近來甲狀腺彩超檢查，甲狀腺回聲不均勻
健康咨詢描述： 近來甲狀腺彩超檢查，甲狀腺回聲不均勻，峽部和兩側(cè)有低回聲灶，邊界不清（峽部兩年前都出現(xiàn)了，一直到現(xiàn)在沒有異常改變，今年體檢兩側(cè)出現(xiàn)低回聲灶。）然后測了甲狀腺功能五項(xiàng)，發(fā)現(xiàn)甲狀腺球蛋白低，其他指標(biāo)正常。請(qǐng)問這是怎么回事?麻煩醫(yī)生回答下，謝謝
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病情分析：
那就你目前這種檢查結(jié)果只能說明甲狀腺腺體可能破壞的比較多，從而導(dǎo)致甲狀腺結(jié)構(gòu)內(nèi)的甲狀腺球蛋白分泌量的減少以及合成的不足，從而導(dǎo)致的這種情況的發(fā)生，換句話說就是甲狀腺結(jié)構(gòu)破壞的比較多，從而導(dǎo)致最終甲狀腺球蛋白不能有效的合成，或者不能被分泌出來才導(dǎo)致的這種結(jié)果
指導(dǎo)意見：
對(duì)于目前這樣的檢查結(jié)果需要做的還是定期復(fù)查就可以了，沒有什么特殊的處理措施和方案，你本人有沒有與甲狀腺有關(guān)的身體不舒服的癥狀和感覺呢？如果有的話，建議您在追問中跟我說一下
甲狀腺有關(guān)的疾病好像沒有明顯的，就是心率稍微有點(diǎn)快，靜息心率82左右，然后激動(dòng)后有點(diǎn)手抖，這個(gè)好像一直都有。。其他的暫時(shí)沒注意到
這種手抖的情況其實(shí)是和甲狀腺關(guān)系不是很大的，我也有這種情況，尤其做精細(xì)操作的時(shí)候就很容易手抖，所以最終我只能做一個(gè)內(nèi)科醫(yī)生，成不了外科醫(yī)生，就是這個(gè)原因，你的甲狀腺功能正常，就不考慮手抖的情況，和這個(gè)有關(guān)系了，還有就是心跳頻率在60到100之間，都是正常范圍的，所以你的這個(gè)心跳頻率是很正常的
那我這種應(yīng)該是什么情況呢，那個(gè)低回聲灶我一直很擔(dān)心，峽部的很久了，現(xiàn)在兩側(cè)也出現(xiàn)了
你目前這種情況有可能就是甲狀腺部分細(xì)胞壞死后形成的低回聲團(tuán)塊壞死后的甲狀腺細(xì)胞液化了，最終聚集在一起形成的這種低回聲團(tuán)塊，想要進(jìn)一步確定的話，就得做甲狀腺細(xì)針穿刺檢查來明確一下。在不手術(shù)的情況下，這是最佳的選擇了，沒有比這個(gè)更能確定的了
穿刺?是怕有癌細(xì)胞嗎?
穿刺不光能查有沒有癌細(xì)胞，大多數(shù)相關(guān)的可能性都是能夠查出來的，您一直在擔(dān)憂的其實(shí)多數(shù)也是腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)吧？
嗯我就是怕這，但醫(yī)生和我說不是結(jié)節(jié)那些不用擔(dān)心，但我還是有點(diǎn)怕
其實(shí)從經(jīng)驗(yàn)的角度來看確實(shí)沒什么問題，真擔(dān)心的今天話就查一下吧，至少省得天天擔(dān)驚受怕，也能提高生活質(zhì)量呀
好的，感謝解答。
不用謝的，您客氣了，也衷心的祝愿您永遠(yuǎn)健康
病情分析：
根據(jù)你的描述和你提供的化驗(yàn)結(jié)果沒有發(fā)現(xiàn)正經(jīng)的問題，甲狀腺
指導(dǎo)意見：
功能沒有問題，考慮是甲狀腺囊腫的可能性更大一些，如果比較大可以手術(shù)切除，如果不大可以放任不管
B超顯示不是囊腫呢
囊腫的回聲一般都是低回聲，如果不放心可以做增強(qiáng)CT查看一下。
醫(yī)生和我說那個(gè)低回聲灶就好像一張白紙上被潑了水，沒有實(shí)體感，然后就說不是結(jié)節(jié)囊腫這些。
那這個(gè)我就沒有辦法說什么了，甲狀腺的低回聲絕大多數(shù)提示的都是囊腫。其他性質(zhì)的都是實(shí)性的回聲
那我應(yīng)該怎么辦呢
如果小不用管，如果有癥狀或者比較大可以微創(chuàng)手術(shù)切除（小切口摘除）
病情分析：
根據(jù)你說的情況這個(gè)可能是屬于甲狀腺的問題需要及時(shí)治療的
指導(dǎo)意見：
建議這個(gè)可能是屬于甲狀腺功能低下造成的，需要吃藥物治療的，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的內(nèi)分泌科看一下
以上是對(duì)“近來甲狀腺彩超檢查，甲狀腺回聲不均勻”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
醫(yī)生說讓我觀察，但是我又不太放心，畢竟那個(gè)陰影很久了，現(xiàn)在兩側(cè)也出現(xiàn)了
可能是屬于結(jié)節(jié)吧，可以定期復(fù)查
病情分析：
你好，你的情況沒有異常，只是甲狀腺球蛋白抗體偏低，沒有臨床意義。
指導(dǎo)意見：
建議進(jìn)一步完善甲狀腺功能和甲狀腺彩超檢查，排除器質(zhì)性病變，在醫(yī)生指導(dǎo)下積極用藥治療。
甲狀腺球蛋白和甲狀腺球蛋白抗體是一樣的嗎?我的貌似是甲狀腺球蛋白低，請(qǐng)問這嚴(yán)重嗎
在臨床上甲狀腺球蛋白降低的臨床意義不大
病情分析：
一般來說從你的報(bào)告來說應(yīng)是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，但你沒有描述腫塊大小！
指導(dǎo)意見：
一般來說女性患病多于男性，且女性一般為良性，男性惡性幾率大于女性，所以男性一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)早期手術(shù)處理，但如果腫塊較小，小于一個(gè)cm查體及手術(shù)尋找困難！建議如果你的腫塊較小可定期比超復(fù)查周期以6個(gè)月至一年較合適！
醫(yī)生和我說那個(gè)低回聲灶就好像一張白紙上被潑了水，沒有實(shí)體感，然后就說不是結(jié)節(jié)囊腫這些，然后那個(gè)區(qū)域他說很小就幾mm
那太小了，手摸到的硬塊最少一個(gè)厘米，你的情況即使手術(shù)探查也幾乎找不到，建議還是勤復(fù)查！
如果沒變化是不是就可以不管呢
沒有變化或者變化不明顯可以不處理
嗯好，謝謝
祝早日健康
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