父親患有肺癌晚期腦轉移（腦部的右半球）
健康咨詢描述： 父親患有肺癌晚期腦轉移（腦部的右半球），現(xiàn)在主要癥狀是反應遲鈍、左腿和左胳膊明顯行動不便。目光偶爾呆滯，請問如何治療比較好？！叩謝?。?！
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醫(yī)生回復區(qū)
您好，根據(jù)您所描述的情況和癥狀，如果出現(xiàn)腦轉移的這種情況下，會對身體的協(xié)調能力等情況都會造成影響的，嚴重的話會引起出現(xiàn)有后期昏迷的情況針對于這種情況下，如果是情況良好的話，建議您最好還是及時的選擇手術切除的
病情分析：
根據(jù)您對病情的描述，結合個人臨床經(jīng)驗，您目前診斷考慮腫瘤腦轉移
指導意見：
目前是明確的腦轉移，右腦對應左側肢體，肢體功能缺損提示基底節(jié)區(qū)壓迫，到底是腦水腫還是癌性占位目前不得而知。不管是二者哪個，治療都應該是是降低顱內(nèi)壓，減輕水腫。隨著介入技術的開展，腫瘤的治療出現(xiàn)新的曙光，通過堵塞腫瘤供血動脈，來餓死腫塊，這是個新的領域，已經(jīng)有地區(qū)在嘗試開展。
有沒有具體的解決方案呢？
一般建議上甘露醇125ml，一天3-4次，脫水，降低顱內(nèi)壓，加上醒腦靜靜脈滴注，一天一次，醒腦。這個是我們住院時治療方案。
如果做放療的話會不會延緩病人的壽命（大概多長時間），病人在做放療的時候會不會受太大的罪
現(xiàn)在腦水腫期，根本不可能做化療，隨時有生命危險，不像活動自如時可以慢慢殺癌細胞，目前處理就是按腦水腫的緊急處理來，先保命，等生命體征平穩(wěn)了才考慮下一步化療或者腫瘤介入治療的事。腫瘤腦轉移需要時刻注意是不是有緊急情況?；熜枰鶕?jù)營養(yǎng)狀況來評估，是不是可以耐受，如果成功，是可以明顯延長壽命的?；煹那疤崾侨潭寄鼙ＷC安全，掙扎才有希望，緊急情況特殊對待。
我咨詢了大夫了，有的大夫說現(xiàn)在化療起到的作用不大?，F(xiàn)在唯一的辦法就是做放療，而放療比化療的副作用相對小一些。所以，現(xiàn)在不知道到底該如何是好
親，您可能沒有明白意思。首先，對目前情況需要清楚的認識，我全程管過兩例腫瘤腦轉移的患者?，F(xiàn)在是腦水腫，先把當下安全度過，腦轉移就是走一步看一步，心情都能理解，恨不得一天放療殺死全部癌細胞，但病情并非如此，要隨時留意腦水腫致命的可能。一切治療以安全穩(wěn)定的生命體征為前提。放化療仍是當今腫瘤主流治療，各有利弊，我告訴您的辦法是堵塞腫瘤腫瘤供血動脈，一天一天餓死腫瘤組織。但這都是后話。
好的，明白了。那么也就是說現(xiàn)在需要先解決腦水腫的問題，然后視患者情況定下一步的治療方案
是的，如覺得回答滿意，請采納，謝謝！
如果辦理了出院不能繼續(xù)每天滴甘露醇，患者會不會有明顯反應？
出院一般會對腦水腫安全評估，剛問了我科室主任，說當顱內(nèi)壓降到正常，可以根據(jù)營養(yǎng)狀況考慮行全腦放療，腦轉移患者容易腦水腫，藥物不一定能通過血腦屏障，當再次出現(xiàn)腦水腫時，再次脫水降顱內(nèi)壓，交叉治療，保證全程安全。如果家屬治療欲望強烈，只要營養(yǎng)狀況允許，保證能全程安全的放療的前提下，是可以繼續(xù)搏一搏的，畢竟才64歲年紀不大，我們?yōu)槿俗优淖龅絾栃臒o愧就行。 如覺得回答滿意，請采納，謝謝！
病情分析：
你好，根據(jù)你的病情敘述，你父親現(xiàn)在出現(xiàn)反應遲鈍左側肢體活動欠靈活，目光呆滯，這個基本考慮與肺癌腦轉移有關系。
指導意見：
根據(jù)你的病情敘述現(xiàn)階段治療，可以考慮化學藥物治療，或者是結合中藥治療，因為單純的手術切除不可能徹底切除了，已經(jīng)形成的腦功能障礙，治療比較困難，因為主要是由于癌細胞腫瘤引起的，可以給你父親使用化學藥物治療的同時，靜脈輸液薄芝糖肽注射液，或者是烏體林斯注射液，提高你父親身體免疫力，是這個也只是保守治療，你父親現(xiàn)在屬于肺癌癌癥多發(fā)轉移，治療很困難了。
以上是對“父親患有肺癌晚期腦轉移（腦部的右半球）”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
如果做放療治療會不會有遏制病情或者是控制病情的可能呢？
其實無論是放療還是化療，在殺滅癌細胞的同時都會傷害人體的正常細胞，因為現(xiàn)在的醫(yī)療水平，化學藥物和放射線治療不可能選擇性的針對殺滅癌細胞，它同時也會損傷人體的正常細胞。所以說老人能不能承受放射治療？這也是一個問題，老人現(xiàn)在肺癌腦轉移的話，身體狀態(tài)已經(jīng)很差啦，如果再進行放療或者是化療，我怕老人承受不住，不然的話，通過化學藥物治療或者放射治療，確實可以起到抑制腫瘤的作用。這個你可以抽時間和你的家人商量帶老人再去你們當?shù)卮筢t(yī)院腫瘤科會診一下，制定一下，看口服最小劑量的化療藥物或者是小劑量放療，可不可以抑制腫瘤？但是同時又能把對身體的傷害減小到最低。作為患者的親人，只能先試試看了。
謝謝，也就是說最后決定放化療的還是身體說了算。到時候需找醫(yī)生做進一步的檢查才可以得出結論是吧？
是的，其實說實話，老人現(xiàn)在的身體狀態(tài)，我倒是認為，如果不進行化療或者是放療，也許對他是一種更好的選擇，因為其實肺癌腦轉移，生存的希望不大，你就是在他生命的最后階段，與其痛苦地進行放療，或者是化療，還不如直接就這樣，維持治療就可以啦，還能讓他相對舒服一些度過最后的時光，當然，我這個只是建議，具體怎么選擇治療方案還是看你們家屬商議的結果？所以我才建議你們可以抽時間帶老人本人再去你們當?shù)氐娜揍t(yī)院腫瘤科咨詢一下，進一步治療的辦法，然后根據(jù)腫瘤科醫(yī)生的建議，你們可以看一下老人到底采取哪種治療方法為好，或者也可以先試驗性放化療一個療程試一下，如果老人身體承受不住的話，那么就停止治療。
我之前也咨詢了一下中醫(yī)，中醫(yī)的建議是采用中藥維持治療。而一旦做了放化療癌細胞反而會生長速度加快，從而使患者的病情加快。不知道這種說法是不是有科學依據(jù)的？！
這就是各說各的理啦，腫瘤科的醫(yī)生，他一定會跟你說采取放化療治療對患者抑制癌細胞生長是有好處的，但是中醫(yī)科的醫(yī)生會跟你說，中藥治療對抑制患者腫瘤是有好處的，但是從我臨床的經(jīng)驗上來看，實際上如果手術切除不了的話，確實是多種藥物聯(lián)合化療，抑制腫瘤的效果要比單純的中藥治療效果要好，當然啦，你要是使用一段時間化療藥物抑制腫瘤生長，停藥后當然會出現(xiàn)腫瘤反彈性增長，這種說法還是有一定根據(jù)的，但是單純口服中藥治療的效果也很一般。
我知道，單純的口服中藥效果慢見效慢。所以想咨詢一下，看有沒有這種可能性。就是中西結合治療，既做放化療又吃著中藥。這樣會不會好一點，這中間兩種藥物同時使用會不會產(chǎn)生副作用呢
這兩種治療同時進行的話，當然有副作用啦，你單獨使用任何其中的一種藥物都會對患者本身造成傷害。因為你無論是化療藥還是中藥，必須得有抗腫瘤的作用，但是無論是化療藥還是中藥它沒有選擇性，也就是說他們藥效不能單獨只殺滅腫瘤細胞和癌細胞，而這一點我一開始就跟你說啦，所以說它一定會對身體正常細胞造成損傷。而且你口服的任何化療藥物和中藥都得通過肝臟腎臟代謝，如果藥效過大的話，還會造成藥物性肝損傷或者腎損傷，所以我建議你還是抽時間帶患者本人去你們當?shù)卮筢t(yī)院腫瘤科會診再看一下，可以根據(jù)患者本人的病情和身體狀態(tài)選擇一個最佳的治療辦法。
好的，明白了。謝謝
嗯，好的，不客氣。
病情分析：
你好，根據(jù)你描述的情況，主要考慮肺癌轉腦右半球引起血管栓塞的可能性較大。
指導意見：
一般情況，這種轉移引起血管栓塞的問題會有頭痛嘔吐等現(xiàn)像，建議要化放療的基礎上再進行血管抗張藥物和營養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物治療，輔助以中成藥結合效果好。
放化療之前需要病人做什么準備嗎？
病人體質如果還可以就不用做什么準備，
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病情分析：
你好，根據(jù)你的描述肺癌晚期腦轉移，既然出現(xiàn)腦部轉移現(xiàn)在出現(xiàn)的、左腿和左胳膊明顯行動不便。目光偶爾呆，都是因為右腦的問題出現(xiàn)這種情況，這個肯定是腦部腫瘤造成的這種情況。
指導意見：
說實在的這個現(xiàn)象，已經(jīng)到了晚期，隨時可能出現(xiàn)意外，大面積治療，手術已經(jīng)沒有必要，可以彩超小劑量粒子放療治療，這個對于惡性腫瘤我們現(xiàn)在還不能完全治愈，早期治療效果還比較好，對于晚期都是維持治療，作為家屬治病救人的心態(tài)可以理解，但最終生老病死是自然規(guī)律，所以我們醫(yī)生都會給家屬希望，可是到了這一步，再多希望也是失望，不如對癥治療，哪疼治療哪。走一步看一步，家人也應該理解。
醫(yī)生詢問：
希望我所講的你能看得懂
謝謝，不過我想問一下如果放療的話對病人造成的傷害大不大。效果會怎樣？
這個我剛才說了這個時候粒子放療技術，這個是小劑量的通過微創(chuàng)技術放入一個放射性粒子，然后用這個粒子進行放射治療，殺滅腫瘤細胞，這個特點你可以上網(wǎng)查詢，這個就是放射性小，對于正常細胞危害小，其他化療等都很大的傷害，晚期的患者不要讓痛苦加重，臺灣作家丈夫選擇自然臨終事件充分說明晚期的時候老人都是希望盡快少遭罪，所以晚輩的孝順可以理解。
我明白您的意思，我的意思是在老人少受罪的情況下盡可能的去治療。就這樣而言有沒有好一點的治療方法。聽了您說的粒子放療很是感謝，就是不知道這種治療方法有沒有在醫(yī)院實行起來還是說只有部分大的醫(yī)院才會有這種技術
其實這種技術已經(jīng)很早應用，山東影像研究所在這項技術應用上國內(nèi)比較出名，在影像技術上進行介入技術下進行粒子放療技術，很多醫(yī)生建議化療，說實在參加一些學會會議，現(xiàn)在國外在化療放療不支持亂用，因為化療引發(fā)的身體各項機能衰敗只會加重加快死亡，而起不到作用，我身邊很多患者，這種案例，本身患者還能正常行為，打了化療后只能住進醫(yī)院，然后很快就死亡。這個就是這個道理，腫瘤你不動它，它發(fā)展很慢，你如果一旦動了它，一樣它也會加快。事情都是矛盾的，利用一點自己掌握的知識，做一些科普，對于治療說實在我們不是腫瘤科，談的什么方案，都是無稽之談，但是我們對于腫瘤的了解，以及見證的死亡案例的增多得出的結論，就是對于轉移癌。不需要過度治療，在精神方面的鼓勵，對癥處理。讓患者開心的度過晚年才是硬道理。
病情分析：
你這樣的患者的肺癌晚期腦轉移應會有一定腦部異常，注意飲食的保養(yǎng)。不要吃油膩辛辣的食物
指導意見：
可以適當?shù)娘嬍车木庑?，建議適當?shù)娘嬍车谋ｐB(yǎng)，可以吃一些蔬菜水果，患者的問題和可能有一定神經(jīng)壓迫的原因反應遲鈍、左腿和左胳膊明顯行動不便。目光偶爾呆滯，可以適當針灸按摩。中藥的方法保守調養(yǎng)。也可以用介入手術的方法。這樣注意多交流適當?shù)亩嗷顒哟龠M神經(jīng)氣血運化
你好，你說的情況已經(jīng)轉移，有進一步發(fā)展的可能，最好采用有效的傳統(tǒng)中藥保守治療，中醫(yī)中藥長期臨床實踐積累了許多非常有效的治療方法。建議你采用傳統(tǒng)中藥蟲草、豬苓、明黨參、桑寄生、青陽參、香菇、紅豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白術、八月札、知母、片姜黃、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、補骨脂、獨活、石菖蒲、仙鶴草、大薊、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、當歸、土鱉蟲、青黛、肉桂、苦參、金精粉、葫蘆巴、白癬皮、赤芍、山豆根、遠志、澤瀉、金銀花、烏術粉等配合治療，許多患者使用后長期存活。這些藥物配合使用能在短期內(nèi)縮小腫塊、減輕痛苦、穩(wěn)定病情、延長生存期，提高生存質量。這些傳統(tǒng)中藥配合使用可以有效控制癌細胞生長，能夠增強機體免疫功能，病情可以快速好轉。
以上是對“父親患有肺癌晚期腦轉移（腦部的右半球）”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
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