健康咨詢(xún)描述: 患者在1年前左右檢查有腦梗塞,服用一段時(shí)間藥后有明顯好轉(zhuǎn)。停藥一段時(shí)間后服用中藥調(diào)理。近日出現(xiàn)面癱,左手知覺(jué)不靈敏,留口水,一次大便失禁無(wú)察覺(jué)。到醫(yī)院做CT檢查說(shuō)是腦出血,但血壓正常,無(wú)高血壓史,兩個(gè)姐姐均有腦梗史。醫(yī)院堅(jiān)持診斷為腦出血,經(jīng)過(guò)兩周腦出血的治療后檢查腦內(nèi)無(wú)明顯變化,后改診為腦梗塞,重新治療。中間檢查過(guò)腦部血管CT均未診斷為腦梗塞。請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生,這種診斷算誤診嗎?醫(yī)院給出的解釋為:輕微的腦出血和腦梗塞CT不易分別,腦部血管CT只是檢查血管情況,導(dǎo)致出血的原因。為了確保安全,必須先按腦出血的治療方法治療2周,查看是否有明顯變化,有變化則是腦出血,無(wú)變化則是腦梗塞。醫(yī)院給出的解釋是否合理?
病情分析:
你好,根據(jù)你的病情敘述,這種情況關(guān)鍵要看當(dāng)初患者拍的頭部ct檢查片子,因?yàn)轭^部ct片子就是最好的證據(jù)。
指導(dǎo)意見(jiàn):
根據(jù)你的病情敘述,你可以把當(dāng)初患者拍的頭部ct片子帶到第三方醫(yī)院找影像科醫(yī)生再給看一下,明確診斷之后你再?gòu)?fù)印患者這次住院期間的病歷,如果你感覺(jué)醫(yī)院耽誤患者本人治療,可以向有關(guān)部門(mén)提起醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)。
病情分析:
你這樣的問(wèn)題腦梗塞會(huì)有輕微出血的可能性的。應(yīng)注意合理的觀察,可以查一下腰穿,腦壓有無(wú)異常的額外那天
指導(dǎo)意見(jiàn):
對(duì)2周后檢查腦內(nèi)無(wú)明顯變化,后改診為腦梗塞是比較正常的,ct檢查應(yīng)是不能知道有無(wú)微量出血的。應(yīng)注意保守調(diào)養(yǎng)。醫(yī)生的解釋是正常的,注意出院后康復(fù)鍛煉針灸保養(yǎng)
病情分析:
根據(jù)您的情況描述來(lái)看,目前的情況應(yīng)該也是在大概合理的范圍內(nèi)的,因?yàn)槟X梗賽嚴(yán)重的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)小面積的出血
指導(dǎo)意見(jiàn):
因?yàn)闆](méi)有辦法確定初學(xué)是否還會(huì)繼續(xù),所以可以先觀察一段時(shí)間看一下,如果再次復(fù)查沒(méi)有任何變化的話(huà),也可以繼續(xù)地進(jìn)行保守治療,但是一般的腦出血的話(huà)CT結(jié)果會(huì)比較明顯,但是微血管出血的話(huà),就不明顯
以上是對(duì)“患者在1年前左右檢查有腦梗塞”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
您好,是這樣的,輕微腦出血后,血腫很容易被吸收掉,然后可能出現(xiàn)腦水腫表現(xiàn),與腦梗塞出現(xiàn)腦水腫CT表現(xiàn)是一樣的。
指導(dǎo)意見(jiàn):
初期治療要選擇減輕水腫,降低顱內(nèi)壓,這個(gè)選擇與治療腦出血基本相同,為避免有出血可能,不可以使用溶栓、抗凝等治療腦梗塞的藥物,確定不是出血,或者沒(méi)有再出血的表現(xiàn)時(shí)就可以用防血栓的藥物治療了。根據(jù)您的敘述,推測(cè)應(yīng)該是這樣一種情況。希望我的回答對(duì)您有幫助!
病情分析:
你好,正常情況下頭ct就是可以看出腦出血的,至于微滲血的情況可能需要進(jìn)一步頭核磁。
指導(dǎo)意見(jiàn):
正常治療腦出血也不是應(yīng)用止血藥,而是靠顱內(nèi)壓迫止血,同時(shí)應(yīng)用一些營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞,腦水腫時(shí)應(yīng)用脫水降顱壓。跟腦埂塞治療方案中不同的就是腦梗死需要改善循環(huán)抗拒小板聚集的。
病情分析:
您好,根據(jù)您的描述您的情況建議換上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步檢查一下。
指導(dǎo)意見(jiàn):
您好,正常腦出血和腦梗塞的CT檢查結(jié)果應(yīng)該是非常明顯可以區(qū)分的,如果出現(xiàn)區(qū)分困難肯定有其他原因,首先排出腦瘤
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮。
本品行氣活血,化瘀通脈。用于氣滯血瘀所致的頭痛、...[說(shuō)明書(shū)]
本品適用于: 1.腦供血不足,椎動(dòng)脈缺血,腦血...[說(shuō)明書(shū)]
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