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盛醫(yī)生,我父親今年80歲

男 | 80歲 懸賞20個健康幣 2017-07-12 14:23:33 3人回復(fù) 來自重慶市

健康咨詢描述: 你好盛醫(yī)生,我父親今年80歲,在1984年患胃癌,進行胃全切,食道和空腸吻合手術(shù),1993年又患結(jié)腸癌動手術(shù),2015年12月又患結(jié)腸癌再次動手術(shù)進行造婁,今年2月吃東西出現(xiàn)梗阻現(xiàn)象,經(jīng)檢查屬食管狹窄,是因為1984年動胃癌手術(shù)后的后遺癥造成食管與空腸吻合口狹窄。經(jīng)過重慶西南醫(yī)院治療進行了球囊擴張術(shù),但是只管了五天就不行,現(xiàn)在很無助,請問一下該如何治療。


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

陳益忠
陳益忠 福建省南平市第一醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 慢性胃炎,胃十二指腸球部潰瘍,食管炎,急慢性胰腺炎 幫助網(wǎng)友:8172
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2021-10-01 08:01:08 我要投訴

      你好,食道與空腸吻合口狹窄,球囊擴張是一種治療方法。部分人需要經(jīng)過多次擴張后狹窄才可以解除恢復(fù)到正常飲食。如果經(jīng)過多次擴張效果不好,下一步可以考慮食道支架置入術(shù)或外科手術(shù)治療。

蘇長海
蘇長海 興化市中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 男性勃起功能障礙,前列腺增生,前列腺炎,早泄,泌尿 幫助網(wǎng)友:27443稱贊:15
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2017-07-12 14:38:36 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)病歷,老人80歲,所患疾病較多,全身基礎(chǔ)較差。
      指導(dǎo)意見:
      目前主要矛盾是食管胃吻合口狹窄,已經(jīng)進行球囊擴張術(shù),術(shù)后效果較好,但不能持久。解決這種情況的方法有三種:1、吻合口繼續(xù)擴張,必須定期進行擴張,每周1次,持續(xù)一段時間。2、空腸造瘺或者置入鼻胃管進行營養(yǎng)支持治療。3、狹窄部位放置支架或切開手術(shù)。以上三種方法各有利弊,你家老爺子可以選擇使用。

2017-07-12 14:46 ask79209165ke 追問

己經(jīng)造瘺,失敗了,因為他多次腹腔手術(shù),小腸粘連了,醫(yī)生說根本找不到空腸的那個地方

2017-07-12 14:53醫(yī)生回答:

那只有選擇多次擴張或者放置食道支架(食道支架放置現(xiàn)在是很普通的操作,大多數(shù)縣級醫(yī)院就可以完成),如果老爺子預(yù)期壽命不長,可以直接放置空腸營養(yǎng)管,進行營養(yǎng)支持治療就行,跟造瘺是一個道理,就是患者感覺不太舒服而矣。

2017-07-12 14:55 ask79209165ke 追問

直接放置空腸營養(yǎng)管,放在那里

2017-07-12 16:37醫(yī)生回答:

從鼻腔放置進去,跟放置胃管一樣的,只不過直徑小一點,長度長一點。很簡單。

ask54533126h7
ask54533126h7 其他 幫助網(wǎng)友:103169稱贊:63
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2017-07-12 15:31:38 我要投訴

      你好,你說的情況最好采用有效的傳統(tǒng)中藥保守治療,中醫(yī)中藥長期臨床實踐積累了許多非常有效的治療方法,建議你采用傳統(tǒng)中藥白術(shù)、八月札、知母、片姜黃、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、補骨脂、獨活、石菖蒲、仙鶴草、大薊、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、當(dāng)歸、土鱉蟲、青黛、肉桂等配合治療,見效快,療效確切,許多患者使用后長期存活。這些藥物配合使用能在短期內(nèi)縮小腫塊、控制轉(zhuǎn)移擴散、減輕痛苦、穩(wěn)定病情、延長生存期,提高生存質(zhì)量。這些傳統(tǒng)中藥配合使用可以有效控制癌細胞轉(zhuǎn)移擴散,能夠增強機體免疫功能以達到抑制癌細胞生長的目的。
      以上是對“盛醫(yī)生,我父親今年80歲”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2017-07-12 16:45 ask79209165ke 追問

他是食管狹窄,不是癌癥復(fù)發(fā),狹窄的地方寬徑約0.4cm范圍,能放進去嗎

疾病百科| 胃癌

掛號科室:腫瘤科、普外科

溫馨提示:
進食不宜過快、過燙。不飲烈性酒,不吸煙。有慢性胃病的患者要及時治療,定期進行胃鏡或X線胃腸攝片檢查。對高發(fā)區(qū)及高危人群進行胃癌及癌前病變的普查普治。

        胃癌是我國最常見的惡性腫瘤之一 ,在我國其發(fā)病率居各類腫瘤的首位 ,每年約有17萬人死于胃癌 ,幾乎接近全部惡性腫... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:多見于60-80歲的老年人、男性多于女性、農(nóng)村高于城市 常見癥狀:食欲減退、上腹部包塊、疼痛、消瘦、惡病質(zhì)[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:化療、放療、手術(shù)以及中醫(yī)中藥治療
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