健康咨詢描述: 郭大夫您好我早晨有關(guān)節(jié)僵硬的,癥狀,現(xiàn)在全身都有環(huán)狀紅斑。
風濕性關(guān)節(jié)炎是一種常見的急性或慢性結(jié)締組織炎癥。臨床以關(guān)節(jié)和肌肉游走,性酸痛紅腫為特征與a組乙型溶血鏈球菌感染有關(guān)寒冷潮濕等因素可以誘發(fā)本病下肢大關(guān)節(jié),如膝關(guān)節(jié),踝關(guān)節(jié),最常受累。目前認為,風濕性關(guān)節(jié)炎與人體溶血性鏈球菌感染有密切關(guān)系,且感染途徑是至關(guān)重要的,咽部鏈球菌感染是發(fā)病的必然條件。風濕性關(guān)節(jié)炎活動期,病理改變?yōu)殛P(guān)節(jié)滑膜周圍組織水腫,滑膜下結(jié)締組織有粘液性變?;顒悠谶^后,關(guān)節(jié)內(nèi)的滲出物可以被吸收,一般不引起黏連,因此不會產(chǎn)生關(guān)節(jié)變形后遺癥。臨床表現(xiàn),①關(guān)節(jié)疼痛是風濕性關(guān)節(jié)炎的首要癥狀。但以大關(guān)節(jié)受累更為常見,如膝關(guān)節(jié),踝關(guān)節(jié),肩關(guān)節(jié),腕關(guān)節(jié),典型表現(xiàn)是對稱的游走性疼痛。并且有紅腫熱等炎癥表現(xiàn)通常急性炎癥癥狀持續(xù)2到4周消退。②肌肉酸痛。③不規(guī)律性發(fā)熱。④皮膚粘膜癥狀,皮下有結(jié)節(jié),環(huán)形紅斑,兒童多見,成人少見。⑤舞蹈癥。⑥心臟癥狀,風濕熱活動期,以累及關(guān)節(jié)和心臟為主,因此風濕性關(guān)節(jié)炎患者常伴有心肌炎,心內(nèi)膜炎,心包炎,有心悸,氣促心前區(qū)疼痛等等。檢查:①血常規(guī)白細胞計數(shù)升高,血沉增快,c反應(yīng)蛋白升高。②關(guān)節(jié)液檢查。關(guān)節(jié)液中的白細胞和中性粒細胞升高。③咽拭子自培養(yǎng)成溶血性鏈球菌培養(yǎng)陽性。④抗鏈球菌溶血素o80%的風濕性關(guān)節(jié)炎的患者,抗o增高大于500iu/ml(正常人0-200iu/ml)病情恢復(fù)后,這種抗體可逐漸下降。治療:1.水楊酸制劑,治療急性風濕常用藥,以阿司匹林為首選藥物用藥后可解熱,減輕炎癥,使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn),血沉下降。2.抗鏈球菌感染主要用青霉素。如果青霉素過敏,可改用紅霉素。3.中醫(yī)藥治療。
病情分析:
你好,這種情況就晨僵,是類風濕性關(guān)節(jié)炎的可能性比較大,
指導(dǎo)意見:
需要到醫(yī)院進一步檢查??梢詿岱?,按摩觀察看看,可以給予活血類藥物治療。
病情分析:
根據(jù)你說的情況,你這個病不容樂觀。很很可能是幾種風濕病在一起。
指導(dǎo)意見:
任何一種風濕病,都是很難治的。你的要考慮類風濕關(guān)節(jié)炎和系統(tǒng)性紅斑狼瘡。這個就要去醫(yī)院抽血,查一個抗核抗體譜,和風濕全套了區(qū)別。
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