病情分析:
你好,縮窄性心包炎可以手術(shù)行心包剝脫術(shù),房顫與心包炎沒有直接聯(lián)系
指導意見:
建議行手術(shù)治療,可以消融房顫,當然術(shù)前得充分判斷,明確適應(yīng)癥,建議到三甲醫(yī)院治療。
指導意見:
縮窄性心包炎是各種原因引起心包臟,壁層炎癥、纖維素性滲出物沉積,并逐漸機化增厚,攣縮甚至鈣化,壓迫心臟和大血管根部,致心臟舒張期充盈受限,從而導致右心房,腔靜脈壓增高及心排出量降低等一系列循環(huán)功能障礙,我國導致這方面炎癥最多見的原因是結(jié)核和化膿性感染,其次為霉菌或病毒感染等。一、治療心包剝離術(shù)是治療縮窄性心包炎的有效方法,術(shù)后存活者90%癥狀明顯改善,恢復(fù)勞動力。故目前主張早期手術(shù),即在臨床上心包感染基本上已控制時就可施行手術(shù),過遲手術(shù)患者心肌常有萎縮及纖維變性,手術(shù)雖成功但因心肌病變致術(shù)后情況改善不多,甚至因變性的心肌不能適應(yīng)進入心臟血流的增多而發(fā)生心力衰竭,此外過遲手術(shù)也因一般情況不佳會增加患者手術(shù)的危險性。內(nèi)科療法主要是減輕患者癥狀及手術(shù)前準備?;颊咝g(shù)前數(shù)周應(yīng)休息,進低鹽飲食,有貧血或低蛋白血癥者可小量輸血或給予人血白蛋白。腹水較多者應(yīng)適量放水和給予利尿藥,除非有快速心房顫動一般不給予洋地黃制劑。術(shù)前1~2天開始用青霉素,結(jié)核病例術(shù)前數(shù)天就應(yīng)開始用抗結(jié)核藥。二、預(yù)后縮窄性心包炎是心包增厚和血流動力學障礙進行性加重的慢性疾病,多因衰竭、腹水及周圍水腫或嚴重心臟并發(fā)癥而致殘或死亡,如能及早進行徹底的心包剝離手術(shù),大部分病人可取得滿意的效果。少數(shù)病人因病程較久,有明顯心肌萎縮和心源性肝硬化而預(yù)后不佳。
溫馨提示:
加強個人衛(wèi)生,預(yù)防各種感染。
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