男，32歲，賁門腫瘤胃癌二期
健康咨詢描述： 男，32歲，賁門腫瘤胃癌二期。因腫瘤連接大動脈，無法手術(shù)，目前化療中，患者化療期間除常規(guī)反應(yīng)惡心、嘔吐、腹瀉外，另偶有吐中帶血或便血情況。 請問: 1.偶爾吐中帶血或便血情況是什么原因？是否屬于正常？應(yīng)如何對應(yīng)調(diào)理？ 2.患者精神狀態(tài)、食欲均基本正常，主治醫(yī)生建議正常飲食即可，但仍有不放心，請問平時飲食應(yīng)注意些什么？ 3.目前的化療患者反應(yīng)是否顯示有治愈希望？ 如需其他資料或描述，可再提供。 以上，盼復(fù)，謝謝~
醫(yī)生回復(fù)區(qū)
病情分析：
你好，賁門癌患者存在手術(shù)禁忌，目前化療中，有嘔血黑便癥狀
指導(dǎo)意見：
考慮還是一個癌腫滲血導(dǎo)致嘔血黑便，建議查查血色素，多吃些補血的、抑酸藥物等等。目前最重要是加強營養(yǎng)，多吃些好的，軟的，不要過冷或過熱的食物?；煄讉€療程后看看癌腫有無減小，是否有手術(shù)的希望
謝謝陸醫(yī)生的回復(fù)。 有些不明白的是： 1.癌腫滲血是指腫瘤有破裂嗎？這樣的情況是說明藥物在產(chǎn)生有效反應(yīng)了還是腫瘤有增長原因？ 2.查血色素主要是針對什么方面？能麻煩再詳細說說嗎？ 3.主治醫(yī)生的治療方案也是先通過化療看能否控制腫瘤縮小、以進行手術(shù)切除，這種化療一般需要經(jīng)過幾個療程方能判定呢？也就是說，幾個療程后就沒有治愈希望了？ 還望回復(fù)，感恩。
不排除癌腫潰瘍出血或局部小血管受侵犯出血可能，化療藥物也可能導(dǎo)致癌腫變化，血管脆性易出血。查血色素看看是否慢性貧血要輸血液制品可能，化療的療程根據(jù)復(fù)查癌腫是否可切除來判斷，當(dāng)然對病人本身副作用多
十分感謝回復(fù)～ 您說到此兩種出血結(jié)原因分析看上去最終都是癌腫本身受損引起的，那么對于病情是否其實都是不利的呢？ 慢性貧血是否也是化療藥副作用的一種？因為之前患者并無貧血癥狀，還是說考慮到吐血便血引起的？ 療程是否最終就只能依據(jù)癌腫控制情況和患者可承受情況來判定了，那么最長存活期可有多久呢？ 萬謝～
化療藥物和出血的癥狀都可引起貧血，存活期主要看癌癥擴散的情況吧，5年生存率不會高的，具體可參閱一些醫(yī)學(xué)雜志的統(tǒng)計資料
謝謝。 也查過不少資料了，5年存活率的確偏低。那么現(xiàn)在最好的情況是否就是化療得以有效控制腫瘤，可以手術(shù)成功切除了呢？一般這種存活期是否可以更長一些？大概可以多久（很少有這些數(shù)據(jù)，望借助您的臨床經(jīng)驗） 除了這個希望之外，是否已再無其他辦法了？我們還可嘗試哪些治療方案？ 心情還望理解，謝謝～
只是毗鄰大動脈，無其他轉(zhuǎn)移的話手術(shù)預(yù)后應(yīng)該是可觀的。當(dāng)然如果擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險過大，或者本人不能耐受過多的化療及手術(shù)的話可以選擇中醫(yī)及生物治療吧，但效果就沒那么理想了
感恩。 本人一直積極配合化療中，身體耐受性目前還是良好狀態(tài)，所以這是我們的希望，對嗎？ 但是同時擔(dān)心的是化療效果不理想，這些我們是只能等待結(jié)果，還是可以預(yù)警隨時調(diào)整？需要怎么做？
經(jīng)濟條件可以的話，爭取到上海北京等知名醫(yī)院
治療是請上海醫(yī)院醫(yī)生及本地醫(yī)生一同商定的用藥方案，目前醫(yī)生反應(yīng)效果還基本OK，并不建議住院治療。目前只能等這階段化療結(jié)果，如有效，則繼續(xù)調(diào)整并服用化療藥治療；如無效，則將住院進行靜脈注射治療，如果入院，讓我們做好心理準(zhǔn)備，可能只有半年時間了。那么現(xiàn)在到底是樂觀狀態(tài)還是并不樂觀呢？
現(xiàn)在的化療效果樂觀，可以的話，造訪有豐富經(jīng)驗的上海胸外科及腫瘤科醫(yī)生具體再看看
病情分析：
賁門是機體的一個區(qū)域，這個區(qū)域鏈接食道和胃，是癌變的高發(fā)部位
指導(dǎo)意見：
根據(jù)你敘說的情況，吐血和便血是癌變所引起的，在飲食上需要進食易消化易吸收的食物，這樣的情形還不能確定能否治愈，主要是根據(jù)是否存在癌細胞轉(zhuǎn)
謝謝梁醫(yī)生～ 吐血和便血是偶有發(fā)生，而且都是在化療服藥期間產(chǎn)生的。這種反應(yīng)與藥物作用是否有關(guān)？還是只是單純的病情加重的反應(yīng)？ 另外，上階段化療結(jié)果顯示尚無轉(zhuǎn)移，如果一直并無轉(zhuǎn)移的話是否尚有治愈可能性呢？
吐血和便血與服用藥物基本無關(guān)，如果沒有癌細胞的轉(zhuǎn)移，則治愈的希望很大
謝謝梁醫(yī)生。 如您所說，如果吐血和便血與藥物無關(guān)，那么是否是不好的現(xiàn)象？說明病情有加重呢？應(yīng)如何應(yīng)對？ 如果沒有發(fā)生癌細胞轉(zhuǎn)移，我們是否繼續(xù)按照化療療程進行即可？關(guān)于治療方案有何建議呢？ 十分感謝。
化療是一個過程，不是服用藥物后馬上就能使癌細胞殺滅的，在此期間殘存的癌細胞仍然會危害組織細胞，建議繼續(xù)化療
謝謝。那么期間對于用藥針對性和藥量的調(diào)整一般是以什么周期進行的呢？目前持續(xù)服藥已近兩個月，調(diào)整針對性用藥一次，調(diào)整藥量一次，但此階段變成一個月之后再進行檢查，我們擔(dān)心間隔太長，期間有變化未能及時察覺。請問是否有必要中途再進行主動檢查呢？還是需要等該階段化療結(jié)束后再判定結(jié)果？
一般化療的周期是醫(yī)生根據(jù)病情和經(jīng)驗以及癌細胞的繁殖周期確定的，對于一些早期的癌變沒有特效的方法診斷，所以中期主動檢查也起不到多大作用
你好！胃癌是嚴重危害人類健康的常見病和多發(fā)病，危害最大的是它的侵襲性和轉(zhuǎn)移性，一般手術(shù)治療、放療及化療等手段不但達不到治愈效果，而且有可能加速病情進一步發(fā)展，中醫(yī)中藥長期臨床實踐積累了許多非常有效的治療方法。建議你采用傳統(tǒng)中藥豬苓、茯苓、白術(shù)、八月札、知母、片姜黃、制南星、山萸肉、獨活、石菖蒲、仙鶴草、大薊、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、當(dāng)歸、土鱉蟲、青黛、肉桂、苦參、金精粉、葫蘆巴、白癬皮、赤芍、山豆根、遠志、澤瀉等配合治療，見效快，療效確切，許多患者使用后長期存活。這些藥物配合使用能在短期內(nèi)縮小腫塊、控制轉(zhuǎn)移擴散、減輕痛苦、穩(wěn)定病情、延長生存期，提高生存質(zhì)量。這些傳統(tǒng)中藥配合使用可以有效控制癌細胞轉(zhuǎn)移擴散，能夠增強機體免疫功能以達到抑制癌細胞生長的目的。
以上是對“男，32歲，賁門腫瘤胃癌二期”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
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溫馨提示：
飲食營養(yǎng)是維持生命，保持健康的物質(zhì)基礎(chǔ)，在很大程度上飲食對機體的機能和狀態(tài)有重要的影響。
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