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2016年8確診肺腺癌晚期雙肺轉(zhuǎn)移
男 | 59歲 2017-08-25 18:03:35
1人回復(fù)
來自黃岡市
健康咨詢描述： 2016年8確診肺腺癌晚期雙肺轉(zhuǎn)移，服用凱美納一年后出現(xiàn)賴藥，想麻煩問一下后續(xù)可以吃什么藥效果比較好？謝謝！
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黃理明 福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 主治醫(yī)師
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2017-08-25 22:32:45 我要投訴
病情分析：
你好，從提供材料分析，患者肺腺癌晚期，有EGFR基因敏感突變，服用第一代EGFRTKI藥物凱美納有效1年，目前出現(xiàn)耐藥現(xiàn)象。
指導(dǎo)意見：
一代EGFRTKI耐藥后，可以行EGFR基因再次檢測(cè)，看看有沒有T790M突變，如果存在這個(gè)突變，則建議服用第三代TKI，就是AZD9291，中文叫做泰瑞莎。如果沒有T790M突變，首先建議化療，或者免疫治療。沒有T790M突變的患者，也有部分人適用泰瑞莎有效果，但有效率偏低。
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