健康咨詢描述: 5月24日KUB顯示:雙腎內(nèi)可見多發(fā)高密度影,右側尿管走行區(qū)(平L1—2椎間隙水平)見一橢圓形高密度影,大小約1.4*0.7cm。醫(yī)生建議做碎石。5月26日做體外碎石,6月10日B超復查顯示:右腎集合系統(tǒng)分離約21mm,雙腎可見多個強回聲,其中一枚大小約:右7*5mm,左9*7mm。右側輸尿腎盂連接處見大小約:17*9mm強回聲。6月25日做第二次體外碎石,7月8號做B超復查顯示:右腎集合系統(tǒng)分離約18mm,雙腎可見多個強回聲,其中一枚大小約:右6*7mm,左6*5mm。右側輸尿腎盂連接處見大小約:17*10mm強回聲.期間服藥排石顆粒、熱淋清顆粒。7月22日,做B超復查顯示:右腎集合系統(tǒng)分離約24mm,雙腎可見多個強回聲,其中一枚大小約:右9*8mm,左6*5mm。右側輸尿管上段內(nèi)徑約10mm,于其內(nèi)見范圍23*9mm強回聲. 7月29日做第三次體外碎石,但第三次碎石后小便中沒有發(fā)現(xiàn)明顯的碎石顆粒。8月12日B超復查結果如下:雙腎形態(tài)大小正常,包膜完整,腎實質(zhì)回聲光點分布均勻,右腎集合系統(tǒng)分離約27mm,于左腎見多個強回聲,較大約9*8mm。右側輸尿管上段內(nèi)徑約10mm,于其上段見范圍約32*9mm強回聲。左側輸尿管上段未擴張。膀胱充盈尚可,壁不厚,內(nèi)透聲好。 第一個清晰的附件為7月22日,第三次碎石之前做的腹部平掃片子;第二個附件為8月19日,第三次碎石后做的腹部平掃片子。 第三次碎石沒有發(fā)現(xiàn)明顯排石,是不是把輸尿管上段的結石打碎樂,下面的一塊大的沒有打碎,還是堵住了上面的小結石下排,因此小便沒有發(fā)現(xiàn)排石顆粒? 請問各位醫(yī)生,目前這種情況,是繼續(xù)做碎石,還是做手術治療呢?目前病人沒有任何不適的感覺。
病情分析:
你目前的情況為輸尿管結石,經(jīng)體外碎石及藥物排石后結石不能排出體外。
指導意見:
建議手術治療,雖然沒癥狀,但已有積水,需盡早治療,手術治療方式可采取輸尿管軟鏡或經(jīng)皮腎鏡碎石取石術。
病情分析:
目前這個情況的話,我建議你再一次的進行,泌尿系超聲的檢查。
指導意見:
一般的對于這種反復性的是碎石的病的話,考慮結石已經(jīng)被打掉了,可以口服排石顆粒進行治療。
病情分析:
從檢查的結果來看,左腎.右輸尿管上段還有結石,只是結石沒有活動。
指導意見:
因為右輸尿管上段的結石直徑超過了二厘米,可以采用輸尿管軟鏡碎石的方法治療。
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