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老師,患者8歲,目前已確診為噬血細(xì)胞綜合征

男 | 8歲 懸賞10個(gè)健康幣 2017-07-25 14:04:57 3人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 你好老師,患者8歲,目前已確診為噬血細(xì)胞綜合征,已完成九周化療。目前吃的藥是:環(huán)孢素、地米、普托、黃胺?每周一次的Vp16化療。昨天第九周化療完,今天出現(xiàn)了三系明顯降低趨勢,白細(xì)胞1.8、血紅蛋白89、血小板110,三系有兩系已經(jīng)低于正常值了,還不確定會不會再繼續(xù)往下掉,這個(gè)是化療后的骨髓抑制嗎?請問該如何解決?。ㄏ聢D為第九周化療后第二天血常規(guī)報(bào)告)


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潘嫵姍
潘嫵姍 開封市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 慢性腎臟病、尿路感染的診治 幫助網(wǎng)友:22277稱贊:2
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2017-07-25 21:55:08 我要投訴

      病情分析:
      你好,從你的描述來看,你是一個(gè)噬血細(xì)胞綜合征的患者,已經(jīng)做了第九次化療完畢,目前出現(xiàn)了血細(xì)胞的減少,主要是以白細(xì)胞和血紅蛋白降低為主。
      指導(dǎo)意見:
      像你的這個(gè)情況,出現(xiàn)化療以后血細(xì)胞的減少,以白細(xì)胞和血紅蛋白的降低為主,主要考慮還是一個(gè)化療藥物的副作用,可能血細(xì)胞還有可能繼續(xù)進(jìn)一步降低的。建議你應(yīng)用粒細(xì)胞集落刺激因子來升白細(xì)胞治療。繼續(xù)觀察血常規(guī),了解血紅蛋白和血小板的下降情況。

2017-07-31 21:34 ask79612287sl 追問

注射了粒細(xì)胞升到3.4隔天又降到1.7了,血紅蛋白和血小板還在降,還有肚子疼。要不要再送ICU?

2017-07-31 21:36醫(yī)生回答:

你好!像你的這個(gè)情況,還是要住到ICU的,同時(shí)還是需要注射粒細(xì)胞集落刺激因子和輸注血小板治療的。

侯爭飛
侯爭飛 內(nèi)江市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 先天性心臟病,地中海貧血,神經(jīng)官能癥,前列腺炎,尖 幫助網(wǎng)友:49430
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2017-07-25 17:59:35 我要投訴

      病情分析:
      你好,結(jié)合你的描述及情況,噬血細(xì)胞綜合征是指單核巨噬細(xì)胞無限制的吞噬正常血細(xì)胞使骨髓抑制全血細(xì)胞減少。
      指導(dǎo)意見:
      這個(gè)是化療后也可骨髓抑制,因此會繼續(xù)降低的,而地米是升學(xué)細(xì)胞的。應(yīng)隨時(shí)準(zhǔn)備好輸血。
      

王鳳村
王鳳村 呼和浩特第四監(jiān)獄醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓,腦出血,腦供血不足,腦血栓形成,腦動脈硬化 幫助網(wǎng)友:82029稱贊:95
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2017-07-25 14:06:49 我要投訴

      病情分析:
      目前屬于化療的表現(xiàn),考慮和化療藥的副作用有關(guān),還不像是提前骨髓抑制,
      指導(dǎo)意見:
      所以目前的這種情況,就是盡量的對癥觀察,因?yàn)檫@方面的治療需要一個(gè)規(guī)范的治療過,
      以上是對“老師,患者8歲,目前已確診為噬血細(xì)胞綜合征”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2017-07-25 14:09 ask79612287sl 追問

現(xiàn)在能采取什么措施嗎?

2017-07-25 14:15醫(yī)生回答:

目前就是對癥治療,主要是通過生活調(diào)理提高身體的抗病能力,盡量預(yù)防并發(fā)癥,可以平時(shí)多吃雞湯魚湯,

2017-07-25 14:22 ask79612287sl 追問

那現(xiàn)在三系降低了,需不需要去醫(yī)院打升白細(xì)胞的針呢?

2017-07-25 15:40醫(yī)生回答:

目前可以口服利血生,目前還沒必要輸液打針,

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