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請(qǐng)問(wèn)Her2過(guò)度表達(dá)和Her2基因擴(kuò)增有什么不同

女 | 47歲 懸賞20個(gè)健康幣 2017-06-22 16:29:40 4人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢(xún)描述: 請(qǐng)問(wèn)Her2過(guò)度表達(dá)和Her2基因擴(kuò)增有什么不同?赫賽汀患者援助項(xiàng)目不支持Her2基因擴(kuò)增患者申請(qǐng),其原因是什么?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王健
王健 濟(jì)寧北湖省級(jí)旅游度假區(qū)人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 乳腺增生,乳腺纖維腺瘤,乳腺癌等乳腺疾病,甲狀腺結(jié) 幫助網(wǎng)友:15864稱(chēng)贊:106
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2017-06-22 17:06:02 我要投訴

      病情分析:
      你好,我查了一下資料,現(xiàn)將情況說(shuō)明一下,赫賽汀(注射用曲妥珠單抗)是針對(duì)her-2過(guò)度表達(dá)比較好的靶向治療藥物,而赫賽汀本身是一種抗體,主要作用于表達(dá)her2基因的細(xì)胞的外表,而不是細(xì)胞的內(nèi)部
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      而Her2過(guò)度表達(dá)的結(jié)果是基因表達(dá)的蛋白質(zhì)增多,而其表達(dá)的蛋白質(zhì)都是運(yùn)輸?shù)郊?xì)胞外邊的,這樣很容易讓赫賽汀藥物發(fā)現(xiàn)而予以殺滅,而Her2基因擴(kuò)增是指富含her2基因的DNA在細(xì)胞內(nèi)增多,但是其卻不一定能表達(dá)出來(lái)蛋白質(zhì),進(jìn)而無(wú)法被藥物識(shí)別。舉個(gè)簡(jiǎn)單例子就是一個(gè)人(代表細(xì)胞)只能用一支筆(代表基因)寫(xiě)字,過(guò)度表達(dá)就是這個(gè)人用一支筆加快速度寫(xiě)字,這樣的話(huà)字?jǐn)?shù)會(huì)增多,而基因擴(kuò)增卻是給一個(gè)人兩支筆,但是速度卻沒(méi)有加快,這種情況下寫(xiě)的字依然不變,寫(xiě)的字?jǐn)?shù)多的人更容易讓人記住一樣,Her2過(guò)度表達(dá)也更適合赫賽汀藥物,作為一個(gè)藥企,拒絕Her2基因擴(kuò)增患者申請(qǐng)也及時(shí)理所當(dāng)然了
      

陳偉
陳偉 福州市第一醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 甲狀腺瘤,甲狀腺癌,縱隔腫瘤,肋骨骨折,胸腔積液, 幫助網(wǎng)友:37358稱(chēng)贊:29
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2017-06-22 16:44:39 我要投訴

      病情分析:
      HER2基因,表皮生長(zhǎng)因子受體2,其陽(yáng)性表達(dá)的乳腺癌在治療方案上其他的乳腺癌存在較大區(qū)別
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      對(duì)于HER2過(guò)表達(dá)的乳腺癌,除了常用的化療外,目前已開(kāi)發(fā)出針對(duì)其表達(dá)受體的拮抗藥物,赫賽汀,可用于化療失敗的晚期乳腺癌患者。而HER2基因擴(kuò)增則主要表示乳腺癌惡性程度較高、浸潤(rùn)性較強(qiáng),易發(fā)生轉(zhuǎn)移。不支持該類(lèi)申請(qǐng),可能是考慮到治療效果不佳,治療時(shí)間長(zhǎng)等因素

2017-06-22 16:52 ask786699689f 追問(wèn)

赫賽汀對(duì)Her2基因擴(kuò)增型乳腺癌,是廣泛性的治療效果不佳,還是基于統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的治療效果不佳?

2017-06-22 16:54醫(yī)生回答:

這個(gè)是人家藥商規(guī)定的,無(wú)從得知

王海東
王海東 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合應(yīng)用推拿、正骨、牽引、小針刀、針灸、 幫助網(wǎng)友:27985稱(chēng)贊:2516
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2017-06-22 16:51:32 我要投訴

      病情分析:
      HER2是重要的乳腺癌預(yù)后判斷因子,HER2陽(yáng)性的乳腺癌,過(guò)表達(dá)或擴(kuò)增其實(shí)是一個(gè)意思、Her2基因擴(kuò)增相對(duì)過(guò)度表達(dá)癥狀病情比較輕微。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      赫賽汀患者援助項(xiàng)目不支持Her2基因擴(kuò)增患者申請(qǐng),Her2基因擴(kuò)增相對(duì)過(guò)度表達(dá)癥狀病情比較輕微。所以不接受申請(qǐng),他們?cè)亩际潜容^重的患者。
      
      以上是對(duì)“請(qǐng)問(wèn)Her2過(guò)度表達(dá)和Her2基因擴(kuò)增有什么不同”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

吳朋飛
吳朋飛 長(zhǎng)島海洋生態(tài)文明綜合試驗(yàn)區(qū)人民醫(yī)院   三級(jí)檢驗(yàn)師 擅長(zhǎng): 艾滋病,梅毒,尖銳濕疣,乙型肝炎,單純皰疹,淋病, 幫助網(wǎng)友:50997稱(chēng)贊:3465
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2017-06-22 16:55:48 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,你這個(gè)是乳腺癌手術(shù)后免疫組化CerbB2蛋白的過(guò)度表達(dá)以及使用熒光原位雜交法(FISH)檢測(cè)HER2基因擴(kuò)增程度的不同含義,前者是已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,后者是還沒(méi)有達(dá)到,這個(gè)是為了申請(qǐng)藥物赫賽汀
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      赫賽汀適用于HER2過(guò)度表達(dá)的轉(zhuǎn)移性乳腺癌:作為單一藥物治療已接受過(guò)1個(gè)或多個(gè)化療方案的轉(zhuǎn)移性乳腺癌,這個(gè)Her2基因擴(kuò)增這個(gè)程度還不到轉(zhuǎn)移的階段,HER2基因拷貝數(shù)不多于正常的病人,通常不適合接受赫賽汀治療。所以公益項(xiàng)目中,援助單位基于這種情況進(jìn)行判斷,這個(gè)如果你是后者,這個(gè)就不能吃這個(gè)藥物,這個(gè)是公益組織自己的這種判斷。

2017-06-22 17:08 ask786699689f 追問(wèn)

您好!患者2013年初次查出乳腺癌,病理檢查Her?2兩陰一陽(yáng),fish結(jié)論基因擴(kuò)增。當(dāng)年5月手術(shù)患(左)乳全切,因已年過(guò)七旬,術(shù)后未作放化療。今年5月查出乳腺癌轉(zhuǎn)移到肺和淋巴,請(qǐng)問(wèn)這種情況是否可以使用赫賽汀,預(yù)期效果如何?

2017-06-22 17:12醫(yī)生回答:

現(xiàn)在你這個(gè)這個(gè)檢查是兩陰一陽(yáng)就是對(duì)于這個(gè)赫賽汀不敏感,使用這個(gè)藥物靶細(xì)胞化療沒(méi)有用。

2017-06-22 18:12 ask786699689f 追問(wèn)

特別特別感謝!

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