健康咨詢描述: 甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)伴鈣化,是否需手術(shù) B超顯示:甲狀腺腺體回聲正常、分布均勻、回聲強(qiáng)度正常、血流信號(hào)正常。 右葉見(jiàn)低回聲結(jié)節(jié),大小4×3.6mm,邊界清、形態(tài)規(guī)則、內(nèi)可見(jiàn)點(diǎn)狀強(qiáng)回聲、邊緣處可見(jiàn)少量血流信號(hào)。 雙側(cè)頸部無(wú)腫大、雙側(cè)甲狀腺旁腺區(qū)未見(jiàn)明顯包塊 請(qǐng)問(wèn)過(guò)3個(gè)月隨訪是否安全,還是需要立即手術(shù)。 因?yàn)槭中g(shù)要切除甲狀腺,對(duì)后續(xù)生活影響如何? 暫不手術(shù)是否會(huì)引起轉(zhuǎn)移? 謝謝
病情分析:
甲狀腺的低回聲結(jié)節(jié),而且有鈣化,要警惕有甲狀腺癌的可能。
指導(dǎo)意見(jiàn):
可做進(jìn)一步檢查以明確情況,如甲狀腺結(jié)節(jié)處的細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)檢查,通常能夠明確情況,再做治療決定不遲。
謝謝醫(yī)生。這么小的也能穿刺?穿在鈣化點(diǎn)還是結(jié)節(jié)內(nèi)就可以?
小的結(jié)節(jié)穿刺的成功率會(huì)低一些,需要靠醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)。
醫(yī)生,您看現(xiàn)在如何確定是穿刺還是等3個(gè)月再b超?
你這個(gè)甲狀腺結(jié)節(jié)的邊界清、形態(tài)規(guī)則,那就再等三個(gè)月吧。
病情分析:
你好,根據(jù)您描述的情況,可以進(jìn)一步檢查甲狀腺功能。
指導(dǎo)意見(jiàn):
可以根據(jù)甲狀腺功能進(jìn)一步吃藥控制甲狀腺術(shù)水平平衡。手術(shù)可以不用,暫時(shí)觀察隨訪。
謝謝醫(yī)生,甲功查了正常。那先觀察?
是的,可以先觀察,甲狀腺即使是癌癥的也不用擔(dān)心,惡性的程度都不高,沒(méi)有什么大事。
謝謝醫(yī)生,時(shí)間長(zhǎng)了,會(huì)影響甲狀腺指標(biāo)嗎?
如果他長(zhǎng)了,血流豐富了,可能就會(huì)影響甲狀腺功能。但是具體也不太好說(shuō)。
我去年11月底查,是5*3.5大小,無(wú)鈣化、這幾天查4*3.6,小了,但出現(xiàn)鈣化。這個(gè)是好轉(zhuǎn)跡象還是不好了?關(guān)鍵看血流而不是大???
嗯大小也看血流也得看,不過(guò)考慮還是有好轉(zhuǎn)的跡象,鈣化就好。
病情分析:
你好,根據(jù)你的描述,現(xiàn)在主要存在的問(wèn)題是,甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化。
指導(dǎo)意見(jiàn):
切除以后,需要終生補(bǔ)充甲狀腺素,手術(shù)的難度不大,甲狀腺問(wèn)題發(fā)展緩慢,可以觀察三個(gè)月
以上是對(duì)“甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)伴鈣化”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
謝謝醫(yī)生,鈣化有可能消退嗎?平時(shí)生活飲食要注意什么嗎?
鈣化消退不了的,心情舒暢很重要。甲狀腺疾病和情緒有很大關(guān)系。甲狀腺抗體數(shù)高嗎?如果高,別吃含碘食物
謝謝醫(yī)生。甲功幾個(gè)指標(biāo)都正常。那出現(xiàn)什么指標(biāo)要手術(shù)?如果有不好的在身體內(nèi),會(huì)不會(huì)影響甲狀腺功能或者其他器官?
鈣化灶有惡變的風(fēng)險(xiǎn),最可怕的就是惡性的并發(fā)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,肺轉(zhuǎn)移。你可以去甲狀腺外科評(píng)估一下你現(xiàn)在的狀態(tài)
病情分析:
就目前你的檢查由于你目前的結(jié)節(jié)較小,形態(tài)規(guī)則邊界清晰,沒(méi)有淋巴結(jié)的腫大,這種情況下多考慮是良性結(jié)節(jié)的可能。
指導(dǎo)意見(jiàn):
建議目前及時(shí)的復(fù)查你的甲功,同時(shí)根據(jù)自己的情況及時(shí)的隨訪復(fù)查就可以的,占時(shí)不需要手術(shù)。注意飲食,一般蘿卜,卷心菜不要吃。
病情分析:
你好,看到你的問(wèn)題很像安慰你,首先告之你不用緊張,像你的問(wèn)題現(xiàn)在體檢就可以遇見(jiàn)很多,不用太擔(dān)心了。
指導(dǎo)意見(jiàn):
在3、4年前發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)就像發(fā)現(xiàn)了癌癥一樣,醫(yī)生病人都緊張,恨不得立馬手術(shù)切掉?,F(xiàn)在早已意識(shí)到這是很愚蠢的。建議檢查甲功五項(xiàng),定期復(fù)查。手術(shù)后如果甲狀腺大部切除后多,就造成甲減,需要終身服用甲狀腺素片做替代治療
謝謝醫(yī)生,被嚇得不輕……。甲狀腺?zèng)]有只切一個(gè)結(jié)節(jié)的?
單純切除的也有,術(shù)中一般要做快速病理的,良性的可單純切除
大醫(yī)院?jiǎn)渭兦谐玫暮苌伲?/p>
不能這樣說(shuō),你只要做手術(shù),大夫首先要根據(jù)病情判斷手術(shù)方式,跟醫(yī)院大小關(guān)系不大,當(dāng)然你這個(gè)病手術(shù)后會(huì)有一定的復(fù)發(fā)率
醫(yī)生,怎么判斷有沒(méi)有轉(zhuǎn)移?
親愛(ài)的,甲狀腺囊腫一般是良性的,我們?cè)谂袛噢D(zhuǎn)移的前提是甲狀腺癌,我們要做的首先放松,不能自已把自己嚇倒了好嗎:)
問(wèn)題分析:您的情況考慮良性可能性大,如果無(wú)壓迫等癥狀,暫不需手術(shù),定期復(fù)查彩超。中醫(yī)治療效果不佳??梢钥紤]穿刺明確良惡性,穿刺好處是暫時(shí)不需手術(shù),創(chuàng)傷小,但缺點(diǎn)在于:1、不能將所有結(jié)節(jié)都穿刺,或取出的組織較少,可能取不到真正病變的部位。2、種植概率很小,但無(wú)法完全保證。
本品主要用于治療原發(fā)性或繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退...[說(shuō)明書(shū)]
本品主要用于治療原發(fā)性或繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退...[說(shuō)明書(shū)]
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