健康咨詢描述: 我媽今年47歲,4個月前出現(xiàn)說話接不上氣,爬樓梯或者稍微劇烈運(yùn)動就喘氣的情況,去醫(yī)院檢查了肺功能,肺部,氣管ct正常,做了心臟彩超,二尖瓣三尖瓣輕微反流,胃鏡有輕微糜爛,醫(yī)生說是老胃病,沒事,現(xiàn)在找不到導(dǎo)致呼吸困難的原因,希望幫忙
病情分析:
你的這個癥狀中醫(yī)屬于氣虛,氣虛則少氣懶言,語聲低微,動則尤甚,和二尖瓣三尖瓣的輕微反流關(guān)系不大,不知道做沒做心電
指導(dǎo)意見:
這個和胃病應(yīng)該關(guān)系也不大,胃黏膜的糜爛也不至于呼吸困難,建議吃點(diǎn)補(bǔ)中益氣丸和冠心蘇合丸治療
做了24小時動態(tài)心電圖,心律失常,24小時有40次停跳
那就是心臟早搏引起的,和心功能有關(guān),建議在吃上面兩樣藥的同時吃點(diǎn)穩(wěn)心顆粒
病情分析:
你好,根據(jù)你的病情敘述,我考慮你母親呼吸困難的原因還是與心肺疾病有關(guān)系?
指導(dǎo)意見:
根據(jù)你的病情敘述,但是你帶你母親在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查肺功能,肺CT檢查如果都沒未見異常的話,那么考慮還是以冠心病心肌缺血為主,你可以抽時間給你母親化驗(yàn)一個腦鈉肽檢測,看看你母親是否有慢性心力衰竭?因?yàn)槟隳赣H現(xiàn)在的癥狀是典型的勞力性呼吸困難,也就是從事體力勞動或者是活動之后呼吸困難明顯加重。
心力衰竭做24小時動態(tài)心電圖和心臟彩超能看出來嗎
一般來說做不出來,24小時動態(tài)心電圖只適合查心律失?;蛘呤顷嚢l(fā)性的心肌缺血,心臟彩超主要是查心臟瓣膜病或者是心臟射血分?jǐn)?shù),心臟有沒有發(fā)生心室重構(gòu),各個心腔大小是否正常。心力衰竭一個是根據(jù)你母親的臨床表現(xiàn)判斷,再一個就是通過化驗(yàn)?zāi)X鈉肽(BNP)檢測。你可以找時間帶你母親去你們當(dāng)?shù)厝壴盒膬?nèi)科掛號,要求化驗(yàn)一個腦鈉肽檢測然后等結(jié)果就可以啦,如果腦那肽數(shù)值明顯超標(biāo)的話,那么提示您母親就是有慢性心力衰竭的可能。
病情分析:
你好,你說的這種情況有可能是氣血不足引起的這種情況的出現(xiàn)的。
指導(dǎo)意見:
建議她平時多吃一些補(bǔ)氣血的食物,多做深呼吸功能鍛煉,平時多運(yùn)動鍛煉??梢苑醚a(bǔ)心氣口服液觀察治療。
以上是對“我媽今年47歲,4個月前出現(xiàn)說話接不上氣”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,活動后心慌氣短,運(yùn)動后就喘息,不伴咳嗽的話,這應(yīng)該是心功能不全的表現(xiàn),當(dāng)然,一些女性心臟神經(jīng)官能癥在生氣上火的時候也會出現(xiàn)類似的癥狀,如果沒有任何精神刺激,還是要認(rèn)為與心臟有關(guān)。
指導(dǎo)意見:
輕度糜爛性胃炎是不會出現(xiàn)氣喘憋氣的,心臟彩超二尖瓣三尖瓣輕微反流只是提示結(jié)構(gòu)改變,心電圖有什么變化嗎?你沒有描述。醫(yī)生建議病人做心臟負(fù)荷試驗(yàn),也就是上下樓梯后出現(xiàn)癥狀馬上做心臟彩超判斷射血分?jǐn)?shù),并檢查運(yùn)動負(fù)荷后的心電圖,可以確定具體原因,然后再采取措施治療,才是最好的。
心電圖做了24小時動態(tài)心電圖,心跳慢,24小時有40次停跳
能告訴我最慢心律達(dá)到多少次每分鐘嗎?有沒有心肌缺血改變(S-T、T改變)
最慢43,心肌缺血沒有
經(jīng)常40次的心率會造成心動過緩性輸出量減少,引起心功能不全,而且還有心臟停搏的現(xiàn)象,請與當(dāng)?shù)蒯t(yī)生交流,先口服阿托品類藥物提高心率看看是不是有效,如果無效,可能需要安裝心臟起搏器,以防發(fā)生心跳驟停的意外情況。
好的,那請問醫(yī)生,我媽這個是由于心臟導(dǎo)致的嗎?還是其他原因,是否有看中醫(yī)的需要?現(xiàn)在有服用穩(wěn)心顆粒和生脈膠囊
你媽媽的癥狀與心臟有關(guān),從現(xiàn)在起,絕對不能再吃穩(wěn)心顆粒,穩(wěn)心顆粒中含有減慢心率的藥物成分,心率再被減慢會非常危險(xiǎn),甚至突然心臟停跳。醫(yī)生不建議單純中藥治療,請?jiān)趯I(yè)的西醫(yī)心內(nèi)科接受治療,不要亂用中成藥,以免發(fā)生不必要的麻煩。
病情分析:
您好,從西醫(yī)的角度來說,你母親的氣喘跟心臟功能不好,有出現(xiàn)二尖和三尖瓣返流,導(dǎo)致血液供應(yīng)不暢有關(guān)的。
指導(dǎo)意見:
而從中醫(yī)的角度來說,這個就提示有明顯的氣虛的表現(xiàn)了,而胃部炎不會導(dǎo)致嚴(yán)重的氣喘的,這種情況下,這個輕度的瓣膜病問題不大的,建議去中醫(yī)科看下,開些溢氣補(bǔ)中的中藥湯藥來治療,或是服用補(bǔ)中益氣丸等藥物來治療的。
好的,謝謝醫(yī)生
不客氣。
病情分析:
您媽媽的情況要注意一下是否是患了心肌炎的問題?;蛘呤巧眢w比較虛弱,出現(xiàn)了腎不納氣的表現(xiàn)。
指導(dǎo)意見:
可以考慮檢查一下心肌酶看看??梢钥紤]請中醫(yī)大夫看看,選擇中藥如補(bǔ)中益氣湯、金匱腎氣丸、都?xì)馔璧人幬锛訙p來調(diào)理治療一下,保持心情舒暢,避免疲勞,避免熬夜,勞逸結(jié)合。
醫(yī)生你好,心臟彩超未發(fā)現(xiàn)大問題,24小時動態(tài)心電圖發(fā)現(xiàn)心律失常,有時候不跳,下面是該去看中醫(yī)嗎?
您的情況沒有太大的問題。可以考慮再檢查一下心肌酶看看??梢钥紤]請中醫(yī)大夫看看,選擇中藥來調(diào)理治療的。
好的,謝謝醫(yī)生,我在帶我媽去中醫(yī)院看看
好的,祝健康快樂!
病情分析:
根據(jù)你描述的情況分析,你媽媽這種情況有可能是心功能不全所至運(yùn)動性氣喘。
指導(dǎo)意見:
這種心功能不全運(yùn)動性氣喘與平時缺少運(yùn)動相關(guān),建議去醫(yī)院心血管??瓶磳<议T診全面檢查,排出嚴(yán)重的心臟病。若沒有器質(zhì)性心臟病,可以加強(qiáng)健身運(yùn)動,逐漸增強(qiáng)心功能即可。
以上是對“我媽今年47歲,4個月前出現(xiàn)說話接不上氣”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
心臟做了24小時動態(tài)心電圖,有心率失常,40次停跳,二尖瓣三尖瓣輕微反流,我媽現(xiàn)在走路多了都接不上氣,還能運(yùn)動嗎?
這種情況有可能是器質(zhì)性心臟病心功能不全的表現(xiàn),不宜加強(qiáng)運(yùn)動。可用減輕以及負(fù)荷的血管擴(kuò)張劑(卡托普利片)口服治療效果較好。
病情分析:
你好,爬樓梯或者稍微劇烈運(yùn)動就喘氣是心功能不全的癥狀,二尖瓣三尖瓣輕微反流,胃鏡有輕微糜爛等不可能有這樣的癥狀
指導(dǎo)意見:
普通心電圖對心功能的診斷沒有幫助。肺功能,肺部,氣管ct正常也檢查不到的,建議做一下動態(tài)心電圖和心功能測定
動態(tài)心電圖做了,心律失常,24小時40次停跳
你好,動態(tài)心電圖的診斷標(biāo)準(zhǔn)和普通心電圖的診斷不一樣,竇性心率可以在35-5次/分鐘,最慢的時候低于35次/分鐘才需要治療。你媽媽的情況不在心率問題,主要的問題在心功能,可以做一下性功能的測定
動態(tài)心電圖可以做35-50次/分鐘
病情分析:
二尖瓣三尖瓣反流是由于二尖瓣三尖瓣關(guān)閉不全引起的。如果是少量反流,也不要過于擔(dān)心;至于胃輕度糜爛是由于慢性胃炎未及時治療引起的,這會導(dǎo)致胃功能減弱,出現(xiàn)如食欲不振消化不良等現(xiàn)象。
指導(dǎo)意見:
胃輕度糜爛是由于慢性胃炎未及時治療引起的加重表現(xiàn),這會導(dǎo)致胃功能減弱,出現(xiàn)如食欲不振、消化不良等現(xiàn)象??梢圆捎盟穆?lián)療法治療一下胃??!祝你早日康復(fù)!
你好!從你的描述來看,你的媽媽今年47歲了,四個月前出現(xiàn)說話接不上氣,爬樓梯或者稍微劇烈活動時就喘氣的情況,去醫(yī)院檢查了肺功能,肺部氣管ct正常,做了心臟彩超,二尖瓣三尖瓣輕度返流,胃鏡有輕度的糜爛,醫(yī)生說是老胃病,沒事。
你好!像你媽媽這樣出現(xiàn)活動以后的呼吸困難,考慮還是輕度的心功能不好,在心功能不全癥狀發(fā)生早期,從心臟彩超上是不一定能發(fā)現(xiàn)異常的。建議你服用ACEl類藥物及小劑量利尿劑改善心功能的藥物治療。
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