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我父親55歲突發(fā)腦溢血26cc

男 | 55歲 懸賞20個健康幣 2017-07-09 21:24:38 5人回復 來自廣州市

健康咨詢描述: 我父親55歲突發(fā)腦溢血26cc,請結合病情照片判斷恢復可能。 基本情況:患者,男,55歲,身高172cm,體重165g,體型較胖,自2011年至今,曾有4次腦梗,高血壓一直偏高,吃中藥調理效果不顯著{高壓最高有達到210};近期因工作原因,經(jīng)常出差勞累過度,據(jù)當時在場人描述,患者突發(fā)腦梗的狀況為:右半身突然偏癱無力,無法言語,滿頭大汗不斷掙扎,1小時左右陷入昏迷。 病情診斷:到了醫(yī)院,醫(yī)生診斷:混合性失語、昏迷、左側基底節(jié)區(qū)腦溢血26cc。但因血壓過高難以控制,直接進入ICU病房進行治療,目前已7天沒有清醒,但偏癱部位有知覺,會翻身,聽到人在耳邊喊張眼有時候能回以睜眼動作。圖中為拍的顱內圖片,請根據(jù)顱內圖片{失血部位,失血面積等}給我客觀意見,謝謝!


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醫(yī)生回復區(qū)

侯爭飛
侯爭飛 內江市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 先天性心臟病,地中海貧血,神經(jīng)官能癥,前列腺炎,尖 幫助網(wǎng)友:49430
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2017-07-09 21:46:02 我要投訴

      病情分析:
      你好,結合你的描述及情況,混合性失語、昏迷說明大腦皮層受損,左側基底節(jié)區(qū)腦溢血26cc。要徹底回復需要一段時間的搶救。
      指導意見:
      建議要配合醫(yī)生的搶救,此時時間是恢復的關鍵,因為病情較重還需積極治療。請問目前是住在哪家醫(yī)院。其他檢查指標如何?
      

朱振華
朱振華 長春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網(wǎng)友:23373稱贊:29
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2017-07-09 21:33:14 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的病情敘述和你上傳的父親的頭部CT檢查來看,他現(xiàn)在不光是左側基底節(jié)區(qū)的腦出血,還有左側丘腦,頭部CT判斷腦出血有4―5個層面。
      指導意見:
      根據(jù)你的病情敘述,現(xiàn)在治療主要是脫水降顱壓,補液,預防感染,維持血壓穩(wěn)定,輔助鼻飼飲食,留置導尿,同時加強護理,預防褥瘡生成,先保住性命再說,先爭取患者早日醒來。

2017-07-10 13:15 ask7870936861 追問

現(xiàn)在已過八天,還會有生命危險嗎?主管醫(yī)生說,最好的結果是植物人,請問有那么嚴重嗎?

2017-07-10 13:21醫(yī)生回答:

關鍵是患者現(xiàn)在意識狀態(tài)怎么樣?還是處于深度昏迷狀態(tài)嗎?即便現(xiàn)在腦出血疾病本身不會對他生命造成危險,但是患者如果還處于深昏迷狀態(tài)的話,那么他飲食大小便都成問題?同時長期臥床,如果身邊沒有專業(yè)護理人員的話,也會形成褥瘡,造成感染,或者是長期臥床形成雙肺墜積性肺炎,這些才是患者可能的致死原因,再有就是患者意識狀態(tài)始終如果無法恢復的話,就有可能變成植物人狀態(tài)。

施波
施波 副主任醫(yī)師 擅長: 支氣管炎,肺心病,冠心病,胃炎,消化性潰瘍,腦血管 幫助網(wǎng)友:32789稱贊:923
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2017-07-09 21:41:35 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)頭顱CT看是可以確定有腦出血的,這可能與高血壓及動脈硬化等因素有較大的關系。
      指導意見:
      但是由于CT上沒有測量的數(shù)值,因此這是不能確定出血量的,但是可以判斷出血位于基底節(jié)區(qū),這不能確定什么時候才可以清醒,現(xiàn)在應該積極進行脫水降顱壓治療,同時應該控制好血壓及血糖。
      
      以上是對“我父親55歲突發(fā)腦溢血26cc”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

陳卓明
陳卓明 樂安縣羅陂鄉(xiāng)衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 消化性潰瘍,消化不良,肺炎,哮喘,小兒腹瀉,消化不 幫助網(wǎng)友:29503稱贊:55
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2017-07-09 21:43:43 我要投訴

      病情分析:
      你好,你這個是比較的嚴重,這個暫時還是需要繼續(xù)在ICU觀察。
      指導意見:
      從你的CT上面看,有三個切面有腦出血比較多的情況。一般來說,需要控制血壓,需要控制到平時的三分之二。如果血壓控制不好,有可能會引起再次的出血。你這個能夠聽到聲音,可能是屬于淺昏迷的情況。
      

符基定
符基定 廣州醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 腫瘤患者的心力衰竭,呼吸衰竭,糖尿病酮癥酸中毒,腎 幫助網(wǎng)友:221
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2017-07-09 21:49:44 我要投訴

      病情分析:
      您好,您父親高血壓控制不理想,考慮高血壓腦出血,右側肢體偏癱和腦組織受壓迫有關
      指導意見:
      建議:可以先控制血壓,營養(yǎng)腦神經(jīng)等內科保守治療,條件許可可以做微創(chuàng)穿刺碎吸術,一旦出現(xiàn)病情加重需要機械通氣等高級生命支持治療,必要時外科手術。

2017-07-09 21:51 ask7870936861 追問

主管醫(yī)生說多次腦梗做手術風險大,而且錯過了時間。建議我保守治療。

2017-07-09 21:53醫(yī)生回答:

目前還能呼喚睜眼,可以考慮保守治療。

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