健康咨詢描述: 2015年體檢查出腎結(jié)石,當(dāng)時(shí)很小醫(yī)生只開了金錢草、車前草的要讓回家泡水喝。 2016年沒做體檢,2017年5月24日KUB顯示:雙腎內(nèi)可見多發(fā)高密度影,右側(cè)尿管走行區(qū)(平L1—2椎間隙水平)見一橢圓形高密度影,大小約1.4*0.7cm。醫(yī)生建議做碎石。 5月26日做體外碎石,6月10日B超復(fù)查顯示:右腎集合系統(tǒng)分離約21mm,雙腎可見多個(gè)強(qiáng)回聲,其中一枚大小約:右7*5mm,左9*7mm。右側(cè)輸尿腎盂連接處見大小約:17*9mm強(qiáng)回聲。 6月25日做第二次體外碎石,7月8號(hào)做B超復(fù)查顯示:右腎集合系統(tǒng)分離約18mm,雙腎可見多個(gè)強(qiáng)回聲,其中一枚大小約:右6*7mm,左6*5mm。右側(cè)輸尿腎盂連接處見大小約:17*10mm強(qiáng)回聲 7月22日,做B超復(fù)查顯示:右腎集合系統(tǒng)分離約24mm,雙腎可見多個(gè)強(qiáng)回聲,其中一枚大小約:右9*8mm,左6*5mm。右側(cè)輸尿管上段內(nèi)徑約10mm,于其內(nèi)見范圍23*9mm強(qiáng)回聲. 7月29日做第三次體外碎石,但第三次碎石后小便中沒有發(fā)現(xiàn)明顯的碎石顆粒。 8月12日B超復(fù)查結(jié)果如下:雙腎形態(tài)大小正常,包膜完整,腎實(shí)質(zhì)回聲光點(diǎn)分布均勻,右腎集合系統(tǒng)分離約27mm,于左腎見多個(gè)強(qiáng)回聲,較大約9*8mm。右側(cè)輸尿管上段內(nèi)徑約10mm,于其上段見范圍約32*9mm強(qiáng)回聲。左側(cè)輸尿管上段未擴(kuò)張。膀胱充盈尚可,壁不厚,內(nèi)透聲好。 第一個(gè)清晰的附件為7月22日,第三次碎石之前做的腹部平掃片子;第二個(gè)附件為8月19日,第三次碎石后做的腹部平掃片子。第三次碎石沒有發(fā)現(xiàn)明顯排石,是不是把輸尿管上段的結(jié)石打碎樂,下面的一塊大的沒有打碎,還是堵住了上面的小結(jié)石下排,因此小便沒有發(fā)現(xiàn)排石顆粒?醫(yī)生說片子看目前腎盂內(nèi)的小結(jié)石有減少的癥狀。 病人目前沒有不適的感覺,平時(shí)多飲水,服用排石顆粒,熱淋清顆粒。請(qǐng)問各位醫(yī)生,目前這種情況,是否需要醫(yī)治,如果暫時(shí)沒有任何不適,是否可以先不做治療。 因?yàn)?個(gè)多月前后經(jīng)過3次碎石,病人心理上也有影響,提到手術(shù)更是抵觸。還是過一段時(shí)間再做復(fù)查,根據(jù)病情再做相應(yīng)治療。 清晰附件為7月22日做的腹部平掃顯示;第二個(gè)附件為8月19日低次碎石后做的片子,請(qǐng)醫(yī)生做對(duì)比。 謝謝各位醫(yī)生的指導(dǎo)?。?!
病情分析:
你好,做完體外碎石,三次效果不是很明顯,右側(cè)輸尿管的結(jié)石比左右腎盂處的結(jié)石大,而且對(duì)病人影響大,長時(shí)間存在積聚尿液中的固體廢物,會(huì)堵車右側(cè)輸尿管,尿液聚集,嚴(yán)重時(shí)右腎出問題。
指導(dǎo)意見:
近期不能在做體外碎石,讓病人休息半年,病情嚴(yán)重需要手術(shù)治療,病人注意飲食,不要吃高鹽,蛋黃,動(dòng)物肝臟,含膽固醇高的食物。平時(shí)多喝水。
病情分析:
你好,你這結(jié)石是這么大,我建議直接通過腹腔鏡手術(shù)去除。
指導(dǎo)意見:
平時(shí)一定要注意多喝水,可以配合采用中藥調(diào)理。比如說金甲排石膠囊或者是排石顆粒粒。
病情分析:
相關(guān)方面的體外碎石,也是目前常用的方法,主要是針對(duì)輸尿管的結(jié)石,引起臨床腎絞痛的癥狀,可以通過碎石進(jìn)行改善,腎上面的結(jié)石,沒有癥狀,可以通過藥物保守治療。
指導(dǎo)意見:
所以主要是看目前有沒有癥狀,輸尿管的結(jié)石如果通過體外碎石已經(jīng)排除,可以使用中藥化石的藥物,促進(jìn)腎的結(jié)石分解,同時(shí)要嚴(yán)格的飲食控制,預(yù)防反復(fù)再形成結(jié)石。
以上是對(duì)“2015年體檢查出腎結(jié)石”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
食用大量水果和蔬菜可提供豐富的維生素、礦物質(zhì)和其他有益的營養(yǎng)物質(zhì)。
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