健康咨詢描述: 2016.05做第二次支架,術(shù)前術(shù)后一直使用硝酸類藥物擴管,并且手術(shù)前一年一直服用消心痛,2016.06開始出現(xiàn)頻發(fā)且不可自行轉(zhuǎn)復(fù)房顫,醫(yī)生認(rèn)為是擴冠加重了肥心病的病癥,才停止使用硝酸類藥物,一直使用胺碘酮控制心率。但是房顫多次發(fā)生,平均10天左右發(fā)生一次。 用藥情況:鹽酸胺碘酮2016.06.07-130.6g/d;2016.06.14-210.4g/d;2016.06.24-220.2g/d;2016.06.23起0.2g/2d; 阿司匹林100mg/d; 硫酸氫氯吡格雷片75mg/d; 氨氯地平兩天一片; 服用胺碘酮靜息心率較低40~51次/分,且房顫多次發(fā)作,發(fā)作一般在晚上或下午午睡剛醒或剛睡著。服藥一年未發(fā)生甲狀腺功能改變;未出現(xiàn)心絞痛;但胸悶,病人感覺心跳低沉。 這次房顫頻繁7.24~7.28隔一天發(fā)生一次,遂入院治療,醫(yī)生建議考慮肺靜脈消融術(shù),或室間隔消融術(shù),但保定少見梗阻性肥厚性心肌病人的房顫,無法判斷手術(shù)效果,無法評估兩種手術(shù)哪種更適合,成功率等數(shù)據(jù)。對于梗阻性肥厚型心肌病導(dǎo)致的房顫使用消融術(shù)或吃藥維持哪種更適合?
病情分析:
你好,請問你說你得的是肥厚性心肌病,那又是因為什么原因放的心臟支架了,梗阻嚴(yán)重的話還是建議手術(shù)
指導(dǎo)意見:
你好,請問你說你得的是肥厚性心肌病,那又是因為什么原因放的心臟支架了,梗阻嚴(yán)重的話還是建議手術(shù)
病情分析:
你好據(jù)你的信息,梗阻性肥厚性心肌病,是原因不明的心肌病變,會逐漸加重的病情。
指導(dǎo)意見:
建議和指導(dǎo),您說的手術(shù)也是為了改善癥狀,具體改善多少,是比較難判斷,需要根據(jù)患者整體情況評估選擇治療方式。選擇比較有利的方案??梢宰稍兏鄬<以u估。
溫馨提示:
用硝酸甘油需注意:隨身攜帶。心絞痛發(fā)作時舌下含服1-2片,不能吞服。硝酸甘油片劑有效期為半年。含服硝酸甘油后需休息片刻才能站立,避免血壓改變。硝酸甘油裝入棕色瓶內(nèi)避光,防止受熱、受潮。
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