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患有真性紅細(xì)胞增多癥

男 | 58歲 懸賞32個(gè)健康幣 2017-07-24 21:59:51 9人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述: 患有真性紅細(xì)胞增多癥,現(xiàn)突發(fā)口齒不清,眼睛紅腫,半邊身體有麻木感


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

姚明鑫
姚明鑫 成都雙華骨科醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,腰椎退 幫助網(wǎng)友:4587稱贊:250
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2017-07-24 22:07:34

      病情分析:
      你好,患者有真性紅細(xì)胞增多癥,血粘度就容易增高,血液循環(huán)可能不暢,就有容易繁盛腦梗塞,腦出血的可能性,目前口齒不清,眼睛紅腫,半邊身體有麻木感正是腦梗塞,腦出血的癥狀表現(xiàn),具體是腦梗塞還是腦出血需要做一個(gè)頭顱的MRI或者CT來(lái)確定。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      這種情況建議你帶患者立即前往當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院神經(jīng)內(nèi)科或者腦外科,先做頭顱的核磁共振或者CT,確定是腦出血,就需要到腦外科住院,出血量大需要手術(shù)治療,量小需要保守止血脫水降顱壓等治療,如果是腦梗塞,需要到神經(jīng)內(nèi)科住院,內(nèi)科保守治療,行活血化瘀,營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞,抗凝等治療,總的說(shuō)來(lái),目前是危急重癥,需要及時(shí)住院治療才能緩解,住院后需積極配合醫(yī)生治療,頭兩個(gè)星期,是治療的黃金時(shí)期,好好把握。

袁水英
袁水英 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 上消化道出血,膽石癥,疝氣,闌尾炎,胰腺炎 幫助網(wǎng)友:6061
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2017-07-24 22:05:59 我要投訴

      病情分析:
      你好,很高興回答你的問(wèn)題,患者存在真性紅細(xì)胞增多癥,現(xiàn)在出現(xiàn)口齒不清,考慮中風(fēng)
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議:速到醫(yī)院就診,緊急行顱腦CT患者磁共振檢查,急性腦梗死的可能性大,最好是三甲醫(yī)院,看看有沒(méi)緊急開(kāi)通血管的可能,溶栓治療等。時(shí)間就是生命。祝你早日康復(fù)

龍振晝
龍振晝 寧德市閩東醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 乙肝,艾滋病,胃腸病,酒精肝,脂肪肝,肝硬化,胃潰 幫助網(wǎng)友:4977稱贊:24
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2017-07-24 22:07:50 我要投訴

      病情分析:
      您好,血?dú)夥治鲇羞^(guò)度通氣的表現(xiàn),提示呼吸性堿中毒;真性紅細(xì)胞增多癥,可表現(xiàn)為血液粘滯度主,容易并發(fā)腦梗死和腦血管意外,口齒不清正是中風(fēng)的表現(xiàn)之一。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      1、維持血壓,血壓過(guò)高,要穩(wěn)定的降壓,保護(hù)腦功能;
      2、改善血液粘滯度,根據(jù)頭顱CT的具體情況,采取相應(yīng)的措施;
      3、臥床休息,低鹽飲食,低脂高蛋白飲食;
      祝早日康復(fù)!
      以上是對(duì)“患有真性紅細(xì)胞增多癥”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

溫偉輝
溫偉輝 大余縣人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腎癌,尿路結(jié)石,前列腺炎,前列腺肥大 幫助網(wǎng)友:32537稱贊:13
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2017-07-24 22:07:59 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據(jù)你的病情介紹分析,你出現(xiàn)的突發(fā)口齒不清,眼睛紅腫,半邊身體有麻木感。這種情況可能是與真性紅細(xì)胞增多癥關(guān)系不大。而是有可能是腦血管意外的情況,也就是我們說(shuō)的“中風(fēng)”。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      根據(jù)你的描述,這種情況可能是與真性紅細(xì)胞增多癥關(guān)系不大。而是有可能是腦血管意外的情況。建議你及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)一步檢查,做下好顱腦CT,確定是否有腦血管意外,排除其它疾病。及時(shí)住院治療。

在線醫(yī)生
在線醫(yī)生 九江市第一人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 白血病,貧血,繼發(fā)性血小板減少性紫癜,骨髓增生異常 幫助網(wǎng)友:275稱贊:3
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2017-07-24 22:06:03

      病情分析:
      你好,真性紅細(xì)胞增多癥的患者通常容易出血腦中風(fēng),血栓及出血風(fēng)險(xiǎn)較正常人大。一般需要服用抗血小板集聚及改善血管循環(huán)藥物。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      目前來(lái)說(shuō),患者出現(xiàn)神經(jīng)癥狀,需要完善頭顱CT檢查,明確是出血還是血栓形成。根據(jù)情況在對(duì)癥治療,要多喝水。結(jié)合血常規(guī)結(jié)果,如果血紅蛋白濃度很高,就需要放血、補(bǔ)液、降低紅細(xì)胞等治療。

陳育純
陳育純 汕頭市金平區(qū)中醫(yī)醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓,冠心病,甲亢,糖尿病,消化性潰瘍等內(nèi)科疾病 幫助網(wǎng)友:28345稱贊:1370
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2017-07-24 22:07:49 我要投訴

      病情分析:
      真性紅細(xì)胞增多癥由于血細(xì)胞增多,導(dǎo)致血液粘稠度增高,容易誘發(fā)血栓形成,如堵塞腦血管,則可出現(xiàn)上述中風(fēng)癥狀。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議避免焦慮緊張情緒,這種情況應(yīng)適當(dāng)予多喝水,并盡快予頭顱CT檢查。如排除腦出血,則可予尼莫地平、拜阿司匹靈、氯吡格雷等口服,同時(shí)可予靜脈靜滴長(zhǎng)春西汀、低分子右旋糖酐等改善腦循環(huán)。待病情穩(wěn)定后可到血液科進(jìn)一步就診,予羥基脲口服抑制紅細(xì)胞生成。

張寧寧
張寧寧 藥師 擅長(zhǎng): 胃腸疾病,高血壓,冠心病,糖尿病等藥品應(yīng)用指導(dǎo) 幫助網(wǎng)友:92391稱贊:1386
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2017-07-24 22:09:06 我要投訴

      病情分析:
      你好,真性紅細(xì)胞增多癥是一種原因未明的造血干細(xì)胞克隆性疾病,你現(xiàn)在的情況常見(jiàn)于面神經(jīng)麻痹,腦血管病的可能性較大。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      你好,真性紅細(xì)胞增多癥暫時(shí)不要過(guò)于擔(dān)心,如果疾病控制良好,壽命可以和正常人相似,你現(xiàn)在面神經(jīng)麻痹要及時(shí)治療,口服甲鈷胺片,小活絡(luò)丸治療。配合針灸按摩理療等治療。避免著涼,及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)一步檢查確診。診斷明確后對(duì)癥治療。
      以上是對(duì)“患有真性紅細(xì)胞增多癥”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

俞坤琴
俞坤琴 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 乳腺增生,卵巢囊腫,子宮肌瘤,糖尿病,高血壓,傷寒 幫助網(wǎng)友:34878稱贊:24
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2017-07-24 22:15:10 我要投訴

      病情分析:
      你好
      對(duì)于真性紅細(xì)胞增多癥,其中特點(diǎn)表現(xiàn)是血流顯著緩慢可有血栓形成和梗死。當(dāng)血栓出現(xiàn)在腦部,但出現(xiàn)癱瘓癥狀(突發(fā)口齒不清,半邊身體有麻木感)。當(dāng)血栓導(dǎo)致眼部血管堵塞時(shí),則出現(xiàn)眼睛紅腫。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      出現(xiàn)這樣的問(wèn)題,建議馬上靜脈放血,然后服用阿司匹林、潘生丁,對(duì)抗血栓形成。可以即時(shí)的解除癱瘓癥狀,緩解眼部紅腫。通過(guò)以上處理,多可解決你當(dāng)下的問(wèn)題的。

曹樹(shù)志
曹樹(shù)志 宜都市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 鼻炎、感冒、咳嗽、支氣管炎、慢阻肺、哮喘等的中西醫(yī) 幫助網(wǎng)友:298稱贊:1
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2017-07-24 22:15:19 我要投訴

      病情分析:
      真性紅細(xì)胞增多癥臨床??梢?jiàn)學(xué)血粘度增高,易并發(fā)血栓、栓塞及出血,言語(yǔ)不利,肢體偏癱,您目前突發(fā)的癥狀高度懷疑腦梗塞,而且是基底節(jié)區(qū)可能性大
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      血?dú)夥治鰧?duì)于真性紅細(xì)胞增多癥意義不大,重點(diǎn)看血常規(guī)的白細(xì)胞、血粘度以及凝血功能,重點(diǎn)關(guān)注纖維蛋白原跟D二聚體,建議完善檢查,明確是否及什么部位梗塞,治療首選靜脈放血減少出血及血栓形成的危險(xiǎn),腦梗塞12h急性期內(nèi)可以溶栓治療,小劑量阿司匹林抗血小板聚集治療

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