健康咨詢描述: 醫(yī)生您好我的奶奶今年六十歲了她的眼病大概有十來年之久了前年她去瀘州華西醫(yī)院檢查醫(yī)生說她是由長期睡眠不足引起的眼底病變是眼底黃斑確實在這之前她失眠了二十多年醫(yī)生說治不了但是奶奶生性開朗看著奶奶一天天的消沉下去我的心里真的不好過 醫(yī)生請問您奶奶的眼病真的治不了了嗎
病情分析:
老年人視力差,10余年間視力逐漸下降。當?shù)蒯t(yī)院檢查過懷疑眼底疾病。
指導意見:
老年人視力緩慢下降需要考慮多種疾?。豪绨變日?、青光眼,老年性黃斑變性,糖尿病視網膜病變等等。需要到醫(yī)院檢查有無以上情況,根據(jù)情況決定如何治療。
病情分析:
老年性黃斑變性又稱年齡相關性黃斑變性(AMD),為黃斑區(qū)結構的衰老性改變。主要表現(xiàn)為視網膜色素上皮細胞對視細胞外節(jié)盤膜吞噬消化能力下降,結果使未被完全消化的盤膜殘余小體潴留于基底部細胞原漿中,并向細胞外排出,沉積于Bruch膜,形成玻璃膜疣。由于黃斑部結構與功能上的特殊性,此種改變更為明顯。玻璃膜疣也見于正常視力的老年人,但由此繼發(fā)的種種病理改變后,則導致黃斑部變性發(fā)生。
指導意見:
1.抗氧化劑
口服維生素C、維生素E、Zn、葉黃素、玉米黃質可防止自由基對細胞的損害,保護視細胞,起到視網膜組織營養(yǎng)劑的作用。
2.抗VEGF治療
基于對CNV發(fā)病機理的認識,血管內皮細胞因子(VEGF)在絡膜新生血管(CNV)發(fā)生發(fā)展中起到了軸心作用。使用方法為玻璃內注射。
3.激光治療
用激光所產生的熱能,摧毀黃斑區(qū)的異常新生血管。激光光凝僅是為了封閉已經存在的新生血管,并不能阻止新的新生血管的形成,是一種對癥治療。同時,激光稍一過量,本身可以使脈絡膜新生血管增生,且對附近的正常組織也產生損壞,視功能將受到大的影響,必須警惕。
4.經瞳溫熱療法(TTT)
5.光動力療法(PDT)
是將一種特異的光敏劑注射到病人的血液中,當藥物循環(huán)到視網膜時,用689nm激光照射激發(fā)光敏劑,從而破壞異常的新生血管,而對正常的視網膜組織沒有損傷。
6.手術治療
如視網膜下新生血管膜的切除、黃斑轉位術、視網膜移植等。
病情分析:
一般情況下,如果是眼底的這種問題,這種治愈率還是比較低的,現(xiàn)在。
指導意見:
建議平時的時候要注意不要感染,看看血糖有沒有高,有時候血糖高的話也會引起這種眼底的變化
以上是對“醫(yī)生我的奶奶今年六十歲了她的眼病大概有十來年之久了”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
生活有規(guī)律,定時上床,晚餐不宜過飽,睡前不飲茶和咖啡等刺激性飲料。
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