2016年3月份體檢機(jī)構(gòu)做甲狀腺超聲檢查時(shí)無意發(fā)現(xiàn)
健康咨詢描述： 2016年3月份體檢機(jī)構(gòu)做甲狀腺超聲檢查時(shí)無意發(fā)現(xiàn)(初步意見)雙側(cè)甲狀腺腺體回聲欠均勻，同年6月初到醫(yī)院做復(fù)查,做甲狀腺彩超、甲狀腺靜態(tài)顯像(ECT)超聲所見:超聲提示:甲狀腺左葉結(jié)節(jié)，TI-RADS3類，甲狀腺實(shí)質(zhì)回升不均勻，隨后開始服用硒酵母片（西維爾）/夏枯草口服液,大概每三個(gè)月抽血復(fù)查（8月份、12月份），甲功5項(xiàng)指數(shù)均正常，甲狀腺過氧化物酶抗體(aTPO)、甲狀腺球蛋白抗體(ATG)指標(biāo)偏高、甲狀腺球蛋白遍低，醫(yī)生當(dāng)前診斷結(jié)果是甲狀腺結(jié)節(jié)/橋本甲狀腺炎。目前已經(jīng)停服相關(guān)藥物將近半年，等待進(jìn)一步與醫(yī)生面診。 最近一次抽血結(jié)果2017年7月，甲功3項(xiàng)-指數(shù)正常、促甲狀腺素受體抗體檢測(cè)(TrAb)-指數(shù)正常。甲狀腺過氧化物酶抗體(aTPO)1204.51U/ml(參考值
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病情分析：
您好！從您說的情況，目前支持貴地醫(yī)生的診斷：甲狀腺結(jié)節(jié)/橋本甲狀腺炎
指導(dǎo)意見：
建議您：定期檢查甲狀腺功能等，追蹤觀察。平時(shí)注意：清淡飲食，不宜海鮮、海帶、紫菜等高碘食物；保持心情舒暢，避免任何不良刺激和情緒劇烈波動(dòng)，避免勞累與熬夜。經(jīng)常性有氧運(yùn)動(dòng)（散步；快走；慢跑；健身體操；跳舞等）。
1.球類運(yùn)動(dòng),游泳可以定期進(jìn)行嗎? 2.部分抽血指標(biāo)顯示偏低偏高證明哪里出現(xiàn)問題?是否需要對(duì)癥?
球類運(yùn)動(dòng)。游泳都可以，檢查指標(biāo)與正常參考值有偏差，需要您提供檢查結(jié)果（最好是發(fā)報(bào)告單圖片）與正常參考值（不同的檢測(cè)方法其結(jié)果參考值不一樣），這樣才好為您分析
促甲狀腺激素TSH,游離三碘甲狀腺原氨酸FT3,游離四點(diǎn)甲狀腺原氨酸FT4,促甲狀腺素受體抗體均在正常值內(nèi). 異常指標(biāo)如下: 甲狀腺球蛋白1.14偏低(參考值3.50-77),甲狀腺球蛋白抗體(ATG)158.39偏高(參考值~60),甲狀腺過氧化物酶抗體(aTPO)1204.51偏高(參考值~60) B超結(jié)果提示,甲狀腺左葉結(jié)節(jié),TI-RADS3類,考慮結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可能
你的檢查結(jié)果異常提示自身免疫性甲狀腺炎。如果沒有疼痛，目前不需要用藥治療——定期檢查甲狀腺功能，追蹤觀察。甲狀腺左葉結(jié)節(jié)——定期檢查，追蹤觀察。
定期檢查的頻率控制在？半年還是一年復(fù)查一次較好?另外，身體覺得做事不太感興趣，會(huì)比較犯困，有時(shí)候覺得很累，這是跟這自身免疫性甲狀腺炎有關(guān)系么？
近期發(fā)現(xiàn)的病變，先是一個(gè)月復(fù)查一次，若甲狀腺功能正常（TT3、TT4、FT3、FT4及TSH）的話，3個(gè)月復(fù)查一次。以后2-3個(gè)月復(fù)查，如復(fù)查敏次皿狀腺功能均正常，沒有自覺不適，每3個(gè)月復(fù)查一次（甲狀腺晚出現(xiàn)甲狀腺功能減退，因此復(fù)查頻率較高），如果甲狀腺功能不正常，一般主張1個(gè)月復(fù)查一次。 身體覺得做事不太感興趣，會(huì)比較犯困，有時(shí)候覺得很累，——與甲頭腺功能減退有關(guān)，建議您近期復(fù)查甲狀腺功能。
近期一次抽血顯示，甲功正常，其他異常指標(biāo)也如上面提到的，針對(duì)你說的由于可能與甲減有關(guān)而產(chǎn)生的犯困見累的這種身體癥狀，是否有好的建議可以改善或者能否使用中藥進(jìn)行調(diào)理？
建議您：在當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)指導(dǎo)下應(yīng)用：參苓白術(shù)散治療。平時(shí)注意低鹽、低脂飲食
除了海鮮、海帶、紫菜這些禁食，還有哪些不適宜進(jìn)食?請(qǐng)建議。
不宜含碘高的食物如各類海產(chǎn)品及高脂肪食物如動(dòng)物內(nèi)臟等
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病情分析：
從你現(xiàn)在的檢查結(jié)果來看，目前最主要的問題還是橋本氏甲狀腺炎
指導(dǎo)意見：
目前對(duì)于橋本氏甲狀腺炎暫時(shí)不需要藥物治療，只需定期復(fù)查甲狀腺功能及甲狀腺彩超觀察即可
不需要治療,偏高指標(biāo)值會(huì)降下來嗎?
因?yàn)槟壳皩?duì)于橋本氏甲狀腺炎沒有很好的治療方法，所以目前為止只能觀察，指標(biāo)可能會(huì)上升，也可能會(huì)下降
要等指標(biāo)上升或下降才做治療？不能先預(yù)防指標(biāo)不浮動(dòng)變化么？
對(duì)，橋本目前來說是不用治療的，只要橋本不進(jìn)一步發(fā)展成甲亢或者其他疾病，就暫時(shí)不需要治療
除了會(huì)發(fā)展成甲亢加減，還可能會(huì)引起什么疾病呢？最近身體覺得疲憊，而且挺容易眼困的，對(duì)身邊的事物興趣不太大，這個(gè)情況跟橋本有關(guān)系嗎？
最后發(fā)展成甲減的情況比較多，你現(xiàn)在的這些癥狀，都和橋本有一定的關(guān)系
有什么建議的方法可以減緩發(fā)展成甲減的可能，或者減緩目前身體狀況的異樣的方法呢？
這個(gè)確實(shí)沒有什么好方法，不要吃太多含碘的食物，像海產(chǎn)品這一類的
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病情分析：
目前的這種情況就是普通的甲狀腺結(jié)節(jié)，這種情況主要是看有沒有甲狀腺功能改變，一般多見于自身免疫性甲狀腺炎，
指導(dǎo)意見：
所以目前主要是定期復(fù)查甲狀腺功能就可以，甲狀腺功能沒有異常改變，也不需要特殊治療，
以上是對(duì)“2016年3月份體檢機(jī)構(gòu)做甲狀腺超聲檢查時(shí)無意發(fā)現(xiàn)”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
抽血結(jié)果甲功五項(xiàng)均無異常.促甲狀腺球蛋白偏低,甲狀腺球蛋白抗體(ATG)偏高,甲狀腺過氧化物酶抗體(aTPO)偏高.
這就是自身免疫性甲狀腺炎的表現(xiàn)。
疾病百科| 甲狀腺炎
溫馨提示：
保持情緒穩(wěn)定，避免情緒激動(dòng)和緊張。
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