健康咨詢描述: 男,62歲。6月底開始發(fā)高燒、全身無力,自己在診所輸液后好轉約一周后,在7月20日左右繼續(xù)發(fā)燒至39度左右、全身無力、消瘦、胸痛、胃口不太好,未有咳嗽等其他癥狀;后去二甲醫(yī)院照X線結果為右肺上葉肺炎,不排除結核,驗血報告白細胞值高,嚴重超標。后轉院后深圳第三人民醫(yī)院照CT,結果與X線相同。后續(xù)進行了TB-RNA、淋巴細胞(結核)免疫三項分析、血常規(guī)分類檢測,結果顯示未有結核菌,診斷結果為肺炎。 7月23日轉院至二甲醫(yī)院進行治療,體溫有下降至37度左右,但在7月25日至7月28日期間溫度反復升高至38.2之間,7月28日后至今體溫為37度左右,精神佳、胃口好轉、胸痛緩解但還有輕微痛。7月29驗血報告超敏C反應蛋白超標,檢測值120左右;7月29驗血報告超敏C反應蛋白檢測值下降至50左右,白細胞指數正常。7月30日復查CT報告顯示右肺上葉病變,結核可能性大。做支氣管鏡檢查未檢測到抗酸桿菌,其他正常。 請問醫(yī)生我爸這是什么病,是肺結核嗎? 現在重回深圳三院看要求重新做支氣管鏡。
病情分析:
您好!
病史特點:男,62歲,反復發(fā)熱,消瘦,肺部炎性病灶,經抗感染治療效果不好,前期結核相關檢查無明確陽性結果。
病史和CT片的結果傾向于肺結核,建議復查一下血沉、T-SPOT、PPD試驗等,同時查一下HIV、巨細胞病毒和EB病毒等。
指導意見:
1、必要時骨髓穿刺、培養(yǎng),以找到發(fā)熱原因;如果T-SPOT陰性,結核可能性??;
2、血常規(guī)白細胞高的話,以感染為主,建議加強抗感染,用最好的藥物,如美平加萬古霉素;
3、真菌方向的檢查,也做一下,如G試驗和GM試驗。
注意休息,加強營養(yǎng)、調節(jié)免疫治療。祝早日康復!
根據你的情況描述來看考慮右肺上葉結核病可能性很大,臨床上經常見到痰菌陰性肺結核,可能相關檢查結果陰性,與個人體質狀況等有關??寡字委熯@么長時間,效果不好,反復發(fā)燒,考慮可以抗癆治療,看看情況。
病情分析:
你好,根據病史來看,屬于肺炎的可能性較大,但是這是不能排除結核的可能性的
指導意見:
這可以繼續(xù)應用抗感染的藥物治療,但是最好是可以重新檢查支氣管鏡看看的,排除結核的可能性。
以上是對“男,62歲。6月底開始發(fā)高燒”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你這樣的問題對于支氣管鏡檢查未檢測到抗酸桿菌,可以查一下痰液,右肺上葉病變應是炎癥的影響,
指導意見:
可以適當的觀察一下有無職業(yè)病,或者和長期的吸煙,陳舊性肺部疾病有關系,可以適當的飲食的保養(yǎng),合理的休息保證睡眠,可以用輸液消炎,也可以用中藥的方法養(yǎng)氣血
病情分析:
你好!引起發(fā)熱的原因比較多,不過絕大多數都是由于各種感染引起的,病毒感染、細菌感染等等都可以引起。
指導意見:
上肺部血液循環(huán)比較長差,是容易發(fā)生結核病的位置,如果不容易和普通的肺內感染區(qū)分,可以用抗生素治療一周,普通的肺內感染會有效,是結核病就無效。
注射了莫西沙星和哌拉西林后退了燒一周了,但后CT復查有空洞什么原因呢
CT復查有空洞應當是結核病導致的,注射了莫西沙星和哌拉西林后退了燒可能是混合感染,不要大意了,,還需要去結核病院查一查。未檢測到抗酸桿菌不能排除結核病。
好的,謝謝醫(yī)生
祝老人早日康復!
病情分析:
目前的檢查結果應該是肺結核,這種情況通過各方面的檢查,雖然沒有發(fā)現結核桿菌,但是影像學檢查提示有活動病灶,應該考慮抗結核治療觀察效果,
指導意見:
平時要盡量的充分休息,形成規(guī)律的生活方式,保證正常的身體新陳代謝,對癥改善癥狀,
注射了莫西沙星和哌拉西林后退了燒一周了,現在沒有癥狀,但后CT復查有空洞什么原因呢
這屬于沒有恢復,應該屬于肺結核。
溫馨提示:
鍛煉身體,增強機體抵抗力。季節(jié)交換時避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時少去公共場所。盡早防治上呼吸道感染。
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風 牛皮癬
就醫(yī) 疾病信息 健康經驗 癥狀信息 手術項目 檢查項目 健康百科 求醫(yī)問藥
用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問必答 內科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產科 腫瘤科 康復科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線