健康咨詢描述: 大夫您好,21號下午7點出車禍,凌晨1點半進手術(shù)室,22號早7點完成手術(shù),至今9天了還是昏迷。CT片我上傳上去請醫(yī)生幫忙診斷下。我想詳細咨詢下,這種程度的傷情,根據(jù)臨床經(jīng)驗治療后一般最好的結(jié)果是什么。希望還大嗎?請實話實說。請求幫忙回答清楚一些感謝。(目前有知覺,有意識的時候問她11她也知道出2個手指頭,基本什么事情都知道。就是不睜眼)
病情分析:
你好,從您提供的腦部CT圖片看,采取了去骨瓣開顱手術(shù)治療,目前病人還是昏迷,腦部有壞死以及腫脹的情況,恢復(fù)還是需要一定的時間!
指導(dǎo)意見:
你好,從您描述的情況看,完全恢復(fù)困難,清醒還是有可能的,最佳恢復(fù)時間還是在開始的一個月!具體還是要咨詢病人主治醫(yī)生為好!
病情分析:
現(xiàn)病癥狀是神經(jīng)功能不全,手術(shù)只是減壓清瘀,不能恢復(fù)神經(jīng),故西醫(yī)的治療療也就只能暫保生命,不能使患者的神經(jīng)得到恢復(fù),所到現(xiàn)患者腦神經(jīng)處于麻痹不全狀態(tài)。要恢復(fù)本病必須搶時間治療,活血化瘀,溫經(jīng)通絡(luò),軟化瘢痕,營養(yǎng)神經(jīng),同時配伍神經(jīng)再生劑興奮激活神經(jīng)才能再生修復(fù)神經(jīng)達早日復(fù)蘇和最佳恢復(fù)。
指導(dǎo)意見:
需助做磁共振發(fā)來照片為你指導(dǎo)。提示,磁共振可顯示腦神經(jīng)的壞死程度,CT不能做為最恢復(fù)的評估定性依據(jù)。再提示,治療延誤不當(dāng)受累神經(jīng)遲發(fā)缺血壞死后,輕者知呆癥,重者植物人并危機生命。
指導(dǎo)意見:
病情分析:發(fā)送的圖片是手術(shù)后的,手術(shù)過程中有去骨瓣減壓,現(xiàn)在腦組織存在水腫,顱壓比較高指導(dǎo)意見:具體愈后,需要結(jié)合患者各方面查體及檢查、化驗結(jié)果來分析,不過從現(xiàn)在CT上看,積極降顱壓,神經(jīng)營養(yǎng)治療,并預(yù)防感染治療,后面應(yīng)該還是清醒希望的
以上是對“大夫21號下午7點出車禍”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
對于昏迷患者每日蛋白質(zhì)供給量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d調(diào)整一次供給量,但最大限量不超過1g/ kg/人。
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