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宮頸錐切術(shù)后病理報(bào)告宮頸上皮內(nèi)瘤的病變3級(jí)

女 | 64歲 懸賞99個(gè)健康幣 2017-07-25 00:56:14 4人回復(fù) 來(lái)自東莞市

健康咨詢(xún)描述: 宮頸錐切術(shù)后病理報(bào)告宮頸上皮內(nèi)瘤的病變3級(jí),HPV病毒陽(yáng)性,宮頸錐切術(shù)后因?yàn)槟挲g比較大子宮收縮,宮頸病變組織沒(méi)有完全切除。請(qǐng)問(wèn)要怎么治療呢?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王志敏
王志敏 東營(yíng)市中醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 滴蟲(chóng)性陰道炎,念珠菌性陰道炎,先兆流產(chǎn),子宮外孕, 幫助網(wǎng)友:41155稱(chēng)贊:5
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2017-07-25 06:19:45 我要投訴

      病情分析:
      你好,依據(jù)你提供的信息考慮到宮頸行細(xì)胞變性為三級(jí)并且有hpv感染的現(xiàn)象
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      首先建議這種情況下應(yīng)該擴(kuò)大治療范圍,考慮不進(jìn)行宮頸錐切而是應(yīng)該在病變組織完全清除
      

吳朋飛
吳朋飛 長(zhǎng)島海洋生態(tài)文明綜合試驗(yàn)區(qū)人民醫(yī)院   三級(jí)檢驗(yàn)師 擅長(zhǎng): 艾滋病,梅毒,尖銳濕疣,乙型肝炎,單純皰疹,淋病, 幫助網(wǎng)友:50997稱(chēng)贊:3465
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2017-07-25 04:51:03 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的病理結(jié)果顯示,這個(gè)宮頸上皮內(nèi)瘤的病變3級(jí),HPV病毒陽(yáng)性,這個(gè)疾病病理報(bào)告的實(shí)際,就是宮頸原位癌,現(xiàn)在為了患者的心理反應(yīng),起名叫這個(gè)名字,在我們臨床醫(yī)生看來(lái)就是一個(gè)原位癌,既然是原位癌,這個(gè)把宮頸切除就沒(méi)事的
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      我不知道你現(xiàn)在這個(gè)手術(shù)是怎樣做的,如果把宮頸全部錐切就沒(méi)事,你描述上沒(méi)有完全切除,這個(gè)如果沒(méi)有切除干凈,建議你還需要進(jìn)行一次手術(shù),最好全部切除宮頸,現(xiàn)在考慮患者的年齡,最好的手術(shù)方式,是進(jìn)行全部子宮的拿掉。拿掉后就完全100個(gè)放心,根本不需要化療,也不需要放療,因?yàn)檫@個(gè)是原位癌,還沒(méi)有出現(xiàn)任何的轉(zhuǎn)移,但是現(xiàn)在如果沒(méi)有切除干凈,那么就給以后留下隱患,這個(gè)還可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況,現(xiàn)在的HPV陽(yáng)性主要侵犯上皮細(xì)胞。可以服用阿昔洛韋,轉(zhuǎn)移因子進(jìn)行治療。切除宮頸了這個(gè)病毒的意義就不大,以上是我給予你的建議。
      醫(yī)生詢(xún)問(wèn):
      現(xiàn)在患者是使用的微創(chuàng),還是大手術(shù)切除宮頸,如果我描述的不對(duì),你可以補(bǔ)充一下問(wèn)題,我們更好的溝通一下
      

朱振華
朱振華 長(zhǎng)春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網(wǎng)友:23373稱(chēng)贊:29
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2017-07-25 06:16:41 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的病情敘述,患者做完宮頸錐切術(shù)后病理報(bào)告顯示宮頸上皮內(nèi)瘤變3級(jí),HPV病毒陽(yáng)性,這個(gè)最大的可能就是提示人類(lèi)乳頭瘤病毒感染之后容易誘發(fā)宮頸癌。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      根據(jù)你的病情敘述,但是現(xiàn)在病理報(bào)告檢查結(jié)果并沒(méi)有顯示患者是宮頸癌,只是有高度傾向,現(xiàn)在可以給予藥物抗病毒治療,可以口服泛昔洛韋片1片,每日1次口服,連續(xù)服藥3周,可以靜點(diǎn)膦甲酸鈉氯化鈉注射液250ml,每日1次靜點(diǎn),連續(xù)用藥2周。上述三種藥物都是起到抗人類(lèi)乳頭瘤病毒的作用,同時(shí)要密切觀察患者的病情變化,每1個(gè)月要復(fù)查一次宮頸。
      
      以上是對(duì)“宮頸錐切術(shù)后病理報(bào)告宮頸上皮內(nèi)瘤的病變3級(jí)”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

祝龍光
祝龍光 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 淋病,梅毒,尖銳濕疣,生殖器皰疹,艾滋病,非淋,乙 幫助網(wǎng)友:74377稱(chēng)贊:6992
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2017-07-25 06:19:48

      病情分析:
      這個(gè)年紀(jì)第一次手術(shù)就不應(yīng)該是選擇錐切而是宮頸切除或連子宮一起切除,建議再次手術(shù)按我說(shuō)的做
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      最好是到三甲國(guó)辦的條件好的人民醫(yī)院婦科或外科去做,要是年青要保持生育的才不能切除宮頸或整個(gè)子宮頸,60多歲的人一次全部切除經(jīng)絕后患,

2017-07-25 07:29 ask79599451yf 追問(wèn)

您好!請(qǐng)問(wèn)切除子宮跟子宮頸是一樣嗎?

2017-07-25 10:46醫(yī)生回答:

應(yīng)該連子宮,宮頸一起切除,

2017-08-04 09:18 ask79599451yf 追問(wèn)

請(qǐng)問(wèn)在多久時(shí)間內(nèi)切除最好

2017-08-04 14:25醫(yī)生回答:

越早越好呀,

2017-08-05 09:01 ask79599451yf 追問(wèn)

您好!請(qǐng)問(wèn)三個(gè)月左右可以嗎

2017-08-05 20:11醫(yī)生回答:

三個(gè)月肯定是不行的,治療病毒沒(méi)有那么快能好的治法,我是提出來(lái)最好是治,你不想治自己能作主。

2017-08-07 23:56 ask79599451yf 追問(wèn)

您好!我的意思是三個(gè)月后做切除子宮手術(shù)會(huì)不會(huì)晚?

2017-08-08 06:28醫(yī)生回答:

就過(guò)三個(gè)月不晚。

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