病情分析:
有很多種原因,老年人腎功能心功能下降,可能出現(xiàn)下肢水腫情況。
指導意見:
下肢浮腫既可以是全身性疾病的一個癥狀,也可能是下肢局部疾病的癥狀之一。
心源性浮腫當各種心臟病發(fā)生右心衰竭時,由于靜脈血液不能順利回流入左心室,引起靜脈內(nèi)壓力升高并可使體液漏出進入組織間隙,引起浮腫,最早出現(xiàn)于踝部,最后遍及全身。
腎性浮腫急慢性腎炎或腎病,由于腎血流減少時的鈉、水潴留,毛細血管通透性增加,尿中丟失蛋白太多時造成的血漿膠體滲透壓降低,都可使組織間隙體液聚集而引起浮腫。浮腫雖常見于下肢,但首先出現(xiàn)于眼瞼和面部,然后波及下肢和全身,并伴有尿少或夜尿、多尿等癥。
肝性水腫主要是由于肝硬化時肝臟結(jié)構(gòu)破壞,使門靜脈回流受阻及門靜壓力增高所致,但與營養(yǎng)不良、肝功能衰竭時血漿白蛋白過低也有關系,浮腫從踝部開始而向上蔓延,但以顯著腹水最為明顯,很少波及上肢和頭面部。
營養(yǎng)不良性水腫營養(yǎng)障礙時血漿白蛋白降低而出現(xiàn)水腫,最早出現(xiàn)在下肢,逐漸向上蔓延并遍及全身。浮腫前,先有營養(yǎng)不良、吸收障礙或慢性消耗性疾病。
局部性下肢浮腫多由于下肢靜脈、淋巴管受阻導致體液進入組織間隙所致,如下肢栓塞性靜脈炎、淋巴管炎、絲蟲病、盆腔或下肢腫瘤壓迫靜脈,浮腫常出現(xiàn)于單側(cè)下肢,一般不會蔓延全身。
小腿腫,可能是高血壓所致的腎損害,可以查個小便常規(guī)和腎臟B超,同時建議查個肝膽B(tài)超,最好戒酒,遵醫(yī)囑用藥控制血壓。同時注意保持良好的心態(tài)。
病情分析:
屬于踝關節(jié)凹陷性水腫,是單側(cè)還是雙側(cè)?檢查過哪些項目?腎功能,尿常規(guī)都查過沒有?
指導意見:
有沒有其他癥狀?比如胸悶心慌氣喘,不能平臥?您的情況需要排除心功能不全以及腎功能不全。
以上是對“腳脖一按一個窩,去醫(yī)院檢查過”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
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