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2017-1-24TC檢查報(bào)告: 副鼻竇CT平掃

女 | 38歲 懸賞5個(gè)健康幣 2017-07-16 11:38:16 2人回復(fù) 來(lái)自東莞市

健康咨詢描述: 2017-1-24TC檢查報(bào)告: 副鼻竇CT平掃 左側(cè)上頜竇黏膜稍增厚,右側(cè)上頜竇、篩竇、額竇及蝶竇發(fā)育良好,黏膜未見(jiàn)增厚,竇腔密度未見(jiàn)異常,各竇壁骨質(zhì)正常。雙側(cè)中下鼻甲增大,鼻中隔輕度偏曲。眼球及眶內(nèi)各結(jié)構(gòu)未見(jiàn)異常。所示鼻咽部頂后壁增厚,左側(cè)為甚。 提示(僅供臨床參考): 1.左側(cè)上頜竇粘膜增厚。 2.雙側(cè)中下鼻甲肥大,鼻中隔輕度偏曲。 3.鼻咽頂后壁軟組織稍增厚,炎性改變?請(qǐng)結(jié)合臨床。 2017-2-16做了鼻腔鏡鏡下所見(jiàn): 鼻:鼻粘膜無(wú)明顯充血、腫脹,鼻中隔大體居中,鼻道清潔,未見(jiàn)新生物,鼻甲無(wú)肥大. 鼻咽:左側(cè)鼻咽頂后壁可見(jiàn)結(jié)樣突起,表現(xiàn)可粘膜粗糙、輕度糜爛。 口咽:咽后壁無(wú)充血,無(wú)隆起,未見(jiàn)異常分泌物,扁桃體無(wú)腫大。 喉:會(huì)厭無(wú)充血、腫脹。室?guī)o(wú)隆起,聲帶無(wú)充血,邊緣光滑,未見(jiàn)新生物,劈裂運(yùn)動(dòng)好,聲門(mén)閉合佳,梨狀窩無(wú)積液。鼻咽部見(jiàn)新生物 鏡下診斷:鼻咽部腫物待查 2017-2-17取活檢:灰黃色組織三粒,體積0.5*0.3*0.1CM,質(zhì)軟。 病理診斷:(左鼻咽部)送檢組織示粘膜慢性炎,若與臨床不符,建議從取活檢。 2011-2-20取活檢:灰白色組織少量,大小0.5*0.4*0.1CM,質(zhì)軟。 病理診斷:(鼻咽部)粘膜慢性炎。 2017-7-13日我做了EBV抗體五項(xiàng)檢測(cè)報(bào)告結(jié)果一下是: 1.VCA-IgA1:40 2.EA-IgA1:10 3.EBNA1-IgA陰性(-) 4.Zta-IgA弱陽(yáng)性(-)* 5.Rta-IgC陰性(-)


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白曉明
白曉明 日照市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 耳鼻咽喉科常規(guī)手術(shù)及疾病,如:過(guò)敏性鼻炎,鼻炎,鼻 幫助網(wǎng)友:23940
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2018-10-04 06:23:52 我要投訴

      你好!從你的資料上看,并且你上傳了這么多的資料。但是,你沒(méi)有提供你有什么不舒服的情況。建議你詳細(xì)介紹一下你的病情及發(fā)病時(shí)間。
      

劉煜
劉煜 徐州和平婦產(chǎn)醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 鼻炎,鼻竇炎,鼻息肉,過(guò)敏性鼻炎,鼻中隔偏曲,扁桃 幫助網(wǎng)友:52676稱(chēng)贊:4
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2018-10-04 06:26:22 我要投訴

      您好,根據(jù)描述來(lái)看,初步考慮是鼻咽部炎癥有關(guān)引起的癥狀,建議使用康復(fù)新液口服,金嗓利咽丸口服促進(jìn)恢復(fù)愈合,另外多飲水,多食用富含維生素的蔬菜水果,避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。
      

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康復(fù)新液

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通利血脈,養(yǎng)陰生肌。內(nèi)服:用于瘀血阻滯,胃痛出血...[說(shuō)明書(shū)]

金嗓利咽丸

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疏肝理氣,化痰利咽。用于痰濕內(nèi)阻、肝郁氣滯所致的...[說(shuō)明書(shū)]

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