于利呢？ 5、彩超會出現(xiàn)人為誤差嗎？五年前報告上寫左葉有少許血流信號，今年的報告上又沒有體現(xiàn)血流信號了。醫(yī)生告訴我彩超的主觀性比較強，檢查醫(yī)生的經(jīng)驗會影響診斷結果，是這樣嗎？ 給您添麻煩了！祝您工作順利！
建議你做手術后做快速病理，因第二個報告單有聲影，不是好的表現(xiàn)。手術快遞病理明確診斷后做相應的處理。惡性的做了沒影響，可口服優(yōu)佳樂。
感謝您的幫助！1、最大的結節(jié)好像一厘米多，這種大小做穿刺結果準確嗎？主治醫(yī)生說可能不準確，萬一取不到病理組織，導致結果假陰性。2、如果是良性的結節(jié)，堅持定期檢查，能在惡變前就及時發(fā)現(xiàn)并制止嗎？因為我怕現(xiàn)在是良性，等下次復查卻轉變成惡性，到時候為時已晚。即便切除也要按生存率計算了。(給您添麻煩了，祝您工作順利！)3、五年前檢查出淋巴結，為什么這次又沒有了。
正常人都會有淋巴結，一般情況進如果不腫大可忽洛不記。如果5年前查的有淋巴結現(xiàn)在沒有了，可能是炎癥引起的?？闪四愕牡饺龔垐蟾鎲?，還是手術切除后做病理好。
病情分析：
看到你這三張B超單，甲狀腺左右葉都有結節(jié)，5年來結節(jié)沒有明顯增大，這種情況一般是結節(jié)性甲狀腺腫。
指導意見：
結節(jié)性甲狀腺腫是甲狀腺的良性疾病，是由于缺碘引起的，這種情況一般不需要手術，多吃海帶、紫菜這些含碘高的食物就行了，結節(jié)性甲狀腺腫如果懷疑有惡變的可以手術治療，再就是壓迫氣管、喉神經(jīng)引起了呼吸困難，嗆咳、聲啞等，要手術治療，沒有這些就不需要手術。
感謝您耐心的解答！還有5個問題想請教您： 1、我想讓媽媽做穿刺檢查，醫(yī)生說穿刺有時結果不準確，可能因為沒取到病變組織，而呈現(xiàn)結果假陰性。您認為有必要做穿刺嗎？結果準確嗎？ 2、如果是良性的今后會惡變嗎？定期檢查，萬一以后再檢查出惡變不是遲了嗎？ 3、主治醫(yī)生說目前不能百分百診斷，他覺得七八成是惡性，需要手術中做病理分析才能確定它是良性還是惡性。 4、如果是良性卻做了手術切除，那么利弊分別是什么，利大于弊，還是弊大于利呢？ 5、彩超會出現(xiàn)人為誤差嗎？五年前報告上寫左葉有少許血流信號，今年的報告上又沒有體現(xiàn)血流信號了。醫(yī)生告訴我彩超的主觀性比較強，檢查醫(yī)生的經(jīng)驗會影響診斷結果，是這樣嗎？ 給您添麻煩了！祝您工作順利！
如果是亞性，手術當然是最好的治療方法，如果是良性，手術后一般就引起了甲狀腺功能減低，要終生吃優(yōu)甲樂。穿刺或都甲狀腺掃描，或是手術中只切結節(jié)冰凍病理檢查，如果是惡性擴大手術。部的來說甲狀腺結節(jié)五年的Ｂ超變大不明顯，我覺得惡性的可能性偏小，良性的可能性較大。是否手術你自己選擇。
十分感謝您的幫助！還有點困惑想請教您。1、“早發(fā)現(xiàn)早治療”指的就是發(fā)現(xiàn)惡變是嗎？那如果之前是良性，即便是定期檢查，然后及時地發(fā)現(xiàn)了良性轉惡性，那不還是為時已晚。聽說惡性切除后，要按生存率計算了，10年20年30年。所以我想知道如果是良性情況，定期檢查，能在發(fā)展為惡性前被診斷出來并采取措施制止嗎？因為我擔心良性轉化成惡性時，讓人措手不及。就是別這次是良性，下次一復查成了惡性。2、但又擔心切除的良性結節(jié)會破壞甲狀腺功能，以后要一直吃優(yōu)佳樂?，F(xiàn)在很替母親糾結，不知道是否應該手術。醫(yī)生告訴她現(xiàn)在不能確定是良性，因為出現(xiàn)邊緣鈣化，不做以后可能會惡變，她聽后挺擔心的。3、穿刺結果良性，一般就能確診為良性了是吧？可醫(yī)生說沒必要做，說結果有誤差，可能會假陰性。(打的內(nèi)容很多，給您添麻煩了！)
良性惡性從檢查來說很難區(qū)分，定期檢查，發(fā)展快的就可能是惡性，發(fā)展慢的就有可能是良性，惡性腫瘤不手術大概能生存5-10年。如果手術切除，復發(fā)的很少。生存20-30年一般沒問題。良性切除甲狀腺要終生吃藥，惡性不切除有可能轉移。如果高度懷疑惡性，可以術中送冰凍病理檢查，以確定切除范圍。
王醫(yī)生，謝謝您了！因為聽醫(yī)院醫(yī)生說良性結節(jié)也可能會轉成惡性，所以是不是當出現(xiàn)五年內(nèi)增長了近1厘米，邊緣鈣化等問題時，只有切除了它，才可以免除后患？如果選擇不做手術、定期檢查，能在惡變前及時發(fā)現(xiàn)嗎？再次感謝您，祝您及家人幸福美滿！
良惡性很難分辯，只能看生長快的就是惡性，生長慢的就是良性，五年才長了1CM,良性的可能性大。
病情分析：
你這問題甲狀腺彩超和CT應變化不大的，應注意合理的休息保養(yǎng)氣血，飲食的保養(yǎng)，忌辛辣的食物
指導意見：
應是查一下甲狀腺的激素有無異常的問題。注意飲食的保養(yǎng)。合理的休息，多吃蔬菜水果比較好的。注意忌辛辣的，應檢查是良性的，都已經(jīng)過去的5年，可以適當?shù)闹兴幈Ｊ卣{(diào)養(yǎng)
以上是對“需要您的幫助！第一張是媽媽2012年拍的甲狀腺彩超”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
感謝您耐心的解答！還有5個問題想請教您： 1、我想讓媽媽做穿刺檢查，醫(yī)生說穿刺有時結果不準確，可能因為沒取到病變組織，而呈現(xiàn)結果假陰性。您認為有必要做穿刺嗎？結果準確嗎？ 2、如果是良性的今后會惡變嗎？定期檢查，萬一以后再檢查出惡變不是遲了嗎？ 3、主治醫(yī)生說目前不能百分百診斷，他覺得七八成是惡性，需要手術中做病理分析才能確定它是良性還是惡性。 4、如果是良性卻做了手術切除，那么利弊分別是什么，利大于弊，還是弊大于利呢？ 5、彩超會出現(xiàn)人為誤差嗎？五年前報告上寫左葉有少許血流信號，今年的報告上又沒有體現(xiàn)血流信號了。醫(yī)生告訴我彩超的主觀性比較強，檢查醫(yī)生的經(jīng)驗會影響診斷結果，是這樣嗎？ 給您添麻煩了！祝您工作順利！
這的結節(jié)應是良性的。注意觀察就可以，不用穿刺的，合理的復查一下，良性的也可以手術的，手術后查一下病理是最好的，5年了都沒有長大，也沒有異常的病變應問題不大的
看見您耐心地逐一回復每個問題，非常感動！還有點困惑想請教您。1、“早發(fā)現(xiàn)早治療”指的就是發(fā)現(xiàn)惡變是嗎？那如果之前是良性，即便是定期檢查，然后及時地發(fā)現(xiàn)了良性轉惡性，那不還是為時已晚，就像您說的良性像定時zhadan。聽說惡性切除后，要按生存率計算了，10年20年30年。所以我想知道如果是良性情況，定期檢查，能在發(fā)展為惡性前被診斷出來并采取措施制止嗎？因為我擔心良性轉化成惡性時，讓人措手不及。就是別這次是良性，下次一復查成了惡性。2、但又擔心切除的良性結節(jié)會破壞甲狀腺功能，以后要一直吃優(yōu)佳樂?，F(xiàn)在很替母親糾結，不知道是否應該手術。醫(yī)生告訴她現(xiàn)在不能確定是良性，因為出現(xiàn)鈣化，不做以后可能會惡變，她聽后挺擔心的。3、穿刺結果良性，一般就能確診為良性了是吧？(打的內(nèi)容很多，給您添麻煩了！)
1、“早發(fā)現(xiàn)早治療”不是發(fā)現(xiàn)惡變的，是一種醫(yī)生的職業(yè)術語，對于良性惡性的問題一般的很好分辨，不過病情的發(fā)展的，即便是定期檢查，良性轉惡性可能性，不用過度的擔心一般的的良性不會惡性發(fā)展的。疾病預防為主。對于是良性情況，定期檢查，能在發(fā)展為惡性前被診斷出來并采取一般的會措施制止的，2，良性結節(jié)不會破壞甲狀腺功能，注意復查甲狀激素，激素正常不用一直吃優(yōu)佳樂?，F(xiàn)在不能確定是良性，可以手術后看病理，3、穿刺結果良性，一般就能確診為良性。
謝謝您文醫(yī)生！百忙之中不厭其煩地解答我的困惑。那也就是說即便是良性結節(jié)，但如果發(fā)現(xiàn)它有不好的趨勢，也可以選擇及時切除，繼而有效預防了其惡變是吧？祝您及家人身體健康，平安順利！
是的。應注意合理的復查，如果有惡性傾向應注意手術比較好的，積極預防為主
病情分析：
從提供的兩次甲狀腺超聲檢查結果來看，事隔五年，結節(jié)增長1Cm左右，并且鈣化點后面伴有聲影，提示結石的可能性大，為良性病變。
指導意見：
良性病變可能性大，如果目前沒有不時癥狀，可以不用處理，繼續(xù)觀察即可，注意定期復查甲狀腺功能情況。
感謝您耐心的解答！還有5個問題想請教您： 1、我想讓媽媽做穿刺檢查，醫(yī)生說穿刺有時結果不準確，可能因為沒取到病變組織，而呈現(xiàn)結果假陰性。您認為有必要做穿刺嗎？結果準確嗎？ 2、如果是良性的今后會惡變嗎？定期檢查，萬一以后再檢查出惡變不是遲了嗎？ 3、主治醫(yī)生說目前不能百分百診斷，他覺得七八成是惡性，需要手術中做病理分析才能確定它是良性還是惡性。 4、如果是良性卻做了手術切除，那么利弊分別是什么，利大于弊，還是弊大于利呢？ 5、彩超會出現(xiàn)人為誤差嗎？五年前報告上寫左葉有少許血流信號，今年的報告上又沒有體現(xiàn)血流信號了。醫(yī)生告訴我彩超的主觀性比較強，檢查醫(yī)生的經(jīng)驗會影響診斷結果，是這樣嗎？ 給您添麻煩了！祝您工作順利！
1、穿刺是判斷良性、惡性的金標準。至于活檢取材，都是選的最典型、最突出、最可疑的部位。當然，不能保證100%沒有漏診。2、甲狀腺結節(jié)是有可能從良性變?yōu)閻盒缘?。不能因為結節(jié)有惡變的可能，就把所有結節(jié)都手術切除了，定期復查就是為了做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。3、活檢、手術病理說的是一回事，它是金標準。4、良性切除了，就相當于取出了一顆定時炸蛋。，弊的活，就是多花了錢，手術也有風險。5、彩超存在人為誤差的，這個是客觀存在的。
看見您耐心地逐一回復每個問題，非常感動！還有點困惑想請教您。1、“早發(fā)現(xiàn)早治療”指的就是發(fā)現(xiàn)惡變是嗎？那如果之前是良性，即便是定期檢查，然后及時地發(fā)現(xiàn)了良性轉惡性，那不還是為時已晚，就像您說的良性像定時zhadan。聽說惡性切除后，要按生存率計算了，10年20年30年。所以我想知道如果是良性情況，定期檢查，能在發(fā)展為惡性前被診斷出來并采取措施制止嗎？因為我擔心良性轉化成惡性時，讓人措手不及。就是別這次是良性，下次一復查成了惡性。2、但又擔心切除的良性結節(jié)會破壞甲狀腺功能，以后要一直吃優(yōu)佳樂?，F(xiàn)在很替母親糾結，不知道是否應該手術。醫(yī)生告訴她現(xiàn)在不能確定是良性，因為出現(xiàn)鈣化，不做以后可能會惡變，她聽后挺擔心的。3、穿刺結果良性，一般就能確診為良性了是吧？(打的內(nèi)容很多，給您添麻煩了！)
早發(fā)現(xiàn)早診斷，當然指的是發(fā)現(xiàn)惡變。從良性變到惡性變，是一個從量變到質變的過程，即使你天天去復查，也保不準今天是良性，明天就成惡性了。
謝謝您了陳醫(yī)生，那既然良性結節(jié)像定時zhadan，有可能今天是良性，明天就是惡性了，我可不可以理解為只有切除良性結節(jié)才能有效防止惡變？不切除就會埋下隱患？ 再次感謝您的無私幫助，祝您及家人幸福安康！
有些部些良性結節(jié)惡變的幾率高，如甲狀腺結節(jié)，而有些則很低，如乳腺纖維瘤，這個得具體問題具體分析，并且要結合臨床癥狀通盤考慮.
病情分析：
你好，首先我要告訴你，從2012年到2017年這5年的時間內(nèi)，甲狀腺上的結節(jié)都沒有明顯的長大，也沒有明顯的增多，甲狀腺左葉的結節(jié)較大但是已經(jīng)鈣化，鈣化的結節(jié)一般都很穩(wěn)定。
指導意見：
目前看這類多年沒有變化的結節(jié)是不需要手術的，也不需要其它的特別治療，不過還是建議應該同時檢查甲狀腺功能全套和甲狀腺相關抗體，如果伴有甲狀腺功能異常，還是需要口服藥物調(diào)整的。
感謝您耐心的解答！還有5個問題想請教您： 1、我想讓媽媽做穿刺檢查，醫(yī)生說穿刺有時結果不準確，可能因為沒取到病變組織，而呈現(xiàn)結果假陰性。您認為有必要做穿刺嗎？結果準確嗎？ 2、如果是良性的今后會惡變嗎？定期檢查，萬一以后再檢查出惡變不是遲了嗎？ 3、主治醫(yī)生說目前不能百分百診斷，他覺得七八成是惡性，需要手術中做病理分析才能確定它是良性還是惡性。 4、如果是良性卻做了手術切除，那么利弊分別是什么，利大于弊，還是弊大于利呢？ 5、彩超會出現(xiàn)人為誤差嗎？五年前報告上寫左葉有少許血流信號，今年的報告上又沒有體現(xiàn)血流信號了。醫(yī)生告訴我彩超的主觀性比較強，檢查醫(yī)生的經(jīng)驗會影響診斷結果，是這樣嗎？ 給您添麻煩了！祝您工作順利！
這個病灶惡性可能性很大，醫(yī)生說七八成可能已經(jīng)很保守，3cm以上大小病灶穿刺活檢成功率很高而且必須做，這個病灶不建議定期復查而是要盡快確診。良性可能是很小的，假如是良性的話，沒有必要手術。彩超不適合用來診斷肺部疾病，誤差太大。
謝謝您百忙之中的幫助！1、醫(yī)生您上次回復中說這種多年沒變化的結節(jié)不需要手術，這次回復中說良性的可能性小，建議手術。我也不知道怎么辦好了。2、好像最大的一厘米多，這種大小做穿刺結果準確嗎？主治醫(yī)生說可能不準確，萬一取不到病理組織，導致結果假陰性。3、如果是良性的結節(jié)，堅持定期檢查，能在惡變前就及時發(fā)現(xiàn)并制止嗎？因為我怕現(xiàn)在是良性，等下次復查卻轉變成惡性，到時候為時已晚。即便切除也要按生存率計算了。(給您添麻煩了，祝您工作順利！)
我需要非常抱歉的向你道歉，我記錯了病人，我把一個左上肺3cm多結節(jié)的病人與你的病例記混了，你的病人5年沒有特別的變化，而且有鈣化的結節(jié)，良性的可能是很大的，抱歉。
仲醫(yī)生謝謝您，您不用感到抱歉，您能在網(wǎng)上無私耐心地幫助我，我已十分感激！1、我現(xiàn)在就是困惑甲狀腺良性結節(jié)以后會不會惡變？醫(yī)院大夫說有可能，他建議母親做手術切除。2、他說穿刺結果也可能會有誤差，所以讓母親不用做穿刺，直接做手術時病理檢查是良性還是惡性。您覺得用做穿刺嗎？3、如果是良性結節(jié)，做了手術后會破壞甲狀腺功能嗎？ 祝您及家人幸福美滿，平安順利！
一個5年沒有什么變化的結節(jié)，惡性的可能是很少的，在我國，大約有60%的甲狀腺結節(jié)手術是不必要非切不可的，穿刺取標本是否準確那是穿刺醫(yī)生的手法技術問題，不能代表一個操作該不該做，你的病人沒有明顯的壓迫癥狀，也沒有甲狀腺功能改變的話，是沒有手術指征的，也沒有穿刺的必要，只需每半年到一年左右復查即可，有變化再處理不遲。
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