有高血壓、痛風(fēng)，之前肌酐287

      病情分析：
      腎功能有惡化的傾向，痛風(fēng)可能是進(jìn)食不當(dāng)或者是腎功能不全，
      指導(dǎo)意見：
      或者兩者都有。你需要去腎內(nèi)科就診，控制好血壓，改善腎功能。如果必要的話，可以透析。
      

      病情分析：
      你好，高血壓控制不佳主要表現(xiàn)在腎臟，眼底和顱內(nèi)血管的改變，尿酸也會影響腎功能
      指導(dǎo)意見：
      建議有腎損害的情況下更應(yīng)該積極控制血壓和降低尿酸，在嚴(yán)格控制基礎(chǔ)上有望降低腎臟損害，降低肌酐，但是目前肌酐較高，應(yīng)該服用保腎藥物
      

      病情分析：
      針對您的這種情況，已經(jīng)屬于慢性腎功能不全，治療只能是減緩疾病進(jìn)展，但并不能修復(fù)腎小球，西醫(yī)治療主要是降壓，控制尿酸，控制感染，降低尿素氮，中醫(yī)好好可以通過促進(jìn)尿素從腸道排泄減輕腎臟負(fù)擔(dān)獲得好的療效。
      指導(dǎo)意見：
      建議您采用中西醫(yī)結(jié)合治療，平時(shí)注意預(yù)防感染，對于降壓藥的選擇也需要注意，可以選擇氨氯地平等作用較為緩和的降壓藥，中藥以補(bǔ)腎活血，降濁排毒為主。
      
      以上是對“有高血壓、痛風(fēng)，之前肌酐287”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！