健康咨詢描述: 患者有糖尿病,冠心病,放入支架快兩年了,未放時(shí)心率是60左右,放入后心率77-99之間,能感覺到嘣嘣的心跳,伴有心絞痛,睡眠很不好,有的時(shí)候連說話的力氣都沒有,近幾天早上有惡心的感覺?,F(xiàn)用可蘭特鹽酸伊伐布雷定,效果不是很理想。服藥后心率50-60之間,很不舒服,渴望能得到醫(yī)生的指導(dǎo),謝謝!
病情分析:
您好;你描述的情況中醫(yī)屬于心悸,這個(gè)與個(gè)人精神壓力過大有關(guān),有點(diǎn)輕度的焦慮。我建議您看中醫(yī)吃點(diǎn)中藥來治療。要減少自己的壓力。
指導(dǎo)意見:
你可以吃養(yǎng)心氏和活心丸,朱砂安神丸來治療,患者的癥狀是心理因素占了很大的比重,吃點(diǎn)中成藥或是中藥來調(diào)理,就會慢慢恢復(fù)的。
您好,您說的很對,老是有些糾結(jié)的事,總之身體不如沒放支架前舒服,早知道這樣我不會放的?,F(xiàn)在我吃的同仁堂天王補(bǔ)心丸,還有阿司匹林,他定,依折麥布,萬爽力,可蘭特,吃完這些藥行嗎?
您好;吃這些藥可以,建議看中醫(yī)吃的中藥來治療會有很好的效果。不要有心理壓力。這個(gè)是很多患者共同的特征,不會有問題的,可以放心。
謝謝您,我按您指導(dǎo)的去做,可蘭特今早減半了,觀察看怎樣。再次感謝!平時(shí)怎么和您聯(lián)系?你說的很對我的一切!祝您幸福安康!
您好;冠心病是常見的疾病,很多人因?yàn)橛辛斯谛牟绊懶睦?,這個(gè)時(shí)候用點(diǎn)中藥調(diào)理,可以解除您的癥狀。
好的,謝謝您!您這樣負(fù)責(zé)的大夫太少了~祝您家庭事業(yè)雙豐收!
病情分析:
你好,支架材料再好,對于人體來說也屬于異物,肯定對身體有一定的刺激作用,何況又是在心臟的位置。
指導(dǎo)意見:
所以病人出現(xiàn)這種狀況應(yīng)該是正常的,而且放支架時(shí)大夫也已經(jīng)講明的。試想如果沒有支架病人又會如何?因此建議你讓病人積極配合大夫做好后續(xù)治療,定期復(fù)查,堅(jiān)持吃藥。
病情分析:
你好,根據(jù)你所說的情況是有糖尿病的,需要治療,適當(dāng)增強(qiáng)鍛煉
指導(dǎo)意見:
如果血糖控制不好的話,需加用格列吡嗪等降糖藥治療,同時(shí)補(bǔ)充維生素C、奧美拉唑控制藥物產(chǎn)生的副作用
以上是對“患者有糖尿病,冠心病”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
糖尿病血糖控制的還好,平時(shí)用胰島素,主要是心臟心率的問題,放了支架后,不用藥就快,用了就太低,很難受。不如不放時(shí)身體狀況好。
主要是心臟心率的問題,治療建議口服速效救心丸,維生素B1和安神補(bǔ)心丸
麻煩你速效救心丸每天吃多少?
病情分析:
你的問題是心臟放有支架,心率不穩(wěn)定,考慮是中醫(yī)血瘀為主?
指導(dǎo)意見:
我建議你找中醫(yī)開湯藥治療,可以用血府逐瘀湯加減治療,一般治療2——3個(gè)月,才會平穩(wěn)。
病情分析:
你好,根據(jù)你的病情敘述,可蘭特鹽酸伊伐布雷定主要是治療平均心率大于75次/分的III―IV級心力衰竭患者,同時(shí)這個(gè)藥目前臨床應(yīng)用的新藥。
指導(dǎo)意見:
根據(jù)你的病情敘述,如果患者本人口服本藥之后出現(xiàn)不適癥狀的話,那么可以考慮停止口服,夜間入睡前可以間斷性低流量吸氧兩小時(shí),同時(shí)可以長期口服1.硫酸氯吡格雷片75mg,每日1次口服(抗血栓抗血小板聚集)。2.單硝酸異山梨酯緩釋片(依姆多)20mg,每日2次口服(擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈)3.鹽酸曲美他嗪片50mg,每日3次口服(預(yù)防心絞痛發(fā)作改善心肌供血)4.阿托伐他?。⑵胀祝?0mg,每日1次口服(降血脂,穩(wěn)定粥樣斑塊)??梢宰尰颊呋謴?fù)口服上述四種藥物,因?yàn)樯厦娴乃姆N藥物經(jīng)過多年的臨床應(yīng)用,同時(shí)告知患者情緒穩(wěn)定,不要著急不要生氣,靜心修養(yǎng)就可以。
我現(xiàn)在配合著可蘭特吃的藥有同仁堂的天王養(yǎng)心丸,他汀,依折麥布,阿司匹林,還有鹽酸曲美他嗪片,抽血檢測到低密度高達(dá)2.9多,應(yīng)該怎么配合吃藥?需要如何調(diào)整?
好的,您口服的阿司匹林,鹽酸曲美他嗪和他丁類藥物和我上面說的醫(yī)囑一樣,可以繼續(xù)長期口服,這個(gè)跟我說的醫(yī)囑一樣,可蘭特這個(gè)藥屬于臨床新藥,藥物的效果我上面已經(jīng)說了主要適合于三度到四度心力衰竭患者口服,同時(shí)平均心率要大于75次每分,這個(gè)藥您要是感覺口服出現(xiàn)不適癥狀可以適當(dāng)停藥,天王養(yǎng)心丸和曲美他嗪藥效是沖突的,可以停藥,依折麥布與他丁類藥物作用沖突也可以停藥,同時(shí)你現(xiàn)在的低密度脂蛋白膽固醇已經(jīng)不高啦,不需要再吃依折麥布,只口服阿托伐他丁或者是辛伐他丁就可以,對你來說,他丁類藥也不是降學(xué)制,而是穩(wěn)定粥樣斑塊防止粥樣斑塊脫落,再有就是平時(shí)生活當(dāng)中避免情緒激動(dòng),保持心態(tài)平和,低鹽低脂飲食,保證每晚充足的睡眠時(shí)間,能做到上述這些就可以,祝您身體健康。
病情分析:
睡眠很不好,有的時(shí)候連說話的力氣都沒有是屬于心氣虛的表現(xiàn),早上有惡心是因?yàn)槲覆坑泻?,或者是脾胃虛弱所致?br /> 指導(dǎo)意見:
心絞痛這個(gè)是屬于氣滯血瘀引起的,這個(gè)治療需要益氣養(yǎng)心為主,兼顧調(diào)理脾胃,最好是就近找一個(gè)老中醫(yī)看看,可以使用歸脾湯、炙甘草湯、參麥飲等處方加減。
溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃,選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運(yùn)動(dòng)過程中逐步提高運(yùn)動(dòng)能力。
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