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宮外孕30號開始住院治療

女 | 27歲 2017-07-17 17:29:24 4人回復(fù) 來自常州市

健康咨詢描述: 宮外孕30號開始住院治療,當(dāng)時(shí)血八百多,宮內(nèi)宮外沒有看到孕囊包塊什么的,就給我吃了米非司酮早晚各一次,一次兩粒,吃了四五天抽血hcg降到五百多了,繼續(xù)吃藥了幾天B超檢查發(fā)現(xiàn)包塊19、16、18mm,繼續(xù)吃藥了幾天血降到三百多了,又吃了幾天米非司酮血降到249,B超包塊長了26、17、25mm,醫(yī)生說要手術(shù),我不愿意手術(shù)就說在觀察兩天看看,隔了一天抽血化驗(yàn)hcg232,醫(yī)生說下降的不是太好,我堅(jiān)持保守就讓她給我打了一針MTX,打完以后米非司酮還是一樣的吃,過了四五天抽血化驗(yàn)hcg140了,但是包塊44、18、28mm了,我現(xiàn)在保守治療失敗了嗎?包塊怎么還在長呀?我肚子不疼,就是偶爾的會(huì)感覺有一點(diǎn)點(diǎn),醫(yī)生過來給我檢查按我小肚子也沒覺得疼,下面出血一天一夜差不多能用日用衛(wèi)生巾一片

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張素菊
張素菊 來賓市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 滴蟲性陰道炎,念珠菌性陰道炎,宮頸炎,宮頸糜爛,盆 幫助網(wǎng)友:76795稱贊:3108
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2019-10-17 23:21:11 我要投訴

      目前這個(gè)包塊也沒有發(fā)生破裂,也沒有出現(xiàn)盆腔內(nèi)出血的情況,HCG也有在下降當(dāng)中,這在目前來說也不算是保守失敗,只是說失敗的概率增加了而已。這種情況下,因?yàn)榘鼔K比較大,手術(shù)處理的結(jié)果會(huì)比較好。就算它不再長大,hcg也能轉(zhuǎn)陰,它要吸收起來,也需要很長的一段時(shí)間。而且吸收后是否會(huì)造成局部的梗塞也很難說。如果你仍然愿意,保守也可以繼續(xù)的,只是要做好隨時(shí)手術(shù)的心理準(zhǔn)備。
      

周萍
周萍 牙克石市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長婦產(chǎn)科各類常見病多發(fā)疾病的診斷和治療,如宮頸炎 幫助網(wǎng)友:21696稱贊:4
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2017-07-17 17:39:40 我要投訴

      病情分析:
      你好,如果包塊一直在漲的話,那么說明保守治療是失敗的,是需要手術(shù)。
      指導(dǎo)意見:
      如果你一直堅(jiān)持保守治療,有可能這個(gè)包快增長的過程中會(huì)破裂,破裂的話,那么就會(huì)很麻煩,會(huì)引起大出血,引起失血性休克。

2017-07-17 20:16 ask78708641ir 追問

有沒有什么辦法讓包塊吸收的嗎?我保守治療20天了,血也降到140了,真的不甘心就這樣手術(shù),覺得沒有意義,畢竟肚子也沒有什么疼的感覺

2017-07-18 11:18醫(yī)生回答:

你好,這種情況的話,如果包括一直增長的話,藥物效果不好,只能考慮手術(shù)。

于杰
于杰 主治醫(yī)師 擅長: 原發(fā)繼發(fā)性不孕不育,例如子宮性不孕多囊卵巢不孕,妊 幫助網(wǎng)友:3007
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2017-07-17 17:43:20 我要投訴

      病情分析:
      你是典型的宮外孕,血hcg只是監(jiān)測宮外孕發(fā)展情況,如果藥物治療宮外孕不理想還是手術(shù)。
      指導(dǎo)意見:
      建議你如果保守治療失敗,包塊持續(xù)長大,而且如果出現(xiàn)宮外孕破裂內(nèi)出的情況,必須手術(shù)治療。
      以上是對“宮外孕30號開始住院治療”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2017-07-17 20:26 ask78708641ir 追問

我現(xiàn)在是失敗了嗎?保守住院治療20天了,血一直都降,這個(gè)包塊之所以長了里面有血還是怎么回事

2017-07-17 21:17醫(yī)生回答:

誰也不知道怎么回事,最好手術(shù)探查。

馬洪珍
馬洪珍 主治醫(yī)師 擅長: 盆腔炎,陰道炎、宮頸炎、不孕不育癥、妊高癥等婦科疾 幫助網(wǎng)友:10436稱贊:1
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2017-07-17 17:59:48 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的敘述,包塊逐漸增大,有保守治療失敗的可能。最好是手術(shù)治療。
      指導(dǎo)意見:
      建議你完善各項(xiàng)輔助檢查,可以采取腹腔鏡手術(shù)切除宮外孕包塊,以后避孕半年左右。
      

疾病百科| 宮外孕(別名:異位妊娠)

掛號科室:婦產(chǎn)科

溫馨提示:
預(yù)防宮外孕的首要原則是積極防治盆腔炎性疾病,降低慢性輸卵管炎的發(fā)生率。

       孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程。也稱“宮外孕”。以輸卵管妊娠最常見。病因常由于輸卵管管腔或周圍的炎癥,引起管腔通暢不佳,... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:孕齡女性 常見癥狀:孕早期腹痛、難免流產(chǎn)、妊娠時(shí)伴有腹痛的陰[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、手術(shù)治療
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