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5歲小孩動(dòng)脈導(dǎo)管未必1

男 | 5歲 懸賞10個(gè)健康幣 2017-07-19 14:41:06 6人回復(fù) 來(lái)自南京市

健康咨詢描述: 5歲小孩動(dòng)脈導(dǎo)管未必1.1毫米,有雜音,是否需要手術(shù)治療 大家好,我兒子今年4歲半(2012/11月生),去年年初的時(shí)候檢查有動(dòng)脈導(dǎo)管未必1.1mm,但是當(dāng)時(shí)好幾個(gè)醫(yī)生說(shuō)沒(méi)有雜音,醫(yī)生說(shuō)孩子還小,而且未閉合只有1.1mm,做介入手術(shù)的話對(duì)他的傷害遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于這個(gè)未閉合的傷害,得不償失,于是建議定期復(fù)查。昨天又去做了彩超復(fù)查,沒(méi)有任何變化(心電圖均正常),但是醫(yī)生聽(tīng)有雜音了(前后有3個(gè)醫(yī)生聽(tīng)到了雜音)。我現(xiàn)在很糾結(jié),到底1.1mm是否需要做手術(shù)?感染心內(nèi)膜炎的概率有多大?如果不做是不是以后都不用做只要定期復(fù)查就可以,還是這1.1mm始終是懸著的劍早晚要做掉;如何做的話手術(shù)方案具體是啥樣的,有沒(méi)有后遺癥,手術(shù)對(duì)小孩的傷害有多大是否值得做這個(gè)手術(shù)?現(xiàn)在看著兒子蹦蹦跳跳活潑可愛(ài)不做手術(shù)就好像懸著把劍,做手術(shù)也不知道會(huì)是什么樣但是從內(nèi)心來(lái)說(shuō)做過(guò)手術(shù)就實(shí)打?qū)嵔o他貼上了心臟病患者的標(biāo)簽,總覺(jué)得和做手術(shù)前不一樣不知道這樣的描述是否能夠被理解。這1.1mm很尷尬,如果2-3mm我會(huì)毫不猶豫的給他做手術(shù)了。孩子目前和其他小孩一樣,沒(méi)有任何癥狀,活潑精力充沛,就是冬天的時(shí)候因?yàn)閯偵嫌變簣@感冒次數(shù)比較多,現(xiàn)在體質(zhì)也可以。圖片為本次復(fù)查的心臟彩超,請(qǐng)您幫忙看看,給我點(diǎn)建議,謝謝大家!


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王鳳村
王鳳村 呼和浩特第四監(jiān)獄醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓,腦出血,腦供血不足,腦血栓形成,腦動(dòng)脈硬化 幫助網(wǎng)友:82029稱贊:95
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2017-07-19 14:43:51 我要投訴

      病情分析:
      目前的這種情況有可能也不至于影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育,目前主要是結(jié)合具體的臨床癥狀,確定是否容易出現(xiàn)肺部感染,確定是否需要治療,
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      這種情況相對(duì)來(lái)說(shuō)比較小,一般隨著孩子的生長(zhǎng)發(fā)育,有的可能改善,不能恢復(fù)的有臨床癥狀,可以進(jìn)行封堵,通過(guò)介入手術(shù)就可以,
      

劉輝東
劉輝東 于都縣嶺背鎮(zhèn)衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 消化不良,營(yíng)養(yǎng)不良,肺炎,支氣管炎,積食,便秘 幫助網(wǎng)友:37165稱贊:733
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2017-07-19 14:46:41 我要投訴

      病情分析:
      這個(gè)情況還是屬于先天性的心臟病的。但相對(duì)來(lái)說(shuō)是屬于比較輕微的一種的。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      孩子有5歲了這個(gè)時(shí)候要自己長(zhǎng)回去是不太可能的。還是要考慮進(jìn)行手術(shù)封堵才有可能好的。
      

陳育純
陳育純 汕頭市金平區(qū)中醫(yī)醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓,冠心病,甲亢,糖尿病,消化性潰瘍等內(nèi)科疾病 幫助網(wǎng)友:28345稱贊:1370
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2017-07-19 14:57:18 我要投訴

      病情分析:
      動(dòng)脈導(dǎo)管未閉一般不會(huì)誘發(fā)感染性心內(nèi)膜炎,目前這種情況手術(shù)治療的弊大于利,不建議手術(shù)治療。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議避免焦慮緊張情緒,目前這種情況在短時(shí)間能不會(huì)影響心臟泵血功能,定期復(fù)查心臟彩超就可以。不用太擔(dān)心。
      
      以上是對(duì)“5歲小孩動(dòng)脈導(dǎo)管未必1”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

陳章儉
陳章儉 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病,腦梗塞,高血壓,心律失常,前列腺增生 幫助網(wǎng)友:11378稱贊:39
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2017-07-19 14:59:31 我要投訴

      病情分析:
      這是一個(gè)讓人難以選擇的問(wèn)題,作為醫(yī)生,其實(shí)也是和家長(zhǎng)一樣的心理,很矛盾。相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)如下:心臟雜音不是判斷病情嚴(yán)重的指標(biāo),即使正常人,也有可能會(huì)出現(xiàn)心臟雜音的。衡量動(dòng)脈導(dǎo)管未閉嚴(yán)重與否的指標(biāo),是看是否有肺動(dòng)脈高壓,是否有臨床癥狀,這個(gè)主要就是看是否容易感冒,生長(zhǎng)發(fā)育是否遲緩。而從你提供的資料來(lái)看,并沒(méi)有受影響,也沒(méi)有癥狀。情況還是很樂(lè)觀的。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      目前的處理,一是繼續(xù)觀察,定期復(fù)查,一旦出現(xiàn)癥狀,特別是出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓時(shí),就要進(jìn)行鉗夾術(shù)或者封堵。二是直接現(xiàn)在手術(shù),因?yàn)榇蟛糠只颊叨际窃趯W(xué)齡前手術(shù)的,你這個(gè)年齡也正合適。主要的并發(fā)癥,無(wú)非就是術(shù)后再通、大出血、感染、損傷左喉返神經(jīng)等。
      

付榮
付榮 大城縣中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 陰道炎,月經(jīng)異常,盆腔腫物,孕期檢查,優(yōu)生優(yōu)育咨詢 幫助網(wǎng)友:45170
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2017-07-19 15:03:13 我要投訴

      病情分析:
      主要是這么細(xì)小的異常,可能給身體健康帶不來(lái)太大的影響。如果手術(shù),一是有風(fēng)險(xiǎn),而是可能會(huì)有并發(fā)癥,萬(wàn)一得不償失,豈不太后悔。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      孩子已經(jīng)五歲,目前也沒(méi)發(fā)現(xiàn)明顯的異常情況,以后有什么情況多留心,可以不定期的復(fù)查,有什么異常情況再手術(shù)也不會(huì)遲。
      

張寧寧
張寧寧 藥師 擅長(zhǎng): 胃腸疾病,高血壓,冠心病,糖尿病等藥品應(yīng)用指導(dǎo) 幫助網(wǎng)友:92391稱贊:1386
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2017-07-19 15:10:46 我要投訴

      病情分析:
      你好,這種情況權(quán)衡利弊可以先觀察,再說(shuō)對(duì)于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉1.1mm可以無(wú)需治療。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      你好,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉1.1毫米,不會(huì)對(duì)患兒心臟功能及生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生不良影響??梢远鄰?fù)查,多觀察。
      

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