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3個月前右膝關(guān)節(jié)滑膜炎注射了4次曲安奈德

男 | 38歲 懸賞32個健康幣 2017-06-29 13:50:37 8人回復(fù) 來自金華市

健康咨詢描述: 3個月前右膝關(guān)節(jié)滑膜炎注射了4次曲安奈德,第一次注射后隔了3周,第2到4次是每隔4天注射一次,每次5ml分關(guān)節(jié)兩個部位注射完。第一次注射后十幾天就感覺下腰部不適,最近感覺右髖關(guān)節(jié)不適,有時坐著起身時會彈響一下。腹股溝有點不適,不是痛的那種感覺,有點脹不舒服。膝關(guān)節(jié)注射后一直比以前表面皮膚腫了點,磁共振檢查關(guān)節(jié)臏上囊有積液,髖關(guān)節(jié)還沒檢查,平時也有點前列腺增生。我這個情況會是股骨頭壞死早期嗎?如果是的話,早就停了激素能自愈嗎?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

仲威振
仲威振 青島濱海學(xué)院附屬醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 糖尿病,腦血栓,腦出血,癲癇,甲狀腺功能亢進癥,甲 幫助網(wǎng)友:19870稱贊:89
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2017-06-29 13:58:57 我要投訴

      病情分析:
      你好,你多次反復(fù)使用曲安奈德,這種比普通皮質(zhì)激素強的松強八倍的皮質(zhì)激素,治療膝關(guān)節(jié)滑囊炎,造成股骨頭壞死的可能性是存在的,尤其是你現(xiàn)在感到最近感覺右髖關(guān)節(jié)不適,有時坐著起身時會彈響一下,請引起重視。
      指導(dǎo)意見:
      請立即停止注射治療,采取其他方法。與此同時,立即去當?shù)亓硪患裔t(yī)院骨科就醫(yī),確定是否早期股骨頭壞死,如果是早期股骨頭壞死,積極治療是可以徹底治愈的,僅僅停藥不加治療絕對不可以。

2017-06-29 14:23 ask788520837v 追問

我預(yù)約了7月1號的右髖mri檢查,如果是早期股骨頭輕微壞死,是西醫(yī)還是中醫(yī)能治愈呢?有什么確切療效的中成藥藥方嗎?

2017-06-29 16:17醫(yī)生回答:

如果認為有早期股骨頭壞死,我建議首先做一次介入治療旋股外動脈灌注,徹底改善股骨頭血液供應(yīng),然后中西醫(yī)結(jié)合治療,具體方法不要網(wǎng)上尋求,要在當?shù)蒯t(yī)生那里根據(jù)具體情況獲得。

2017-07-03 14:29 ask788520837v 追問

mri片子出來了,是右髖關(guān)節(jié)少量積液,也不知是否和打曲安奈德有關(guān)。這個需要治療嗎?是否會自愈?會發(fā)展成股骨頭壞死嗎?

2017-07-03 14:31醫(yī)生回答:

這個藥沒有引起關(guān)節(jié)內(nèi)積液的作用,你這種少量的關(guān)節(jié)積液應(yīng)該有炎癥,建議在骨科理療、消炎治療即可,不要使用激素類藥物了。

2017-07-03 14:49 ask788520837v 追問

需要吃他汀類藥物和阿斯匹林腸溶片預(yù)防股骨頭壞死嗎?

2017-07-03 14:51醫(yī)生回答:

起碼這個積液不說明股骨頭壞死,長時間使用激素,口服阿司匹林和他汀類藥物是有好處的,可以服用。

2017-07-03 15:45 ask788520837v 追問

謝謝!以后不會再用激素了,還好沒事。

2017-07-03 15:47醫(yī)生回答:

好的,祝你開心!

龍振晝
龍振晝 寧德市閩東醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 乙肝,艾滋病,胃腸病,酒精肝,脂肪肝,肝硬化,胃潰 幫助網(wǎng)友:4977稱贊:24
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2017-06-29 14:01:32 我要投訴

      病情分析:
      您好,您通過多次的曲安奈德局部注射,癥狀并沒有好轉(zhuǎn),還似乎增加是新的癥狀,比如水腫、積液,說明治療效果不佳;關(guān)節(jié)滑膜或者關(guān)節(jié)的疾病,采用關(guān)節(jié)注射的辦法效果不般,還有感染的風(fēng)險,以后要慎用。
      指導(dǎo)意見:
      擔心股頭壞死,最好查髖關(guān)節(jié)的MRI,不過,您的這種下腰不適,也可能是因為腰椎間盤的問題引起的,建議去正規(guī)公立三甲醫(yī)院的骨科看一下,腰椎間盤的檢查,也是MRI;長期使用激素,會增加骨質(zhì)疏松的風(fēng)險,但離股骨頭壞死還差得遠,注意補點鈣。不要擔心,去正規(guī)醫(yī)院看看,會好起來的。

2017-06-29 20:37 ask788520837v 追問

謝謝!我預(yù)約了7月1號髖關(guān)節(jié)磁共振,希望不是股骨頭早期壞死,要是沒事就好,如果有積液了也麻煩,怕會是股骨頭壞死前奏

2017-06-30 08:34醫(yī)生回答:

嗯,希望您沒有事!不要想得那么悲觀,您的癥狀不像是那種情況;就算是,也沒什么的,有治療方法的。祝好!

2017-07-03 14:27 ask788520837v 追問

mri片子出來了,是右髖關(guān)節(jié)少量積液,也不知是否和打曲安奈德有關(guān)。這個需要治療嗎?會發(fā)展成股骨頭壞死嗎?

2017-07-03 16:04醫(yī)生回答:

曲安奈德不是注射膝關(guān)節(jié)嗎?你是髖關(guān)節(jié)積液。目前沒有股骨頭壞死,不要想多了。治療主要是對癥處理。

2017-07-03 16:34 ask788520837v 追問

謝謝!開了點“樂松”吃,消炎鎮(zhèn)痛的,休息下應(yīng)該會好

2017-07-03 16:38醫(yī)生回答:

不用謝,希望你能盡快好起來!藥吃著,觀察一下!多注意休息!

王鳳村
王鳳村 呼和浩特第四監(jiān)獄醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓,腦出血,腦供血不足,腦血栓形成,腦動脈硬化 幫助網(wǎng)友:82029稱贊:95
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2017-06-29 13:52:36 我要投訴

      病情分析:
      目前的這種情況就是關(guān)節(jié)炎的一種封閉治療方法,這種情況就是改善癥狀,有可能將來還會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛,所以這種情況就是治療后的表現(xiàn),關(guān)節(jié)滑膜仍然光滑,仍然有一定的結(jié)締組織改變表現(xiàn),
      指導(dǎo)意見:
      所以目前主要是盡量的促進關(guān)節(jié)保健,盡量的避免劇烈活動,平時的運動要有一定的規(guī)范,避免受涼勞累熬夜,前列腺是另一回事,
      
      以上是對“3個月前右膝關(guān)節(jié)滑膜炎注射了4次曲安奈德”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

朱振華
朱振華 長春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網(wǎng)友:23373稱贊:29
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2017-06-29 13:53:56 我要投訴

      病情分析:
      你好根據(jù)你的病情敘述,你現(xiàn)在進行的治療屬于治療右膝關(guān)節(jié)滑膜炎,然后關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射曲安奈德注射液,但是曲安奈德本身也含有激素的。
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)你的病情敘述,現(xiàn)在還不能給你診斷就是股骨頭壞死,如果你注射這種藥物感覺明顯不適的話可以停止繼續(xù)治療,而且確實這種藥物對你身體也不適合。
      

李長山
李長山 主治醫(yī)師 擅長: 乙型肝炎,尖銳濕疣,心律失常,房性早搏,艾滋病,生 幫助網(wǎng)友:26544稱贊:313
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2017-06-29 13:55:02 我要投訴

      病情分析:
      你好,你最近感覺右髖關(guān)節(jié)不適,可能是股骨頭壞死早期或者其他髖關(guān)節(jié)異常,應(yīng)該做ct等檢查一下
      指導(dǎo)意見:
      曲安奈德屬于激素類藥物,長期大量加反復(fù)使用可以引起股骨頭壞死,糖尿病等并發(fā)癥。建議診所明確以后再做進一步的治療
      

文金明
文金明 醫(yī)師 擅長: 不孕不育,月經(jīng)不調(diào),子宮肌瘤,乳腺增生,胃病腹痛, 幫助網(wǎng)友:234819稱贊:7023
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2017-06-29 13:55:39 我要投訴

      病情分析:
      你這樣的問題膝關(guān)節(jié)滑膜炎使用曲安奈德治療會有一定的副作用的??梢赃m當?shù)男菹ⅲ⒁庥^察有無紅腫等
      指導(dǎo)意見:
      使用曲安奈德激素的副作用很多的,藥物是合成皮質(zhì)類固醇??梢杂行У娜パ姿桑瑥姷乃傻陌吮?,一般的停藥后副作用會慢慢去除的。對于股骨頭壞死早期問題可能性不大的。膝關(guān)節(jié)滑膜炎可以適當?shù)挠弥兴幍姆椒ㄕ{(diào)養(yǎng),針灸艾炙等方法

2017-07-03 16:32 ask788520837v 追問

謝謝!還好不是股骨頭壞死

2017-07-03 16:37醫(yī)生回答:

不用客氣,希望對您有幫助。注意飲食的保養(yǎng)合理的休息,調(diào)壓心情

2017-07-03 19:35 ask788520837v 追問

謝謝文醫(yī)生!您說的滑膜炎艾灸的方法,我膝關(guān)節(jié)去年和今年試過確實效果明顯,灸后不痛了,就是積液還沒消,本來快消失了,中間打曲安奈德反而多了點積液,不過沒患股骨頭壞死就放心了。

2017-07-03 19:38醫(yī)生回答:

好的,不用客氣,希望對您有幫助。適當?shù)尼樉陌说姆椒ū容^好的

張鳳英
張鳳英 護師 擅長: 呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、濕疹、痤瘡、蕁麻疹、腦 幫助網(wǎng)友:98518稱贊:273
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2017-06-29 13:56:49 我要投訴

      病情分析:
      你好,這種情況不能確定是否股骨頭壞死早期,需要進一步檢查確診。
      指導(dǎo)意見:
      建議停藥激素,避免活動,多休息,股骨頭壞死不經(jīng)過治療是不會自愈的,只能越來越嚴重,及時到醫(yī)院檢查治療。避免延誤治療。
      以上是對“3個月前右膝關(guān)節(jié)滑膜炎注射了4次曲安奈德”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2017-07-03 19:30 ask788520837v 追問

多謝回復(fù),今天mri報告出來了,是右髖關(guān)節(jié)輕微積液,股骨頭等都沒問題。

穆毅
穆毅 辛集市中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腰痛,頸肩腰腿痛,腰椎間盤突出,腰椎退行性疾病,腰 幫助網(wǎng)友:9449稱贊:66
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2017-06-29 13:57:20 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)您的情況如果是股骨頭早期停止藥物適當治療有可能恢復(fù)
      指導(dǎo)意見:
      建議您檢查一下髖關(guān)節(jié)核磁,早期股骨頭壞死是可以檢查出來的,激素雖然是股骨頭壞死的一個病因,但一般要長期或者大劑量用,如果股骨頭壞死要減少負重,口服中藥及手術(shù)治療等

2017-07-03 19:38 ask788520837v 追問

謝謝分析指導(dǎo),今天出來mri報告了,還好不是股骨頭壞死

2017-07-03 20:06醫(yī)生回答:

恩,那就好,但也要注意沒特殊情況不要長期用激素,能少飲酒就少飲酒哦

疾病百科| 股骨頭壞死

掛號科室:骨科

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