嬰兒兒童癲癇病癥

      兒童癲癇和遺傳因素有一定的關(guān)系，就是一個(gè)原發(fā)性的癲癇，那目前癲癇的治療是靠一個(gè)長(zhǎng)期的藥物控制，他的癥狀的話根據(jù)癲癇的一個(gè)類型不一樣，發(fā)作的癥狀也是不同的，癲癇大發(fā)作的話也就是出現(xiàn)一個(gè)肢體的抽搐，牙關(guān)緊閉，口吐白沫和意識(shí)的喪失，那小發(fā)作的話，可能會(huì)出現(xiàn)失神或者部分肢體障礙的一個(gè)發(fā)作
      

      病情分析：
      你好。目前對(duì)于癲癇的現(xiàn)象的話，可以服用抗癲癇作用的藥物比較合適。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      對(duì)于這種癥狀的話最好還是可以做個(gè)腦電圖檢查，根據(jù)腦電圖服用抗癲癇作用藥物比較合適。
      

      病情分析：
      嬰兒、兒童發(fā)病原因比較多，如基因遺傳、先天發(fā)育異常、分娩產(chǎn)傷、顱內(nèi)感染、顱腦外傷、熱性驚厥等，都可以引發(fā)癲癇。臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，可見(jiàn)多種類型的癲癇發(fā)作及癲癇綜合征。由于新生兒大腦皮質(zhì)發(fā)育尚不完善，任何不良刺激均可導(dǎo)致大腦皮層異常放電，腦電圖檢查陽(yáng)性率比較高。根據(jù)發(fā)病原因可分為原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇兩類，新生兒癲癇與原發(fā)和繼發(fā)因素都有關(guān)系。本病發(fā)病率較高，約為1.5%～3%，在出生后前3天是發(fā)病第一高峰，第4～14天是第二高峰。先天異常及圍生期損害是其最常見(jiàn)的原因。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      常見(jiàn)病癥有：
      1.原發(fā)性閱讀性癲癇
      可能是少年肌陣攣癲癇的變異型，較少見(jiàn)，與遺傳因素有關(guān)。
      2.Kojevnikow綜合征
      又稱兒童期慢性進(jìn)行性部分連續(xù)性癲癇，本病常見(jiàn)原因?yàn)楦腥荆≧asmussen綜合征(局灶性連續(xù)性癲癇)，為局灶性腦炎等所致;其他可能病因包括新生兒窒息、外傷、血管病變引起梗死或出血腫瘤等。
      3.偏側(cè)抽動(dòng)偏癱綜合征
      病因?yàn)轱B內(nèi)感染、顱腦外傷、腦缺血病變或腦靜脈血栓形成、圍生期病變導(dǎo)致腦病等。
      4.顳葉癲癇、額葉癲癇、頂葉癲癇及枕葉癲癇
      多在兒童或青少年期發(fā)病，常有熱性驚厥腦病史或癲癇家族史，可繼發(fā)全面性發(fā)作。
      5.肌陣攣-站立不能發(fā)作癲癇
      常有遺傳因素，病前發(fā)育正常。
      6.早期肌陣攣腦病
      是少見(jiàn)的癲癇綜合征，男女發(fā)病率相同，家族中常有類似病例，可能為先天代謝異常。
      7.大田原綜合征
      是惡性癲癇性腦病，常見(jiàn)于腦畸形如穿通性腦畸形，腦發(fā)育不良如齒狀-橄欖核發(fā)育不良等。
      8.Landau-Kleffner綜合征
      病因未明，可能為聽(tīng)覺(jué)加工過(guò)程障礙，曾有伴顳葉腫瘤的病例報(bào)道。
      9.夜間額葉癲癇
      為常染色體顯性遺傳，外顯率約70%，異?；蛭挥?0號(hào)染色體長(zhǎng)臂，可能與良性新生兒家族性癲癇基因之一是等位基因。
      10.室管膜下灰質(zhì)異位
      是灰質(zhì)移行異常導(dǎo)致的特殊癲癇綜合征。
      臨床表現(xiàn)：
      1.原發(fā)性閱讀性癲癇
      典型病例在青春期后起病，閱讀時(shí)口面部和下頜肌陣攣發(fā)作前閱讀時(shí)間不定，首次幾乎都是下頜局部性運(yùn)動(dòng)發(fā)作，波及咀嚼肌常描述為“牙關(guān)咔噠一聲緊鎖”，可表現(xiàn)口唇顫抖喉被噎住或難以說(shuō)話等，也可在視覺(jué)癥狀后出現(xiàn)肌陣攣發(fā)作，有些患兒繼續(xù)閱讀可變?yōu)槿鎻?qiáng)直-陣攣發(fā)作。
      2.Kojevnikow綜合征
      又稱兒童期慢性進(jìn)行性部分連續(xù)性癲癇，臨床很少見(jiàn)，表現(xiàn)局部性持續(xù)抽動(dòng)，發(fā)作不能自動(dòng)停止，是局部性運(yùn)動(dòng)發(fā)作持續(xù)狀態(tài)，有時(shí)伴Jackson發(fā)作。常為局灶性腦炎等所致;其他可能病因包括新生兒窒息、外傷血管病變引起梗死或出血腫瘤等病變，波及皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)及皮質(zhì)下。表現(xiàn)局灶性肌肉抽動(dòng)，每天可發(fā)作數(shù)次或出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)，顏面口角、個(gè)別手指或單側(cè)肢體持續(xù)抽動(dòng)達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天，無(wú)意識(shí)障礙，發(fā)作終止后，可遺留發(fā)作部位Todd麻痹，也可擴(kuò)展為全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作。
      3.Rasmussen綜合征
      也稱為局灶性連續(xù)性癲癇，是主要發(fā)生于兒童的慢性進(jìn)行性局灶性運(yùn)動(dòng)發(fā)作，之后出現(xiàn)肌陣攣發(fā)作，屬癥狀性癲癇。多數(shù)在10歲內(nèi)，平均5～6歲發(fā)病。約半數(shù)病人首次發(fā)病前1個(gè)月內(nèi)有感染史，起病緩慢逐漸加重，局灶性發(fā)作常從一側(cè)面部或手指、足趾開(kāi)始，病初為無(wú)節(jié)律性肌陣攣，有時(shí)以Jackson癲癇方式擴(kuò)展至鄰近部分，軀干肌罕有受累，發(fā)作無(wú)意識(shí)障礙，有的病人伴其他類型發(fā)作。隨病變側(cè)半球進(jìn)行性腦萎縮，病情可逐漸惡化，患者出現(xiàn)進(jìn)行性偏癱伴智力減退，最終可遺留嚴(yán)重后遺癥或死亡。
      4.偏側(cè)抽動(dòng)偏癱綜合征
      病因?yàn)轱B內(nèi)感染、顱腦外傷、腦缺血病變或腦靜脈血栓形成、圍生期病變導(dǎo)致腦病等。
      
      以上是對(duì)“嬰兒兒童癲癇病癥”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！