健康咨詢描述: 2017年5月17日上午,做的腰椎間盤椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù),6月24日開始了一些工作(輕微的體力工作,例如幫忙遞個(gè)東西,坐在電腦前處理點(diǎn)文件等等),8月20日晚突然感覺腰痛,核磁共振的結(jié)果是:L5/S1椎間盤脫出(左外側(cè)型)左側(cè)側(cè)隱窩及椎間孔狹窄。
病情分析:
對(duì)于外側(cè)型和極外的腰椎間盤突出癥,使用椎間孔鏡是一個(gè)比較理想的治療方式,你的這個(gè)手術(shù)的術(shù)式選擇是沒有問題的,但是術(shù)者操作,才是治療疾病關(guān)鍵的環(huán)節(jié),需要知道你術(shù)后復(fù)查的磁共振,如果手術(shù)之前惻隱窩,沒有狹窄,而現(xiàn)在側(cè)隱窩以及椎間孔出現(xiàn)狹窄了,可能與手術(shù)有直接關(guān)系,
指導(dǎo)意見:
我是一名專業(yè)的脊柱骨科的大夫,我也經(jīng)常做這類的手術(shù),術(shù)后也容易碰到一些像你一樣的患者,一般來說三個(gè)月之內(nèi)出現(xiàn)這個(gè)情況與水腫有關(guān)系,因?yàn)樾g(shù)中一些操作會(huì)導(dǎo)致一些軟組織的水腫,但是經(jīng)過脫水藥物治療之后,一般來說,癥狀會(huì)緩解,而且復(fù)查磁共振的時(shí)候,不會(huì)出現(xiàn)一些狹窄,我也一般建議患者三個(gè)月之后進(jìn)行復(fù)查,對(duì)于你現(xiàn)在的這個(gè)情況,還是考慮術(shù)后康復(fù)的問題以及手術(shù)當(dāng)時(shí)的問題,當(dāng)然了還要看一下術(shù)后的檢查,一般術(shù)后一個(gè)星期會(huì)做一個(gè)檢查,不知道你做沒做,你提供一下信息,然后我再給你分析一下。
術(shù)后一周去了醫(yī)院,當(dāng)時(shí)主治醫(yī)生讓我做了一下直腿抬高,醫(yī)生說好好休息,還不錯(cuò),
現(xiàn)在走路有沒有問題?
走路還可以,今年做的已經(jīng)是第三次微創(chuàng)了,最早的第一次是2007年年初做的膠原酶腰椎間盤溶解術(shù),第二次是2015年年底做的椎間孔鏡手術(shù),今年的5月17號(hào)是第三次微創(chuàng)手術(shù),也是椎間孔鏡手術(shù),
如果癥狀還是不能緩解,而且術(shù)后沒有明顯改善的話。建議不要繼續(xù)行椎間孔鏡治療。
您好,除了掛緩解軟組織水腫的藥水,還有其他什么建議嗎?對(duì)于飲食有什么要求?記得第2次手術(shù)后一位醫(yī)生跟我講游泳是最好的運(yùn)動(dòng),現(xiàn)在可以做運(yùn)動(dòng)嗎?我的工作是需要經(jīng)常坐在電腦上為客戶做文件,另外也要做一些輕體力的運(yùn)動(dòng),請(qǐng)問這方面有什么需要注意的嗎?
體力勞動(dòng)盡量不要彎腰,可以口服消脫脂,飲食正常即可,可以游泳
病情分析:
腰間盤突出的主要癥狀就包括腰痛,尤其是在長(zhǎng)時(shí)間走路以及站立的時(shí)候會(huì)加重,就更不要說是干重活了,現(xiàn)在也有很多的方法可以治療腰椎間盤突出,不一定非得手術(shù)的。
指導(dǎo)意見:
1、物理治療2、按摩治療3、手術(shù)治療腰椎間盤突出最怕勞累,所以平時(shí)一定要多注意臥床休息。
病情分析:
L5/S1椎間盤脫出,椎間盤突出是常見的疾病??赡芎筒涣忌盍?xí)慣、外傷等因素有關(guān)。椎間盤突出早期,癥狀比較輕微,可以采取保守治療。嚴(yán)重的手術(shù)。
指導(dǎo)意見:
建議首先采取保守治療。如果保守治療效果不好的,要積極考慮手術(shù)治療。出現(xiàn)麻木、疼痛最好手術(shù)。
以上是對(duì)“2017年5月17日上午”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你說的情況是腰椎間盤的一個(gè)微創(chuàng)手術(shù)和發(fā)聲的表現(xiàn),這個(gè)是非常普遍的,肯定會(huì)有影響。
指導(dǎo)意見:
這個(gè)生活飲食習(xí)慣是很關(guān)鍵的,鼻子很有必要的,不是說手術(shù)后就可以完全恢復(fù),后期也很重要。可以幫忙遞東西。
病情分析:
你好,根據(jù)你的描述,從你的核磁共振的結(jié)果來看,這個(gè)還是要考慮再次手術(shù)的。
指導(dǎo)意見:
目前的病情藥物保守治療效果較差,還是要考慮再次手術(shù)。術(shù)后要注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及干活的。
病情分析:
按照你說的這種情況,就是有一個(gè)腰椎間盤突出癥,做了手術(shù)以后,現(xiàn)在又出現(xiàn)了復(fù)發(fā)的問題
指導(dǎo)意見:
你這種情況的治療和處理,我覺得你還是要去當(dāng)時(shí)給你做這個(gè)手術(shù)的醫(yī)院,找一下當(dāng)時(shí)做手術(shù)的醫(yī)生,看怎么去處理
病情分析:
你好,根據(jù)你的情況,之前因?yàn)檠甸g盤突出行孔鏡治療,術(shù)后有緩解,一個(gè)月后做事后出現(xiàn)腰痛,如果腿痛明顯,現(xiàn)在檢查也提示椎間盤突出,可能是椎間盤再次突出。
指導(dǎo)意見:
可能是椎間盤再次突出,建議這幾天臥床休息,避免起床活動(dòng)勞累,避免久坐久站勞累,避免彎腰,去醫(yī)院打點(diǎn)脫水減輕神經(jīng)水腫的針。
以上是對(duì)“2017年5月17日上午”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
根據(jù)你所提供的情況,你現(xiàn)在的問題還是比較嚴(yán)重的,腰椎間盤已經(jīng)脫出了。
指導(dǎo)意見:
想這種問題的話,你要盡快的手術(shù)。一般情況下,跟勞累,沒有太直接的關(guān)系,跟彎腰有關(guān)系。
病情分析:
你好,根據(jù)您的描述和磁共振的結(jié)果,你現(xiàn)在是腰椎間盤脫出,屬于情況比較嚴(yán)重了。建議您進(jìn)行手術(shù)。
指導(dǎo)意見:
建議您去三甲醫(yī)院去做手術(shù)。如不愿手術(shù)可住院打一些活血化瘀消炎脫水的藥物,口服丹鹿通督片,配合推拿理療艾灸等中醫(yī)療法
病情分析:
根據(jù)你所說的這些情況來看,有可能是術(shù)后勞累所引起的。
指導(dǎo)意見:
鑒于你目前的情況,只有去醫(yī)院進(jìn)行住院理療針灸治療來減輕癥狀或手術(shù)治療,關(guān)鍵要休息。
病情分析:
您好,根據(jù)您的情況,椎間孔鏡只是把突出的髓核去掉,并不能加固纖維環(huán),也就是如果不注意是還會(huì)突出的
指導(dǎo)意見:
一般對(duì)腰部損傷除了外傷或者扭傷就屬久坐有影響了,腰5骶1椎間盤脫出主要引起的癥狀是腳的癥狀,如果脫出物沒有壓迫神經(jīng)根且沒有癥狀只要注意就可以的,避免長(zhǎng)時(shí)間一個(gè)姿勢(shì),當(dāng)然也需要適當(dāng)?shù)难抗δ苠憻?,增?qiáng)腰椎的穩(wěn)定性如做小燕飛等,當(dāng)然如果壓迫了神經(jīng)根且有比較明顯的癥狀是需要手術(shù)治療的
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