父親患有肺癌晚期腦轉(zhuǎn)移（腦部的右半球）
健康咨詢描述： 父親患有肺癌晚期腦轉(zhuǎn)移（腦部的右半球），現(xiàn)在主要癥狀是反應(yīng)遲鈍、左腿和左胳膊明顯行動(dòng)不便。目光偶爾呆滯，請(qǐng)問如何治療比較好？！叩謝?。?！
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您好，根據(jù)您所描述的情況和癥狀，如果出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移的這種情況下，會(huì)對(duì)身體的協(xié)調(diào)能力等情況都會(huì)造成影響的，嚴(yán)重的話會(huì)引起出現(xiàn)有后期昏迷的情況針對(duì)于這種情況下，如果是情況良好的話，建議您最好還是及時(shí)的選擇手術(shù)切除的
病情分析：
根據(jù)您對(duì)病情的描述，結(jié)合個(gè)人臨床經(jīng)驗(yàn)，您目前診斷考慮腫瘤腦轉(zhuǎn)移
指導(dǎo)意見：
目前是明確的腦轉(zhuǎn)移，右腦對(duì)應(yīng)左側(cè)肢體，肢體功能缺損提示基底節(jié)區(qū)壓迫，到底是腦水腫還是癌性占位目前不得而知。不管是二者哪個(gè)，治療都應(yīng)該是是降低顱內(nèi)壓，減輕水腫。隨著介入技術(shù)的開展，腫瘤的治療出現(xiàn)新的曙光，通過堵塞腫瘤供血?jiǎng)用}，來餓死腫塊，這是個(gè)新的領(lǐng)域，已經(jīng)有地區(qū)在嘗試開展。
有沒有具體的解決方案呢？
一般建議上甘露醇125ml，一天3-4次，脫水，降低顱內(nèi)壓，加上醒腦靜靜脈滴注，一天一次，醒腦。這個(gè)是我們住院時(shí)治療方案。
如果做放療的話會(huì)不會(huì)延緩病人的壽命（大概多長(zhǎng)時(shí)間），病人在做放療的時(shí)候會(huì)不會(huì)受太大的罪
現(xiàn)在腦水腫期，根本不可能做化療，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)，不像活動(dòng)自如時(shí)可以慢慢殺癌細(xì)胞，目前處理就是按腦水腫的緊急處理來，先保命，等生命體征平穩(wěn)了才考慮下一步化療或者腫瘤介入治療的事。腫瘤腦轉(zhuǎn)移需要時(shí)刻注意是不是有緊急情況?；熜枰鶕?jù)營(yíng)養(yǎng)狀況來評(píng)估，是不是可以耐受，如果成功，是可以明顯延長(zhǎng)壽命的?；煹那疤崾侨潭寄鼙ＷC安全，掙扎才有希望，緊急情況特殊對(duì)待。
我咨詢了大夫了，有的大夫說現(xiàn)在化療起到的作用不大?，F(xiàn)在唯一的辦法就是做放療，而放療比化療的副作用相對(duì)小一些。所以，現(xiàn)在不知道到底該如何是好
親，您可能沒有明白意思。首先，對(duì)目前情況需要清楚的認(rèn)識(shí)，我全程管過兩例腫瘤腦轉(zhuǎn)移的患者?，F(xiàn)在是腦水腫，先把當(dāng)下安全度過，腦轉(zhuǎn)移就是走一步看一步，心情都能理解，恨不得一天放療殺死全部癌細(xì)胞，但病情并非如此，要隨時(shí)留意腦水腫致命的可能。一切治療以安全穩(wěn)定的生命體征為前提。放化療仍是當(dāng)今腫瘤主流治療，各有利弊，我告訴您的辦法是堵塞腫瘤腫瘤供血?jiǎng)用}，一天一天餓死腫瘤組織。但這都是后話。
好的，明白了。那么也就是說現(xiàn)在需要先解決腦水腫的問題，然后視患者情況定下一步的治療方案
是的，如覺得回答滿意，請(qǐng)采納，謝謝！
如果辦理了出院不能繼續(xù)每天滴甘露醇，患者會(huì)不會(huì)有明顯反應(yīng)？
出院一般會(huì)對(duì)腦水腫安全評(píng)估，剛問了我科室主任，說當(dāng)顱內(nèi)壓降到正常，可以根據(jù)營(yíng)養(yǎng)狀況考慮行全腦放療，腦轉(zhuǎn)移患者容易腦水腫，藥物不一定能通過血腦屏障，當(dāng)再次出現(xiàn)腦水腫時(shí)，再次脫水降顱內(nèi)壓，交叉治療，保證全程安全。如果家屬治療欲望強(qiáng)烈，只要營(yíng)養(yǎng)狀況允許，保證能全程安全的放療的前提下，是可以繼續(xù)搏一搏的，畢竟才64歲年紀(jì)不大，我們?yōu)槿俗优淖龅絾栃臒o愧就行。 如覺得回答滿意，請(qǐng)采納，謝謝！
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病情分析：
你好，根據(jù)你的病情敘述，你父親現(xiàn)在出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍左側(cè)肢體活動(dòng)欠靈活，目光呆滯，這個(gè)基本考慮與肺癌腦轉(zhuǎn)移有關(guān)系。
指導(dǎo)意見：
根據(jù)你的病情敘述現(xiàn)階段治療，可以考慮化學(xué)藥物治療，或者是結(jié)合中藥治療，因?yàn)閱渭兊氖中g(shù)切除不可能徹底切除了，已經(jīng)形成的腦功能障礙，治療比較困難，因?yàn)橹饕怯捎诎┘?xì)胞腫瘤引起的，可以給你父親使用化學(xué)藥物治療的同時(shí)，靜脈輸液薄芝糖肽注射液，或者是烏體林斯注射液，提高你父親身體免疫力，是這個(gè)也只是保守治療，你父親現(xiàn)在屬于肺癌癌癥多發(fā)轉(zhuǎn)移，治療很困難了。
以上是對(duì)“父親患有肺癌晚期腦轉(zhuǎn)移（腦部的右半球）”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
如果做放療治療會(huì)不會(huì)有遏制病情或者是控制病情的可能呢？
其實(shí)無論是放療還是化療，在殺滅癌細(xì)胞的同時(shí)都會(huì)傷害人體的正常細(xì)胞，因?yàn)楝F(xiàn)在的醫(yī)療水平，化學(xué)藥物和放射線治療不可能選擇性的針對(duì)殺滅癌細(xì)胞，它同時(shí)也會(huì)損傷人體的正常細(xì)胞。所以說老人能不能承受放射治療？這也是一個(gè)問題，老人現(xiàn)在肺癌腦轉(zhuǎn)移的話，身體狀態(tài)已經(jīng)很差啦，如果再進(jìn)行放療或者是化療，我怕老人承受不住，不然的話，通過化學(xué)藥物治療或者放射治療，確實(shí)可以起到抑制腫瘤的作用。這個(gè)你可以抽時(shí)間和你的家人商量帶老人再去你們當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院腫瘤科會(huì)診一下，制定一下，看口服最小劑量的化療藥物或者是小劑量放療，可不可以抑制腫瘤？但是同時(shí)又能把對(duì)身體的傷害減小到最低。作為患者的親人，只能先試試看了。
謝謝，也就是說最后決定放化療的還是身體說了算。到時(shí)候需找醫(yī)生做進(jìn)一步的檢查才可以得出結(jié)論是吧？
是的，其實(shí)說實(shí)話，老人現(xiàn)在的身體狀態(tài)，我倒是認(rèn)為，如果不進(jìn)行化療或者是放療，也許對(duì)他是一種更好的選擇，因?yàn)槠鋵?shí)肺癌腦轉(zhuǎn)移，生存的希望不大，你就是在他生命的最后階段，與其痛苦地進(jìn)行放療，或者是化療，還不如直接就這樣，維持治療就可以啦，還能讓他相對(duì)舒服一些度過最后的時(shí)光，當(dāng)然，我這個(gè)只是建議，具體怎么選擇治療方案還是看你們家屬商議的結(jié)果？所以我才建議你們可以抽時(shí)間帶老人本人再去你們當(dāng)?shù)氐娜揍t(yī)院腫瘤科咨詢一下，進(jìn)一步治療的辦法，然后根據(jù)腫瘤科醫(yī)生的建議，你們可以看一下老人到底采取哪種治療方法為好，或者也可以先試驗(yàn)性放化療一個(gè)療程試一下，如果老人身體承受不住的話，那么就停止治療。
我之前也咨詢了一下中醫(yī)，中醫(yī)的建議是采用中藥維持治療。而一旦做了放化療癌細(xì)胞反而會(huì)生長(zhǎng)速度加快，從而使患者的病情加快。不知道這種說法是不是有科學(xué)依據(jù)的？！
這就是各說各的理啦，腫瘤科的醫(yī)生，他一定會(huì)跟你說采取放化療治療對(duì)患者抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)是有好處的，但是中醫(yī)科的醫(yī)生會(huì)跟你說，中藥治療對(duì)抑制患者腫瘤是有好處的，但是從我臨床的經(jīng)驗(yàn)上來看，實(shí)際上如果手術(shù)切除不了的話，確實(shí)是多種藥物聯(lián)合化療，抑制腫瘤的效果要比單純的中藥治療效果要好，當(dāng)然啦，你要是使用一段時(shí)間化療藥物抑制腫瘤生長(zhǎng)，停藥后當(dāng)然會(huì)出現(xiàn)腫瘤反彈性增長(zhǎng)，這種說法還是有一定根據(jù)的，但是單純口服中藥治療的效果也很一般。
我知道，單純的口服中藥效果慢見效慢。所以想咨詢一下，看有沒有這種可能性。就是中西結(jié)合治療，既做放化療又吃著中藥。這樣會(huì)不會(huì)好一點(diǎn)，這中間兩種藥物同時(shí)使用會(huì)不會(huì)產(chǎn)生副作用呢
這兩種治療同時(shí)進(jìn)行的話，當(dāng)然有副作用啦，你單獨(dú)使用任何其中的一種藥物都會(huì)對(duì)患者本身造成傷害。因?yàn)槟銦o論是化療藥還是中藥，必須得有抗腫瘤的作用，但是無論是化療藥還是中藥它沒有選擇性，也就是說他們藥效不能單獨(dú)只殺滅腫瘤細(xì)胞和癌細(xì)胞，而這一點(diǎn)我一開始就跟你說啦，所以說它一定會(huì)對(duì)身體正常細(xì)胞造成損傷。而且你口服的任何化療藥物和中藥都得通過肝臟腎臟代謝，如果藥效過大的話，還會(huì)造成藥物性肝損傷或者腎損傷，所以我建議你還是抽時(shí)間帶患者本人去你們當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院腫瘤科會(huì)診再看一下，可以根據(jù)患者本人的病情和身體狀態(tài)選擇一個(gè)最佳的治療辦法。
好的，明白了。謝謝
嗯，好的，不客氣。
病情分析：
你好，根據(jù)你描述的情況，主要考慮肺癌轉(zhuǎn)腦右半球引起血管栓塞的可能性較大。
指導(dǎo)意見：
一般情況，這種轉(zhuǎn)移引起血管栓塞的問題會(huì)有頭痛嘔吐等現(xiàn)像，建議要化放療的基礎(chǔ)上再進(jìn)行血管抗張藥物和營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物治療，輔助以中成藥結(jié)合效果好。
放化療之前需要病人做什么準(zhǔn)備嗎？
病人體質(zhì)如果還可以就不用做什么準(zhǔn)備，
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病情分析：
你好，根據(jù)你的描述肺癌晚期腦轉(zhuǎn)移，既然出現(xiàn)腦部轉(zhuǎn)移現(xiàn)在出現(xiàn)的、左腿和左胳膊明顯行動(dòng)不便。目光偶爾呆，都是因?yàn)橛夷X的問題出現(xiàn)這種情況，這個(gè)肯定是腦部腫瘤造成的這種情況。
指導(dǎo)意見：
說實(shí)在的這個(gè)現(xiàn)象，已經(jīng)到了晚期，隨時(shí)可能出現(xiàn)意外，大面積治療，手術(shù)已經(jīng)沒有必要，可以彩超小劑量粒子放療治療，這個(gè)對(duì)于惡性腫瘤我們現(xiàn)在還不能完全治愈，早期治療效果還比較好，對(duì)于晚期都是維持治療，作為家屬治病救人的心態(tài)可以理解，但最終生老病死是自然規(guī)律，所以我們醫(yī)生都會(huì)給家屬希望，可是到了這一步，再多希望也是失望，不如對(duì)癥治療，哪疼治療哪。走一步看一步，家人也應(yīng)該理解。
醫(yī)生詢問：
希望我所講的你能看得懂
謝謝，不過我想問一下如果放療的話對(duì)病人造成的傷害大不大。效果會(huì)怎樣？
這個(gè)我剛才說了這個(gè)時(shí)候粒子放療技術(shù)，這個(gè)是小劑量的通過微創(chuàng)技術(shù)放入一個(gè)放射性粒子，然后用這個(gè)粒子進(jìn)行放射治療，殺滅腫瘤細(xì)胞，這個(gè)特點(diǎn)你可以上網(wǎng)查詢，這個(gè)就是放射性小，對(duì)于正常細(xì)胞危害小，其他化療等都很大的傷害，晚期的患者不要讓痛苦加重，臺(tái)灣作家丈夫選擇自然臨終事件充分說明晚期的時(shí)候老人都是希望盡快少遭罪，所以晚輩的孝順可以理解。
我明白您的意思，我的意思是在老人少受罪的情況下盡可能的去治療。就這樣而言有沒有好一點(diǎn)的治療方法。聽了您說的粒子放療很是感謝，就是不知道這種治療方法有沒有在醫(yī)院實(shí)行起來還是說只有部分大的醫(yī)院才會(huì)有這種技術(shù)
其實(shí)這種技術(shù)已經(jīng)很早應(yīng)用，山東影像研究所在這項(xiàng)技術(shù)應(yīng)用上國(guó)內(nèi)比較出名，在影像技術(shù)上進(jìn)行介入技術(shù)下進(jìn)行粒子放療技術(shù)，很多醫(yī)生建議化療，說實(shí)在參加一些學(xué)會(huì)會(huì)議，現(xiàn)在國(guó)外在化療放療不支持亂用，因?yàn)榛熞l(fā)的身體各項(xiàng)機(jī)能衰敗只會(huì)加重加快死亡，而起不到作用，我身邊很多患者，這種案例，本身患者還能正常行為，打了化療后只能住進(jìn)醫(yī)院，然后很快就死亡。這個(gè)就是這個(gè)道理，腫瘤你不動(dòng)它，它發(fā)展很慢，你如果一旦動(dòng)了它，一樣它也會(huì)加快。事情都是矛盾的，利用一點(diǎn)自己掌握的知識(shí)，做一些科普，對(duì)于治療說實(shí)在我們不是腫瘤科，談的什么方案，都是無稽之談，但是我們對(duì)于腫瘤的了解，以及見證的死亡案例的增多得出的結(jié)論，就是對(duì)于轉(zhuǎn)移癌。不需要過度治療，在精神方面的鼓勵(lì)，對(duì)癥處理。讓患者開心的度過晚年才是硬道理。
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病情分析：
你這樣的患者的肺癌晚期腦轉(zhuǎn)移應(yīng)會(huì)有一定腦部異常，注意飲食的保養(yǎng)。不要吃油膩辛辣的食物
指導(dǎo)意見：
可以適當(dāng)?shù)娘嬍车木庑裕ㄗh適當(dāng)?shù)娘嬍车谋ｐB(yǎng)，可以吃一些蔬菜水果，患者的問題和可能有一定神經(jīng)壓迫的原因反應(yīng)遲鈍、左腿和左胳膊明顯行動(dòng)不便。目光偶爾呆滯，可以適當(dāng)針灸按摩。中藥的方法保守調(diào)養(yǎng)。也可以用介入手術(shù)的方法。這樣注意多交流適當(dāng)?shù)亩嗷顒?dòng)促進(jìn)神經(jīng)氣血運(yùn)化
你好，你說的情況已經(jīng)轉(zhuǎn)移，有進(jìn)一步發(fā)展的可能，最好采用有效的傳統(tǒng)中藥保守治療，中醫(yī)中藥長(zhǎng)期臨床實(shí)踐積累了許多非常有效的治療方法。建議你采用傳統(tǒng)中藥蟲草、豬苓、明黨參、桑寄生、青陽(yáng)參、香菇、紅豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白術(shù)、八月札、知母、片姜黃、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、補(bǔ)骨脂、獨(dú)活、石菖蒲、仙鶴草、大薊、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、當(dāng)歸、土鱉蟲、青黛、肉桂、苦參、金精粉、葫蘆巴、白癬皮、赤芍、山豆根、遠(yuǎn)志、澤瀉、金銀花、烏術(shù)粉等配合治療，許多患者使用后長(zhǎng)期存活。這些藥物配合使用能在短期內(nèi)縮小腫塊、減輕痛苦、穩(wěn)定病情、延長(zhǎng)生存期，提高生存質(zhì)量。這些傳統(tǒng)中藥配合使用可以有效控制癌細(xì)胞生長(zhǎng)，能夠增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，病情可以快速好轉(zhuǎn)。
以上是對(duì)“父親患有肺癌晚期腦轉(zhuǎn)移（腦部的右半球）”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
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