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女,58歲,有多年咳嗽

男 | 58歲 懸賞10個(gè)健康幣 2017-06-27 19:49:35 9人回復(fù) 來自臨沂市

健康咨詢描述: 女,58歲,有多年咳嗽,肺部CT平掃:骨性胸廓對稱,氣管縱隔居中;雙肺野透亮度可;雙肺紋理增強(qiáng);雙肺內(nèi)飾斑片狀、栗粒狀密度增高影;左肺上葉示結(jié)節(jié)狀鈣化影;左肺下葉示結(jié)節(jié)影;段及段以上支氣管通暢;右側(cè)胸膜局限性增厚,胸腔內(nèi)未見明顯積液征象;掃描層面內(nèi)未見明顯腫大淋巴結(jié)。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張本灝
張本灝 臨澧縣人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性胃炎、潰瘍病、血管性頭痛、乙肝 幫助網(wǎng)友:8774稱贊:574
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2017-06-27 20:05:00 我要投訴

      病情分析:
      你好!從您給CT檢查描述考慮:支氣管炎,結(jié)核?塵肺?建議您:纖支鏡檢查并查PPD試驗(yàn)等
      指導(dǎo)意見:
      中年女性,咳嗽多年,目前CT檢查未發(fā)現(xiàn)有腫大淋巴結(jié),無胸水,支氣管通暢,肺紋理增強(qiáng),考慮:支氣管炎,結(jié)核待刪除。建議您:行纖支鏡、痰涂片、PPD試驗(yàn)檢查,必要時(shí)做結(jié)核感染T細(xì)胞檢測、痰培養(yǎng)等。
      

呂志超
呂志超 唐山市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病,慢性支氣管炎,肺源性心臟病,支氣 幫助網(wǎng)友:26395稱贊:5
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2017-09-18 10:20:44 我要投訴

      考慮肺結(jié)節(jié)病,發(fā)生的原因很多,如輸液,長期反復(fù)肺部感染,沒有及時(shí)治愈,長期吸入刺激性氣體粉塵。都可以導(dǎo)致,如果沒有其他問題,建議,定期復(fù)查肺ct,如半年左右復(fù)查一次,如有變化明顯,需要考慮手術(shù)治療,如變化不明顯,可以定期動(dòng)態(tài)觀察。
      

李學(xué)明
李學(xué)明 南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 神經(jīng)系統(tǒng)疾?。? 頭痛 眩暈 腦卒中 帕金森 幫助網(wǎng)友:2763
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2017-09-18 10:23:58 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的CT報(bào)告,已經(jīng)你多年咳嗽的情況,可能需要考慮你是否有結(jié)核病,也有可能是肺間質(zhì)性病變。
      指導(dǎo)意見:
      更明確的診斷,需要把你的痰液送去做化驗(yàn),也有些檢查可以輔助診斷,也需要你提供更加詳細(xì)的病史,比如說你的工作性質(zhì)等等。
      
      以上是對“女,58歲,有多年咳嗽”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

朱振華
朱振華 長春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網(wǎng)友:23373稱贊:29
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2017-06-27 19:54:22 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的病情敘述和你上傳的肺ct檢查結(jié)果來看,并未發(fā)現(xiàn)明顯的肺內(nèi)感染。
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)你的病情敘述,但是患者本人有多年的咳嗽病史,考慮可能有慢性支氣管炎?患者平時(shí)生活當(dāng)中應(yīng)該戒煙或者是減少接觸煙霧刺激,霧霾天氣盡量戴口罩,同時(shí)可以多飲水,通常感冒后會(huì)使患者上述癥狀加重,急性期的話可以給與抗感染,止咳,化痰平喘對癥治療,必要時(shí)可以給予霧化吸入。
      

劉晴
劉晴 醫(yī)師 擅長: 慢性肺源性心臟病,肺源性心臟病,肺氣腫 幫助網(wǎng)友:54488稱贊:120
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2017-06-27 19:54:44 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)您的情況來看,目前需要確定的說炎癥還是結(jié)合感染引起的咳嗽,結(jié)合血沉,血常規(guī)檢查結(jié)果
      指導(dǎo)意見:
      目前考慮應(yīng)該是癌癥的可能性比較大,怎樣可以繼續(xù)的抗炎治療,如果有效果的話那么就可以確定
      

吳朋飛
吳朋飛 長島海洋生態(tài)文明綜合試驗(yàn)區(qū)人民醫(yī)院   三級檢驗(yàn)師 擅長: 艾滋病,梅毒,尖銳濕疣,乙型肝炎,單純皰疹,淋病, 幫助網(wǎng)友:50997稱贊:3465
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2017-06-27 19:55:58 我要投訴

      病情分析:
      你好,兩肺上葉粟粒狀密度增高影,這種情況首先考慮的應(yīng)該是結(jié)核,另外炎癥也有可能,建議進(jìn)一步檢查排除一下結(jié)核,然后再對癥治療。
      指導(dǎo)意見:
      左肺下葉示結(jié)節(jié)影;這個(gè)需要排除腫瘤的情況,需要做加強(qiáng)CT或者核磁共振,這個(gè)也可以直接做支氣管鏡進(jìn)行活檢病理確定性質(zhì)后再行治療。
      

李強(qiáng)
李強(qiáng) 煙臺市蓬萊中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 阿爾茨海默型癡呆,血管性癡呆,面神經(jīng)麻痹,病毒性腦 幫助網(wǎng)友:7470稱贊:111
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2017-06-27 19:58:48 我要投訴

      病情分析:
      您好,從您描述的情況來看,患者是58歲的女性的,肺部CT的檢查結(jié)果顯示雙肺紋理增強(qiáng);雙肺內(nèi)飾斑片狀、栗粒狀密度增高影;左肺上葉示結(jié)節(jié)狀鈣化影
      指導(dǎo)意見:
      這種情況不排除是肺結(jié)核的可能的,建議積極在當(dāng)?shù)卮蠓虻闹笇?dǎo)下積極做個(gè)PPD試驗(yàn),如果有痰可以查個(gè)結(jié)核菌的,需要進(jìn)一步的檢查才能明確診斷的
      
      以上是對“女,58歲,有多年咳嗽”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

李長山
李長山 主治醫(yī)師 擅長: 乙型肝炎,尖銳濕疣,心律失常,房性早搏,艾滋病,生 幫助網(wǎng)友:26544稱贊:313
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2017-06-27 19:59:10 我要投訴

      病情分析:
      你好,看了你的病史描述,要考慮你有肺結(jié)核病史,咳嗽應(yīng)該和肺結(jié)核和肺部炎癥有關(guān)系。
      指導(dǎo)意見:
      現(xiàn)在看來肺部結(jié)核已經(jīng)治愈。但是結(jié)核可以引起支氣管,胸膜變化導(dǎo)致不適和咳嗽等癥狀,一般對癥治療,加強(qiáng)身體抵抗力,防止感冒就可以了
      

鄧廣哲
鄧廣哲 赤峰松山醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 銀屑病、白癜風(fēng)、濕疹、性病、過敏性疾病、斑禿、真菌 幫助網(wǎng)友:29090稱贊:384
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2017-06-27 20:01:58 我要投訴

      病情分析:
      你好,看了你的描述,以前有過肺結(jié)核嗎,檢查報(bào)告結(jié)果是什么。
      指導(dǎo)意見:
      考慮是肺部疾病,慢性支氣管炎癥,確診后對癥治療,口服抗生素,配合止咳化痰藥物治療。
      

疾病百科| 咳嗽

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