健康咨詢描述: [系統(tǒng)分診]女,65歲。女,65歲,臉2旁和額頭紅紅的一片,帶有小白點(diǎn),有7年左右了,有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,2個(gè)手的手掌以下一點(diǎn)點(diǎn)的位置疼,沒力氣,手指頭在冬天的時(shí)候會(huì)發(fā)紫,摸著有點(diǎn)冰冷,而卻沒什么知覺,夏天好一點(diǎn),在三甲醫(yī)院和香港皮膚專科,化驗(yàn)都沒驗(yàn)出來是紅斑狼瘡,香港化驗(yàn)出來是硬皮病,6月17日去新會(huì)皮膚醫(yī)院,化驗(yàn)就說是紅斑狼瘡,請(qǐng)問化驗(yàn)單上看哪一項(xiàng)是驗(yàn)出是紅斑狼瘡??化驗(yàn)單上臨床診斷:紅斑狼瘡,是化驗(yàn)結(jié)果?還是醫(yī)生懷疑是紅斑狼瘡?因?yàn)槲覜]有陪同去,老人家聽得也不太清楚
病情分析:
您好,檢查結(jié)果是面部有螨蟲感染,沒有檢查狼瘡的化驗(yàn)。
指導(dǎo)意見:
您好,您的情況建議您首先需要提供狼瘡檢查結(jié)果才能夠確定是否有狼瘡感染。
我提供的報(bào)告還有驗(yàn)血和驗(yàn)?zāi)?,不是化?yàn)紅斑狼瘡么?
您好,不是檢查紅班狼瘡的
那請(qǐng)問這是檢查什么的呢?在皮膚??苹?yàn)的
檢查的尿常規(guī),還有全血分析,螨蟲
好郁悶,我發(fā)上去的3個(gè)報(bào)告不就是尿常規(guī),驗(yàn)血,螨蟲嗎
是的片,血就是檢查一下是否貧血,白細(xì)胞是否高的,沒有其它
那我就不清楚了
沒有的,再看看吧
沒有什么??
沒有狼瘡檢查結(jié)果
指導(dǎo)意見:
系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于自身免疫性疾病,主要是要看自身抗體檢查的結(jié)果,抗核抗體、抗ENA抗體等,以及免疫球蛋白及補(bǔ)體等檢查結(jié)果,如果有低補(bǔ)體、ds-DNA陽性、sm陽性、核小體陽性,組蛋白陽性等指標(biāo),是支持系統(tǒng)性紅斑狼瘡的
病情分析:
您好,您提供的檢查結(jié)果,血尿常規(guī)大致正常,還不能診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡。上面的診斷應(yīng)該是醫(yī)師考慮的診斷。
指導(dǎo)意見:
狼瘡有它陽性的抗體譜,硬皮病也有抗體譜的陽性,您需注意抗核抗體,ANA抗體譜,補(bǔ)體等是否存在陽性結(jié)果
以上是對(duì)“[系統(tǒng)分診]女,65歲”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
這些化驗(yàn)都是正常,那就不是紅斑狼瘡,對(duì)嗎??可是醫(yī)生按紅斑狼瘡來開藥了,你說“需注意抗核抗體,ANA抗體譜,補(bǔ)體等是否存在陽性結(jié)果”這是什么意思?要化驗(yàn)其他嗎?
這些化驗(yàn)結(jié)果并不能用來診斷紅斑狼瘡,而是我提到的那些檢查,才具有意義。另外還需根據(jù)您的皮疹以及癥狀綜合判斷
你提到的檢查,是抽血化驗(yàn)的嗎?
是的,抽血就能檢查
好的,驗(yàn)血2份報(bào)告,還有一份沒出來,到時(shí)出來再問問你,謝謝
好的,不用謝
病情分析:
您好,紅斑狼瘡屬于一種免疫性疾病,現(xiàn)在主要是用免疫抑制劑治療,
指導(dǎo)意見:
目前的醫(yī)療條件還不能根治,只能通過藥物控制病情進(jìn)展,在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥,
我想問的是,報(bào)告沒看出異常,怎么就確診是紅斑狼瘡,而且醫(yī)生開的藥按紅斑狼瘡來治療了
=您的情況需要到三甲醫(yī)院進(jìn)一步檢查,由醫(yī)生對(duì)全身情況進(jìn)行評(píng)估后再制定治療方案
病情分析:
你說的這個(gè)情況是三個(gè)檢查,一個(gè)血常規(guī),一個(gè)尿常規(guī),一個(gè)涂片檢查,你有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是確診的,你上面的這些檢查不能確診紅斑狼瘡,因?yàn)闆]有查抗體
指導(dǎo)意見:
確診紅斑狼瘡的抗體是DS-DNA抗體,也叫雙鏈DNA抗體,是專門查這個(gè)病的,你根本就沒有查,硬皮病的抗體也沒有查,SSA,SSB抗體是硬皮病的抗體?;颊咭邪Y狀才行,硬皮病首先的表現(xiàn)是臉的皮硬,紅斑狼瘡是環(huán)形紅斑,蝶形紅斑,怕光,易口腔潰瘍。如果沒有這些癥狀,就沒有診斷依據(jù)。
溫馨提示:
紅斑狼瘡的治療較困難,需到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療。平時(shí)要注意預(yù)防。
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