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停止排便7天,腹痛兩天入院

女 | 47歲 懸賞10個健康幣 2017-07-14 21:43:15 5人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 停止排便7天,腹痛兩天入院,碘水大腸造影診斷1,結(jié)腸炎,2,乙狀結(jié)腸冗長,3,右半結(jié)腸腸管輕度擴張,請問醫(yī)生這種情況必須手術(shù)治療嗎?謝謝!

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

陳偉
陳偉 福州市第一醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 甲狀腺瘤,甲狀腺癌,縱隔腫瘤,肋骨骨折,胸腔積液, 幫助網(wǎng)友:37358稱贊:29
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2017-07-14 21:47:03 我要投訴

      病情分析:
      你好,請問目前腹痛腹脹癥狀是否明顯,如果已經(jīng)持續(xù)七天未排便,要考慮腸梗阻可能性大
      指導(dǎo)意見:
      不知你近兩天有無做了灌腸一類的治療,效果如果,如果無法排便,建議還是需要手術(shù)解除梗阻

2017-07-14 22:15 ask7928201759 追問

住院9天緩解出院,做過灌腸,三天后復(fù)發(fā)腹痛腹脹又入院,通過輸液電解質(zhì)水等現(xiàn)在已基本疏通腸道,醫(yī)生允許吃一點流質(zhì)食物,但吃了少許還是感覺腹部輕微脹痛,不知還會不會梗阻

2017-07-14 22:18醫(yī)生回答:

如果目前已經(jīng)排便,可以繼續(xù)保守觀察看看,你說的腹脹,考慮與長期梗阻造成的結(jié)腸動力和腸道菌群失調(diào)有關(guān)系,可以服用一些動力藥物,吃一些腸道益生菌類

2017-07-14 22:33 ask7928201759 追問

陳醫(yī)生,從住院開始到現(xiàn)在都還沒正常排過便,只是疏通了,還不知吃東西了后能不能正常排便

2017-07-14 22:36醫(yī)生回答:

你說的疏通具體是何含義,只要有大便排出就算

2017-07-14 22:40 ask7928201759 追問

就是通過輸液和檢查時灌腸,輸液后連拉了四五次水渣狀大便

2017-07-14 22:42醫(yī)生回答:

那也算排便了,目前保守治療有效果就先按現(xiàn)在處理,可以試試我說的藥物,近期先吃流質(zhì),吃完多走動

2017-07-15 10:26 ask7928201759 追問

陳醫(yī)生請問如果做這種手術(shù)的話,是不是完全切除結(jié)腸或者切除一部分?做了恢復(fù)后有沒有什么后遺癥?

2017-07-15 10:30醫(yī)生回答:

一般是切除一部分,但是腹部手術(shù)后可能出現(xiàn)腸子吻合口瘺,粘連性腸梗阻一類的問題,目前還是建議先保守治療

賈海龍
賈海龍 淄博市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 原發(fā)性高血壓,冠心病,心力衰竭,心律失常,中風 幫助網(wǎng)友:32585稱贊:17
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2017-07-14 21:48:45 我要投訴

      病情分析:
      你好,一般的在由于腸道組織異常的時候,會引起很明顯的大便延遲癥狀。
      指導(dǎo)意見:
      你好,你的描述已經(jīng)看到,目前的彩超檢查結(jié)果顯示很明確,針對擴張的結(jié)腸是應(yīng)該及時手術(shù)治療的。
      

于信玲
于信玲 通化縣二密鎮(zhèn)馬當衛(wèi)生院   副主任醫(yī)師 擅長: 以內(nèi)兒科為主的全科醫(yī)療,對腦血管疾病,糖尿病,風濕 幫助網(wǎng)友:110423稱贊:2563
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2017-07-14 21:48:47 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)您的敘述,您的情況是1,結(jié)腸炎,2,乙狀結(jié)腸冗長,3,右半結(jié)腸腸管輕度擴張等的問題。
      指導(dǎo)意見:
      可以考慮請中醫(yī)大夫看看,選擇中藥如調(diào)胃承氣湯加減治療一下。對于乙狀結(jié)腸冗長的問題,考慮是需要手術(shù)來治療的。如果經(jīng)過中藥治療病情得以控制則可以不手術(shù)的。
      以上是對“停止排便7天,腹痛兩天入院”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2017-07-15 10:38 ask7928201759 追問

請問于醫(yī)生,如果做這種手術(shù)是不是完全切除結(jié)腸,或者切除一部分后再把兩端連接上,做了恢復(fù)后有沒有什么后遺癥?

2017-07-15 16:08醫(yī)生回答:

如果您決定手術(shù)來治療,那么考慮是需要切除多余的結(jié)腸的,然后把兩端連接上,應(yīng)該不會有什么后遺病的。推薦您先保守觀察治療看看。如果保守治療失敗再考慮手術(shù)的問題。

肖海波
肖海波 主治醫(yī)師 擅長: 冠心病,原發(fā)性高血壓,心律失常,二型糖尿病,甲狀腺 幫助網(wǎng)友:1451稱贊:2
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2017-07-14 21:52:37 我要投訴

      病情分析:
      你好,如果診斷明確的話,主要考慮大便不通是因為乙狀結(jié)腸太長,腸蠕動沒法將殘渣運輸過去導(dǎo)致的梗阻
      指導(dǎo)意見:
      能解決根本問題的方法就是手術(shù)切除一部分結(jié)腸,但是如果不想手術(shù),可以暫時先保守治療,需要病人配合。如果保守治療加上病人積極配合后,效果不好,還是需要做手術(shù)!主要治療方案是:口服多潘立酮等促胃腸動力藥物,患者平時多飲水,吃飯少吃多餐,加強鍛煉,鍛煉以行走、慢跑為主。這樣可以幫助胃腸蠕動!按摩:每天堅持順時針按摩肚子,飯后按摩半小時!堅持一段時間后有緩解可以再來咨詢我!
      

俞坤琴
俞坤琴 主治醫(yī)師 擅長: 乳腺增生,卵巢囊腫,子宮肌瘤,糖尿病,高血壓,傷寒 幫助網(wǎng)友:34878稱贊:24
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2017-07-14 21:53:05 我要投訴

      病情分析:
      你好
      從你描述的情況,便秘七天,腹痛兩天,檢查結(jié)果是結(jié)腸炎與結(jié)腸冗長與輕度擴張。這不是手術(shù)指征,不必手術(shù)治療,保守治療即可。對于結(jié)腸冗長與輕度擴張,多是便秘(七天)導(dǎo)致機械性鼔脹導(dǎo)致的。
      指導(dǎo)意見:
      建議可以麻仁丸潤腸通便,氨芐西林,氟派酸消炎治療結(jié)腸炎,通過調(diào)理,多可恢復(fù)正常的。大便通暢后,不會產(chǎn)生腹痛的。
      

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